Molte volte ricevo una chiamata disperata da qualcuno che si identifica come un “tossicodipendente” o “mangiatore compulsivo”. Quando questa persona arriva nel mio ufficio, possono o non possono essere in sovrappeso, ma certamente sono sopraffatti e torturati con pensieri autoironici sulla loro mancanza di autocontrollo e forza di volontà per smettere di abbuffarsi quando non hanno più fame.,

Si descrivono come vivendo l’urgenza di mangiare quantità eccessive di cibo senza pensare, o di mangiare in modo da “intorpidire” da sentimenti scomodi come ansia, rabbia o paura. Questi individui sono consumati con pensieri sul cibo e il loro prossimo episodio di abbuffata o per la prossima opportunità di ottenere la loro “correzione”- spesso in segreto.

Nessun piacere e tutta la vergogna

Consumano grandi quantità di cibo in un periodo di tempo relativamente breve, e sono lasciati con sentimenti di disgusto di sé, e afflitto da senso di colpa, vergogna e rimorso dopo un episodio di mangiare incontrollabile., Inoltre, questo modello alimentare può lasciare qualcuno con intense paure che circondano problemi di aumento di peso.

Spesso, il loro peso è aumentato come il comportamento continua a progredire e prendere in consegna la propria vita. Possono svilupparsi problemi di salute dovuti all’obesità e alle fluttuazioni del peso. La frustrazione che questa persona sperimenta con l’incapacità di fermare il comportamento alla fine li porta a cercare un aiuto professionale.,

Arrivare ai pensieri e ai sentimenti dietro il LETTO

Quando lavoro con qualcuno alle prese con problemi di eccesso di cibo compulsivo, non solo sarò attento ai dettagli che mi esprimono sulla natura di questi episodi di “abbuffata”, ma anche ai pensieri e ai sentimenti che possono essere alla radice di questa difficoltà con il cibo e le emozioni.

Insieme, esploriamo i problemi psicologici e psicosociali che possono essere alla base di questo comportamento., Come clinico, penso a questa costrizione a mangiare troppo, come descritto sopra, in termini di un disturbo chiamato Binge-Eating Disorder (BED), che può essere potenzialmente pericoloso per la vita, e anche a cui alcune polemiche hanno circondato la sua classificazione diagnostica appena proposta.

Tuttavia, comprendere le sfide emotive e i fattori di stress che una persona sta vivendo, e come sono stati imprigionati dalle distorsioni di se stessi in relazione al cibo, allo stress, al peso e al proprio corpo, è dove possiamo iniziare il viaggio di guarigione per questo disturbo e/o comportamento compulsivo.,

Le definizioni di BED and Compulsive Overeating

Esaminiamo le definizioni di Binge-Eating Disorder e Compulsive Overeating al fine di comprendere meglio questi termini. L’eccesso di cibo compulsivo (aka dipendenza da cibo) è il termine più comune a cui si fa riferimento nella nostra società per le persone che si identificano con questo intenso impulso o costrizione (comportamento impulsivo) a consumare grandi quantità di cibo in un periodo di tempo relativamente breve.,

Questo può significare che migliaia di calorie vengono consumate senza l’uso di comportamenti compensativi – come lo spurgo (per mezzo di vomito, uso lassativo o esercizio eccessivo) o limitare le calorie per contrastare l’episodio di abbuffata, come nel caso di anoressia Nervosa e Bulimia. Il termine Binge Eating Disorder, descrive anche qualcuno che lotta con questo tipo di modello comportamentale mangiare disordinato.

Molto probabilmente una persona sarebbe diagnosticata come un disturbo alimentare non altrimenti specificato (EDNOS) dai medici che trattano questo comportamento compulsivo di eccesso di cibo., Tuttavia, il nuovo Manuale statistico diagnostico dei disturbi mentali (DSM-5) classificherà ora il disturbo da alimentazione incontrollata sotto la propria diagnosi. “Binge Eating Disorder (BED) è caratterizzato da episodi ricorrenti di mangiare significativamente più cibo in un breve periodo di tempo di quanto la maggior parte delle persone mangerebbe in circostanze simili, con episodi contrassegnati da sentimenti di mancanza di controllo.

