Aziza Nassar, MD, FCAP, è professore di Patologia e direttore di citopatologia presso la Mayo Clinic di Jacksonville, FL.

C’è un membro del tuo team sanitario che svolge un ruolo vitale nella tua diagnosi e cura del cancro che potresti non incontrare mai faccia a faccia: il patologo. Questo è il medico che analizza il campione di tessuto rimosso durante una biopsia per fare la diagnosi corretta.

Ecco 5 cose che questo patologo vuole che ogni paziente sappia sulla biopsia.,

Dimensione del campione bioptico e la posizione importa.

I patologi sono addestrati a valutare molti diversi tipi di tessuto. Usano potenti microscopi per valutare le cellule all’interno di ciascun campione di tessuto.

A volte un campione bioptico potrebbe non essere abbastanza grande da valutare. Altre volte, il patologo può vedere che il campione non è stato prelevato dall’area corretta. In questi casi, il patologo chiederà al medico di ripetere la biopsia, in modo che il patologo possa fare una diagnosi conclusiva e accurata.

Il tempo necessario per i risultati della biopsia varia.,

Alcune biopsie possono essere eseguite in uno studio medico o in una clinica ambulatoriale. Questi includono biopsie da barba, biopsie da pugno, pap test e biopsie cervicali e persino alcune biopsie di aspirazione con ago sottile (FNABs) per la tiroide o i linfonodi. Queste procedure sono di solito abbastanza veloce e potrebbe richiedere 15 a 30 minuti per eseguire, a seconda della parte del corpo di essere biopsied.

Tipicamente, il campione bioptico viene quindi salvato in un tipo speciale di conservante e inviato al laboratorio di patologia per l’elaborazione., L’elaborazione del tessuto richiede diversi passaggi, ma inizia con l’assicurarsi che il test corretto sia stato eseguito sul paziente corretto. A seconda del tipo di valutazione necessaria, i passaggi successivi potrebbero richiedere alcune ore o diversi giorni.

Se il patologo sospetta alcuni tipi di cancro, come il linfoma, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test per determinare il sottotipo. Questo processo richiede ulteriori 24-96 ore, a seconda della complessità del cancro.

Può essere agonizzante aspettare i risultati della biopsia., Ma essere certi che il patologo sta usando la sua esperienza specializzata per essere sicuri di ottenere una diagnosi accurata.

I patologi si assicurano che il tessuto bioptico sia usato efficacemente per determinare una diagnosi accurata.

I patologi sono i custodi dei campioni di tessuto e devono esercitare un buon giudizio con loro. I campioni ci permettono di fare una diagnosi corretta. Ma possiamo anche usare i campioni per eseguire test aggiuntivi, come immunostains, che possono identificare dove è iniziato un tumore., Questo è davvero prezioso nel trattamento del cancro che si è diffuso da un’altra parte del corpo, chiamata metastasi.

Il patologo si assicurerà inoltre che i campioni bioptici siano utilizzati per identificare altri fattori che influenzano il trattamento e il recupero. Questi possono includere cambiamenti genetici che potrebbero guidare le opzioni di trattamento o prevedere la possibilità di recupero. Ad esempio, nel cancro al seno, i patologi utilizzano il campione bioptico per identificare i recettori ormonali come i recettori degli estrogeni e del progesterone (ER e PR) e il recettore del fattore di crescita epidermico umano (HER2)., Mentre identifichiamo caratteristiche più precise del cancro dal campione bioptico, possiamo identificare un numero crescente di pazienti che possono beneficiare di nuove terapie mirate più efficaci.

I campioni bioptici sono conservati e protetti in modo sicuro per aiutare a gestire il trattamento futuro.

La legge federale richiede ai laboratori di conservare in sicurezza i campioni per un determinato periodo di tempo. Ad esempio, i vetrini citologici, come i Pap test, vengono solitamente conservati per almeno 5 anni. Altri tipi di diapositive di tessuto macchiato sono in genere conservati per 10 anni o più., I blocchi di paraffina (materiale in cui vengono solitamente lavorati i tessuti) vengono conservati per almeno 10 anni. Alcuni stati possono richiedere periodi di conservazione anche più lunghi.

Salvando il tessuto bioptico per un lungo periodo, il patologo può rivedere il tumore primario se un paziente ha quel cancro tornare o diffondersi in futuro. Guardando di nuovo il campione, possiamo scoprire se il tumore primario originale è tornato o se si tratta di un nuovo cancro. Possiamo anche rivedere i campioni di nuovo se nuovi trattamenti basati sulla genetica di un tumore diventano disponibili., Altre volte e solo se il paziente dà il permesso, campioni bioptici possono essere utilizzati nella ricerca per aiutare a scoprire nuovi trattamenti e terapie mirate.

I patologi cercano opinioni multiple e anche i pazienti possono farlo.

In genere, i patologi condividono tutte le diagnosi di cancro con i loro associati, specialmente quando un paziente ha un cancro difficile da diagnosticare o trattare. La maggior parte dei laboratori accreditati richiedono un secondo patologo per confermare la diagnosi per tutti i tumori.

Inoltre, i patologi partecipano alla revisione del consiglio tumorale., Tumor board review è un approccio alla pianificazione del trattamento del cancro in cui un team di medici di diverse specialità lavorano insieme per raggiungere un parere.

Questa valutazione del team multistrato aiuta a garantire che i pazienti ricevano una diagnosi dettagliata e accurata. E poiché comprendiamo il valore di ottenere una seconda opinione, tutti i laboratori sono disposti a dare ai pazienti i loro campioni bioptici se vogliono una seconda opinione o un trattamento da un altro centro oncologico.

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