Assistenza Infermieristica Piano di Rischio per le Cadute: Diagnosi Infermieristica per il Rischio per le Cadute | Definizione di Rischio per le Cadute; Fattori di Rischio per le Cadute
diagnosi Infermieristica: Rischio per le Cadute
Definizione di Rischio per le Cadute
- Aumento della suscettibilità alle cadute che possono causare danni fisici
Rischio Fattori di Rischio per le Cadute
Adulti
- Età > 65 anni
- Vive da solo
- pericoli per l’ambiente (e.,g., ambiente disordinato; scarsa illuminazione)
- Presenza di arto inferiore protesi; utilizzo di ausili per la deambulazione
- È la storia di cadute
- Uso di alcol, diuretici, tranquillanti e
- Presenza di anemie, diarrea
- Paziente verbalizes debolezza quando si estende il collo
- Difficoltà di udito o vista
- Incontinenza
Bambino
- Età < 2 anni
- pericoli per l’ambiente (ad es., letto situato vicino la finestra, la mancanza di porta sulle scale)
- la Mancanza di supervisione da parte dei genitori
- Automatica neonato in superficie elevata (ad esempio, letto/fasciatoio)
Assistenza Infermieristica Piano di Rischio per le Cadute: Diagnosi Infermieristica per il Rischio per le Cadute | Valutazione messa a Fuoco di Rischio per le Cadute
Assistenza Infermieristica Piano di Rischio per le Cadute: Diagnosi infermieristica per il Rischio per le Cadute | Valutazione messa a Fuoco di Rischio per le Cadute; Risultati Attesi:
Valutazione messa a Fuoco di Rischio per le Cadute (fare Riferimento Al Completo di Parametri di Valutazione.,)
- Attività/esercizio
- funzione Cardiaca
- Conoscenza
- Neurocognizione
- Sensazione/percezione
i Risultati Attesi | Diagnosi Infermieristiche per il Rischio per le Cadute
Paziente e famiglia
- Identificare i fattori che aumentano il potenziale per cadere.
- Aiutare a identificare e applicare misure di sicurezza per prevenire lesioni.
- Apportare le modifiche necessarie nell’ambiente fisico per garantire la sicurezza per il paziente.
- Sviluppare strategie a lungo termine per promuovere la sicurezza e prevenire le cadute.,
- Ottimizza la capacità del paziente di eseguire ADLS entro i limiti del motore del sensore.,è per il Rischio per le Cadute
Deambulazione; Equilibrio; la Conoscenza; lo Stato Neurologico; Controllo del Rischio; la Funzione Sensoriale: la Visione, la Funzione Sensoriale: l’Udito
Assistenza Infermieristica Piano di Rischio per le Cadute: Diagnosi infermieristica per il Rischio per le Cadute | Interventi Infermieristici di Rischio per le Cadute
Diagnosi Infermieristica per il Rischio per le Cadute | Interventi Infermieristici di Rischio per le Cadute e le Logiche di
Interventi Infermieristici di Rischio per le Cadute e le Logiche- Per adulti, valutare la gravità del deficit motori o sensoriali; i rischi ambientali, e illuminazione inadeguata; uso del farmaco; l’uso improprio dei dispositivi di assistenza., Per i bambini, valutare i deficit sensoriali o motori, le malattie recenti, l’equilibrio instabile, correre a velocità oltre la capacità e la supervisione inadeguata. I fattori di valutazione aiuteranno a identificare gli interventi appropriati.
- Per gli adulti più anziani, apportare le modifiche necessarie in ambiente (cioè, rimuovere coperte tiro). Orientare il paziente all’ambiente. Pubblica un avviso che il paziente è a rischio di caduta. Posizionare le guide laterali verso l’alto e la posizione del letto verso il basso quando il paziente è a letto. Posizionare oggetti personali alla portata del paziente. Queste misure prevengono lesioni al paziente., Per i bambini, apportare le modifiche necessarie nell’ambiente (ad esempio, applicare le guardie della finestra); tenere i giocattoli e altri oggetti in giro sul pavimento; utilizzare un cancello quando necessario per mantenere il bambino in un’area ristretta; fornire un’adeguata supervisione per prevenire lesioni al paziente.
- Fornire famiglia con un elenco di tutte le cose che devono fare per evitare che il paziente di cadere. Andare oltre ogni elemento e spiegare il motivo di ogni misura cautelativa. Le istruzioni scritte rafforzeranno la necessità di prevenzione.
- Insegnare al paziente con andatura instabile come utilizzare correttamente i dispositivi di assistenza., L’uso improprio di dispositivi di assistenza può mettere il paziente a maggior rischio di caduta.
- Insegnare paziente e la famiglia circa l’uso di illuminazione sicura. Consigli ai pazienti di indossare occhiali da sole per ridurre l’abbagliamento. Una corretta illuminazione è sempre considerata come misura preventiva.
- Insegnare al paziente circa i farmaci che sono stati prescritti per lui o lei. L’overmedicazione negli adulti più anziani è uno dei principali fattori di rischio nelle cadute. La comprensione da parte del paziente e della famiglia può ridurre l’incidenza delle cadute in casa.,
- Chiedi spesso durante il ricovero se il paziente e la famiglia hanno domande sulle modifiche necessarie per prevenire le cadute. Ascolta attentamente le dichiarazioni o le idee che il paziente e/o la famiglia possono presentare sul potenziale di cadute nelle loro singole impostazioni domestiche. Una maggiore consapevolezza da parte del paziente e della famiglia può ridurre notevolmente il rischio di cadute.
- Incoraggiare paziente adulto per esprimere sentimenti circa la paura di cadere. Essere in grado di esprimere la paura aumenterà la consapevolezza dell’infermiera di ciò che il paziente considera aree problematiche.,
- Organizzare il servizio sociale / case manager per fare una visita a casa per aiutare a preparare la famiglia per il ritorno del paziente in un ambiente sicuro.
- Riferisci paziente e famiglia alle risorse della comunità che possono offrire assistenza al paziente quando necessario.
- Fare riferimento a home health nurse per una visita di follow-up in casa.,
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Interventi NIC suggeriti / Diagnosi infermieristica per il rischio di cadute
Gestione ambientale; Terapia fisica: equilibrio; Prevenzione delle cadute; Gestione dei farmaci; Insegnamento
Questo è un esempio di Piano di assistenza infermieristica per il rischio di cadute: Diagnosi infermieristica per il rischio di cadute.