Obiettivo

La Scala Barthel Index (BI) è una scala ordinale utilizzato per misurare le prestazioni nelle attività della vita quotidiana (ADL). Dieci variabili che descrivono l’ADL e la mobilità sono valutate, un numero più alto è un riflesso di una maggiore capacità di funzionare indipendentemente dopo la dimissione dall’ospedale.,Il tempo impiegato e l’assistenza fisica necessaria per eseguire ciascun elemento vengono utilizzati per determinare il valore assegnato di ciascun elemento. L’indice Barthel misura il grado di assistenza richiesto da un individuo su 10 elementi di mobilità e cura di sé ADL.

Popolazione prevista

Pazienti con ictus, pazienti con altri disturbi neuromuscolari o muscoloscheletrici, pazienti oncologici.

Metodo di utilizzo

Tempo di somministrazione-Self report: 2-5 minuti; Osservazione diretta: 20 minuti, i tempi possono variare a seconda della tolleranza e delle abilità dei clienti., L’MBI / BI è semplice da amministrare. Richiede una formazione se somministrato mediante osservazione diretta. È stato sviluppato in molte forme che possono essere somministrate in molte situazioni e possono essere utilizzate per la valutazione longitudinale.

Il Barthel comprende 10 attività personali: alimentazione, toilette personale, bagno, vestirsi e spogliarsi, salire e scendere da un bagno, controllare la vescica, controllare l’intestino, spostarsi dalla sedia a rotelle al letto e tornare, camminare su una superficie piana (o spingere una sedia a rotelle se non è in grado di camminare) e salire e scendere le scale.,

L’indice originale è una scala di valutazione ordinale a tre elementi completata da un terapeuta o da un altro osservatore in 2-5 minuti. Ogni elemento è valutato in termini di se il paziente può eseguire l’attività in modo indipendente, con una certa assistenza, o dipende dall’aiuto in base all’osservazione (0=impossibile, 1=ha bisogno di aiuto, 2=indipendente). Il punteggio finale è x 5 per ottenere un numero su un punteggio di 100 punti. Le linee guida proposte per interpretare i punteggi Barthel sono che i punteggi 0-20 indicano una dipendenza “totale”, 21-60 indicano una dipendenza “grave”, 61-90 indicano una dipendenza “moderata” e 91-99 indicano una dipendenza “leggera”.,2 La maggior parte degli studi applica il punto di taglio 60/61. Nota: l’indice Barthel non deve essere utilizzato da solo per prevedere i risultati.

Gli elementi dell’indice Barthel e il punteggio

Il seguente è referenziato da Scribd.

Viscere

0 = Incontinente (o deve essere somministrato clistere)

1 = incidente occasionale (una volta/settimana)

2 = continente

Vescica

0 = incontinente, o cateterizzato e incapace di gestire

1 = incidente occasionale (max., una volta ogni 24 ore)

2 = continente (per più di 7 giorni)

Toelettatura

0 = ha bisogno di aiuto con la cura personale

1 = indipendente viso/capelli/denti/rasatura (implementa in dotazione)

usare la Toilette

0 = dipendente

1 = bisogno di qualche aiuto, ma si può fare qualcosa da solo

2 = indipendente (on e off, spogliatoio, asciugandosi)

Alimentazione

0 = impossibile

1 = bisogno di aiuto, il taglio, la diffusione di burro, etc.,

2 = indipendente (cibo fornito raggiungibili a piedi)

Trasferimento

0 = impossibile – nessun seduta equilibrio

1 = grande aiuto (una o due persone, fisiche), possono sedersi

2 = minore di aiuto (verbale o fisica)

3 = independent

Mobilità

0 = immobile

1 = sedia a rotelle indipendente, compresi gli angoli, etc., con l’aiuto di una persona (verbale o fisica)

3 = indipendente (ma si può usare qualsiasi aiuto)

Medicazione

0 = dipendente

1 = bisogno di aiuto, ma non possono fare circa la metà nudo

2 = indipendenti (tra cui bottoni, cerniere, lacci, ecc)

Scale

0 = impossibile

1 = bisogno di aiuto (verbale, fisica, portando aiuto)

2 = indipendente su e giù

Balneazione

0 = dipendente, 1 = indipendente (o doccia)

Punti Importanti

La Royal Australasian College of General Medici raccomanda di tenere presente quanto segue quando si somministra il Barthel Index.,

Record di ciò che un paziente fa, non ciò che un paziente potrebbe fare.

Mirano a stabilire il grado di indipendenza da qualsiasi aiuto, fisico o verbale.

La necessità di supervisione rende il paziente non indipendente.

Di solito le prestazioni del paziente nelle precedenti 24/48 ore sono importanti, ma occasionalmente periodi più lunghi saranno rilevanti.

Le categorie intermedie implicano che il paziente fornisce oltre il 50% dello sforzo.

L’uso dell’aiutante può essere indipendente.

Il video qui sotto fornisce una grande panoramica del test.,

Versioni

Modificato 10-voce versione (MBI); 5-item short form; espanso 15-voce versione estesa BI (EBI); 3-elemento BI; Auto-valutazione di BI (SB); Riabilitazione Precoce Barthel Index (ERI)A livello di misure sono limitate a una completa indipendenza o che necessitano di assistenza. Ogni elemento prestazioni è segnato su una scala ordinale con un determinato numero di punti assegnati a ogni livello o classifica.

Affidabilità

I MBI amd BI sono test affidabili da amministrare.,

Cinque studi dell’MBI hanno riportato un’eccellente consistenza interna: uno studio dell’MBI ha riportato un’eccellente affidabilità test-retest; uno studio dell’MBI e 4 studi della BI hanno riportato un’eccellente affidabilità inter-rater; e 1 studio della BI ha riportato un’adeguata affidabilità inter-rater.

Come strumento predittivo il MBI ha predetto le prestazioni strumentali dell’ADL a 6 mesi dopo l’ictus: probabilità che un paziente riacquisti la continenza dopo l’ictus; rischio di cadute nei pazienti con ictus; recupero funzionale dopo l’ictus; e durata ospedaliera di assistenza acuta dopo l’ictus.,

Reattività

La capacità di rilevare il cambiamento nei pazienti è scarsa negli individui altamente funzionali, con un effetto del soffitto notato.

Risorse

Fondazione cuore e ictus; Partnership canadese per il recupero dell’ictus. Motore a corsa. Indice Barthel. Questo sito ha un eccellente riassunto dell’indice Barthel, del suo uso e delle sue proprietà psicometriche.