Questo disturbo è associato ad una marcata sofferenza e si verifica, in media, almeno una volta alla settimana nell’arco di tre mesi.”(American Psychiatric Association).,

I sintomi simili di LETTO e eccesso di cibo compulsivo

Binge Eating Disorder e Eccesso di cibo compulsivo sembrano quasi identici nella descrizione dei sintomi espressi da persone che lottano con il cibo in questo modo. Secondo il Centro nazionale per i disturbi alimentari, ” Le definizioni di abbuffata o eccesso di cibo compulsivo includono alcune o tutte le seguenti caratteristiche che si verificano con regolarità almeno 3 volte a settimana.,

• Mangiare più velocemente del solito
• Mangiare oltre il punto di pienezza
• Mangiare quando non fisicamente affamati
• Mangiare da solo o in segreto
• sentimenti di rabbia o di colpa dopo l’eccesso di cibo
• Sensazione di essere anormale
• Sensazione di “presa in consegna” o in “driven” come se da un’altra presenza, nel rispetto di mangiare

la Relazione di cui Ossessivo-Compulsivo Disturbo

Come ho detto in precedenza, gli individui che cercano il trattamento per mangiare compulsivo, può anche identificare se stessi come un tossicodipendente cibo-che si riferisce alla preoccupazione con la “sostanza” di cibo., Essi descriveranno i loro episodi di mangiare molto simile a una persona che è dipendente da droghe o alcol.

In modo simile, ci sono state polemiche che circondano il disturbo da Binge-Eating e il suo posizionamento nel DSM-5. “Gli stimoli sperimentati da coloro che soffrono di disturbi alimentari sono simili agli impulsi sperimentati in alcuni disturbi del controllo degli impulsi come la tricotillomania (tiratura compulsiva dei capelli) e il gioco d’azzardo patologico. Ciò suggerirebbe la possibilità che il disturbo Binge-Eating potrebbe potenzialmente essere concettualizzato come un disturbo del controllo degli impulsi.,”

C’è stato un ulteriore dibattito sul fatto che gli overeaters compulsivi esprimono le loro sfide con il cibo in modo simile a quelli che lottano con il disturbo ossessivo compulsivo (OCD), e sebbene il LETTO abbia caratteristiche compulsive e ossessive, ci sono troppe differenze significative che non giustificherebbero il disturbo da Binge-Eating come tipo di disturbo ossessivo-compulsivo.

“Nonostante le ambiguità di cui sopra, l’attuale piano dell’APA prevede che il Binge Eating Disorder venga elencato nel DSM-5 come disturbo alimentare, insieme all’anoressia e alla bulimia., Questo sembra intuitivamente appropriato, nonostante il fatto che l’eccesso di cibo compulsivo abbia caratteristiche di disturbi del controllo degli impulsi, disturbi della dipendenza e DOC.”

Sono davvero uguali?

La questione se l’eccesso di cibo compulsivo e il disturbo da Binge-Eating siano o meno gli stessi rimarrà probabilmente discutibile per alcuni., Tuttavia, come un clinico che lavora con coloro che stanno lottando, è la gravità dei sintomi che mi riguardano di più e come posso aiutare che qualcuno acquisire capacità di coping più produttivi per evitare gli impulsi di abbuffarsi e compulsivamente mangiare.

La psicoterapia e la terapia cognitiva basata sulla consapevolezza hanno dimostrato di essere strumenti altamente efficaci per aiutare qualcuno con questo comportamento, indipendentemente da ciò che decidiamo di chiamarlo.

http://www.ocdla.com/blog/binge-eating-compulsive-overeating-treatment-1086

Articolo fornito da: JoAnne Nuccio, LHMC, CAP