Se una donna con herpes genitale ha virus presente nel canale del parto durante il parto, herpes simplex virus (HSV) può essere diffuso a un neonato, causando herpes neonatale, una condizione grave e talvolta fatale. L’herpes neonatale può causare un’infezione travolgente con conseguente danno duraturo al sistema nervoso centrale, ritardo mentale o morte. I farmaci, se somministrati precocemente, possono aiutare a prevenire o ridurre i danni duraturi, ma anche con farmaci antivirali, questa infezione ha gravi conseguenze per la maggior parte dei bambini infetti.,

Mentre l’herpes neonatale è una condizione grave, è anche molto raro. Meno dello 0,1% dei bambini nati negli Stati Uniti ogni anno ottiene l’herpes neonatale. Al contrario, circa il 20-25% delle donne in gravidanza ha l’herpes genitale. Ciò significa che la maggior parte delle donne con herpes genitale danno alla luce bambini sani.

Comprendere il rischio

I bambini sono più a rischio di herpes neonatale se la madre contrae l’herpes genitale in ritardo nella gravidanza. Questo perché una madre appena infetta non ha anticorpi contro il virus, quindi non c’è protezione naturale per il bambino durante la nascita., Inoltre, una nuova infezione da herpes è spesso attiva, quindi c’è una maggiore possibilità che il virus sia presente nel canale del parto durante il parto.

Le donne che hanno l’herpes genitale prima di rimanere incinta hanno un rischio molto basso di trasmettere il virus ai loro bambini. Questo perché i loro sistemi immunitari producono anticorpi che vengono temporaneamente passati al bambino attraverso la placenta. Anche se l’herpes è attivo nel canale del parto durante il parto, gli anticorpi aiutano a proteggere il bambino., Inoltre, se una madre sa di avere l’herpes genitale, il medico o l’ostetrica possono adottare misure per proteggere il bambino.

L’herpes può anche essere diffuso al bambino nelle prime settimane di vita se lui o lei è baciato da qualcuno con un mal di freddo attivo (herpes orale). In rari casi, l’herpes può essere diffuso al tatto, se qualcuno tocca un mal di freddo attivo e poi tocca immediatamente il bambino. Ancora una volta, semplici precauzioni possono essere prese per proteggere un bambino da questo tipo di esposizione. Per proteggere il tuo bambino, non baciarlo quando hai un mal di freddo e chiedi agli altri di non farlo., Se hai un mal di freddo, lavati le mani prima di toccare il bambino.

Gestione dell’herpes genitale durante la gravidanza

Se sei incinta e hai l’herpes genitale, potresti essere preoccupato per il rischio di diffondere l’infezione al tuo bambino. Essere rassicurati che il rischio è estremamente piccolo—soprattutto se avete avuto l ” herpes per qualche tempo. I seguenti passaggi possono aiutare a ridurre il rischio:

• Parla con il tuo ostetrico o ostetrica. Assicurati che sappiano che hai l’herpes genitale.,
• Al momento del travaglio, il tuo medico dovrebbe esaminarti all’inizio del travaglio con una luce forte per rilevare eventuali piaghe o segni di un’epidemia. Fai sapere al tuo fornitore se hai segni di un’epidemia—prurito, formicolio o dolore.
• Se si dispone di un focolaio attivo al momento della consegna, il corso più sicuro è un taglio cesareo per evitare che il bambino entri in contatto con il virus nel canale del parto. Se non si dispone di un focolaio attivo, è possibile avere un parto vaginale.
• Chiedi al tuo fornitore di non rompere il sacchetto di acque intorno al bambino se non necessario., Il sacchetto di acque può aiutare a proteggere il bambino da qualsiasi virus nel canale del parto.
• Chiedi al tuo fornitore di non utilizzare un monitor del cuoio capelluto fetale (elettrodi del cuoio capelluto) durante il travaglio per monitorare la frequenza cardiaca del bambino a meno che non sia necessario dal punto di vista medico. Questo strumento produce piccole forature nel cuoio capelluto del bambino, che possono consentire l’ingresso del virus dell’herpes. Nella maggior parte dei casi, è possibile utilizzare un monitor esterno.
• Chiedere di non utilizzare un vuoto o una pinza durante il parto a meno che non sia necessario dal punto di vista medico. Questi strumenti possono anche causare interruzioni nel cuoio capelluto del bambino, permettendo al virus di entrare.,
• Dopo la nascita, osserva attentamente il bambino per circa tre settimane. I sintomi di herpes neonatale possono includere un rash cutaneo, febbre, crankiness, o mancanza di appetito. Mentre questi possono essere sintomi di diverse malattie lievi, non vedo l’ora di vedere se il tuo bambino migliorerà. Portalo subito dal pediatra. Assicurati di dire al pediatra che hai l’herpes genitale.

