Obiettivo: identificare i fattori di rischio per i feti e i neonati con arteria ombelicale unica e isolata, arteria ombelicale unica (arteria ombelicale unica, in assenza di anomalie cromosomiche e anomalie strutturali) e per valutare se vi è un aumentato rischio di complicanze durante la gravidanza, il travaglio, e la consegna e per morbilità e della mortalità perinatale.,

Metodi: Un’analisi retrospettiva di coorte basata sulla popolazione delle consegne in Nuova Scozia, Canada, tra il 1980 e il 2002 è stata condotta utilizzando il database Atlee Perinatale della Nuova Scozia. I fattori di rischio e gli esiti di gravidanze con arteria ombelicale singola e singola arteria ombelicale isolata sono stati confrontati con gravidanze con cordone ombelicale a tre vasi. I rapporti di probabilità (OR) e gli intervalli di confidenza del 95% (CIs) sono stati calcolati per ciascun risultato utilizzando la regressione logistica multipla per adattarsi ai fattori di confusione. Sono stati eseguiti modelli separati per singola arteria ombelicale e singola arteria ombelicale isolata.,

Risultati: C’erano 203.240 feti e neonati disponibili per l’analisi, con 885 (0,44%) con singola arteria ombelicale e 725 (0,37%) con singola arteria ombelicale isolata. I singoli feti e neonati dell’arteria ombelicale avevano un rischio 6,77 volte maggiore di anomalie congenite e un rischio 15,35 volte maggiore di anomalie cromosomiche. Le anomalie congenite più comuni nei feti e nei neonati cromosomicamente normali sono state quelle urogenitali (6,48%), seguite da quelle cardiovascolari (6,25%) e muscoloscheletriche (5,44%). Per singola arteria ombelicale isolata, alterazioni della placenta (O 3,63, IC al 95% 3.,01-4, 39), idramnios (O 2,80, IC al 95% 1,42-5,49) e amniocentesi (O 2,52, IC AL 95% 1,82-3,51) si sono verificati più frequentemente che con tre corde del vaso. I neonati con arteria ombelicale singola e arteria ombelicale singola isolata avevano aumentato i tassi di prematurità, restrizione della crescita e esiti neonatali avversi.

Conclusione: feti e neonati con singola arteria ombelicale e singola arteria ombelicale isolata sono a maggior rischio di esiti avversi. L’identificazione della singola arteria ombelicale è importante per la diagnosi prenatale di anomalie congenite e aneuploidia., Una maggiore sorveglianza con singola arteria ombelicale isolata può migliorare gli esiti della gravidanza.

Livello di prova: II.