Un recente studio ha rilevato un rischio di autismo nei bambini nati da madri con HSV2, ma molti esperti dicono che le donne non devono preoccuparsi.,

Ricorda, le probabilità sono fortemente a favore del tuo avere un bambino sano.

Trattamento durante la gravidanza

Molte donne si chiedono di assumere farmaci antivirali durante la gravidanza per sopprimere i focolai nel terzo trimestre. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti non ha approvato alcun farmaco contro l’herpes per questo scopo. Tuttavia, acyclovir è usato da alcuni medici per trattare le donne con herpes genitale alla fine della gravidanza., Piccoli studi suggeriscono che l’aciclovir assunto quotidianamente durante l’ultimo mese di gravidanza preverrà le recidive e, quindi, diminuirà la necessità di tagli cesarei, ma alcuni esperti rimangono preoccupati per la sicurezza dell’esposizione fetale al farmaco.

Al momento attuale, il produttore di acyclovir non ne raccomanda l’uso durante la gravidanza., D’altra parte, l’azienda ha monitorato le esperienze di diverse centinaia di donne che hanno assunto il farmaco durante la gravidanza, alcune delle quali inavvertitamente, e le prove fino ad oggi suggeriscono che l’aciclovir non comporta un aumento del rischio di difetti alla nascita o esito negativo della gravidanza. Sulla base di questi dati, l’uso di un trattamento quotidiano e soppressivo durante l’ultimo mese di gravidanza sta diventando sempre più comune.

Donne che non hanno l’herpes genitale

Il maggior rischio di herpes neonatale è per i bambini le cui madri contraggono un’infezione genitale in gravidanza., Mentre questo è un evento raro, accade e può causare una malattia grave, anche pericolosa per la vita, per il bambino. Il modo migliore per proteggere il tuo bambino è conoscere i fatti su HSV e come proteggersi. Il primo passo potrebbe essere scoprire se sei già portatore del virus.

Puoi parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria sui test per l’herpes genitale. Se si prova negativo per l “herpes genitale, ma il vostro partner ha l” herpes genitale o orale, si può acquisire a meno che non si prendono misure per prevenire la trasmissione., I seguenti passaggi possono aiutarti a proteggerti dall’infezione durante la gravidanza:

• Se il tuo partner ha l’herpes genitale, astenersi dal sesso durante i focolai attivi. Tra un focolaio e l’altro, usa il preservativo dall’inizio alla fine ogni volta che hai un contatto sessuale, anche se il tuo partner non ha sintomi. (HSV può diffondersi quando non sono presenti sintomi.) Considerare l’astensione dal sesso (orale, vaginale e anale) durante l’ultimo trimestre.
• Non lasciate che il vostro partner eseguire sesso orale su di voi se il vostro partner ha un herpes orale (herpes labiale, vesciche febbre). Questo può darti l’herpes genitale.,
• Se non sai se il tuo partner ha HSV genitale, potresti chiedere al tuo partner di essere testato.
• Se si verificano sintomi genitali, o credere di essere stati esposti a HSV genitale, informare il proprio ostetrico o ostetrica in una sola volta. Tuttavia, essere consapevoli del fatto che l’herpes può rimanere dormiente per diversi anni. Quella che sembra essere una nuova infezione è occasionalmente una vecchia che causa i sintomi per la prima volta. Parla con il tuo fornitore del modo migliore per proteggere il tuo bambino.,
• Quando una donna incinta contrae una nuova infezione da HSV genitale durante l’ultimo trimestre, molti fornitori prescriveranno farmaci antivirali. Se al momento del travaglio sono presenti lesioni o sintomi prodromici, un taglio cesareo è il corso più sicuro per evitare che il bambino entri in contatto con il virus nel canale del parto. Se l’infezione viene acquisita alla fine della gravidanza, molti fornitori consiglierebbero un taglio cesareo anche senza lesioni presenti.