Da Dave Larson, MD
ApoE Genetica: i prezzi dei test genetici sono caduti, sono sempre di più i dati vengono generati circa l’interazione tra il nostro codice genetico, le nostre scelte di vita, e il peso della malattia. Ad esempio, ogni bambino nato negli Stati Uniti viene testato per la fenilchetonuria (comunemente nota come PKU), una malattia genetica che determina come il corpo gestisce un determinato ingrediente alimentare chiamato fenilalanina., Il legame tra la fenilalanina (presente nei dolcificanti artificiali) nella dieta e i sintomi della malattia è chiaro e così importante che i produttori di alimenti sono tenuti a mettere avvertenze sugli alimenti che la contengono.
Un altro gene importante che interagisce con la nostra dieta è l’apolipoproteina E (comunemente chiamata ApoE). ApoE è prodotto principalmente nel cervello e nel fegato e agisce come un taxi per i grassi e il colesterolo nel nostro corpo, fornendo nutrienti vitali che sono essenziali per creare nuove membrane cellulari (comprese le membrane cellulari neuronali), ormoni e molto altro., Infatti, ApoE è il principale vettore di colesterolo nel cervello. Fu scoperto per la prima volta all’UCSF nel 1973, ma divenne famoso nel 1995 con il suo legame con la malattia di Alzheimer.
Abbiamo tutti il gene ApoE sul cromosoma 19, la domanda importante è quali tipi (chiamati isoforme) abbiamo. Esistono 3 diverse varianti del gene ApoE (ϵ2, ϵ3 e ϵ4) che codificano per le 3 isoforme della proteina ApoE, ApoE2, E3 ed E4. Ereditiamo un allele del gene da ogni genitore, dandoci 6 possibili ” genotipi.,”Questi genotipi (e la loro frequenza associata nella popolazione) sono 2/2 (1%), 2/3 (10%), 3/3 (64%), 3/4 (18%), 2/4 (2%), e 4/4 (5%). Non ci sono genotipi buoni o cattivi e ogni tipo ha determinati rischi, benefici e raccomandazioni di stile di vita personalizzate che voglio che tu sappia. Comprendere la complessa interazione tra il genotipo e il tuo stile di vita può essere di grande aiuto nella valutazione del tuo metabolismo lipidico unico e guidare un trattamento personalizzato per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer.,
Puoi trovare il tuo genotipo a pagina 2 dei tuoi laboratori fisici annuali.
Ecco i punti elenco di ciò che è necessario sapere.
ApoE2. Rispetto ad ApoE3, quelli con alleli ApoE2 tendono ad avere un rischio cardiovascolare ridotto, ma una propensione per un aumento dei livelli di trigliceridi, insulino-resistenza e obesità., Raccomandazioni personalizzate per te sono:
- Zucchero limite: Se hai un 2 nel tuo genotipo ApoE, dovresti lavorare per limitare drasticamente la quantità di zucchero nella tua dieta, scegliere carboidrati a basso contenuto glicemico e concentrarti su grassi sani, verdure non amidacee e proteine magre.
- I grassi sani ti fanno bene: le persone con ApoE2 possono rispondere meglio di quelle con ApoE4 o ApoE3 a una dieta più ricca di grassi sani per il cuore. Obiettivo per una dieta moderata di grassi (<35% di grassi), scegliendo i grassi di salute, limitando i grassi saturi.,
- L’assunzione moderata di alcol (1 bevanda/giorno per le donne, 1-2 bevande/giorno per gli uomini) può essere salutare per te (aumenta HDL-C e diminuisce LDL-C).
ApoE3. ApoE3 è considerata la forma “normale” di questa lipoproteina, quindi non ci sono condizioni specifiche
associate. Invece le altre isoforme ApoE vengono confrontate con ApoE3 per determinare il loro rischio relativo. Come ApoE2, quelli con il genotipo ApoE3 tendono a fare bene con grassi sani nella loro dieta. Tendono anche a rispondere più favorevolmente ai farmaci a base di statine.
ApoE4., Di tutte le isoforme, ApoE4 ha la più grande interazione con la nostra dieta e stile di vita. Pensa ad ApoE4 come a un sistema di taxi del colesterolo molto più lento che può facilmente portare a un pericoloso accumulo di grassi alimentari e conseguente infiammazione e aterosclerosi quando facciamo scelte di vita sbagliate. Gli individui con un allele ApoE4 mostrano spesso iperassorbimento del colesterolo, livelli molto elevati di danno vascolare da fumo e alcol, riduzione della risposta alle statine, aumento dei livelli di LDL-P e ApoB e diminuzione dell’assorbimento degli acidi grassi omega-3 (e quindi, indice Omega-3 inferiore)., L’ApoE4 è associato al più alto rischio cardiovascolare rispetto all’ApoE3 e, sebbene non sia diagnostico, esiste un’associazione tra ApoE4 e la malattia di Alzheimer in quelli con scelte di vita malsane. Questo perché ApoE è il vettore di colesterolo predominante nel cervello, e con la variante ApoE4 più lenta, il cervello è a rischio molto maggiore di infiammazione e stress ossidativo se abbiamo una dieta ricca di grassi saturi e alcol. Se hai un ApoE4 nel tuo genotipo, le raccomandazioni personalizzate sono:
- Limitare il grasso alimentare., A differenza di quelli con le varianti ApoE2 ed E3, non è possibile elaborare bene i grassi alimentari. Obiettivo per basso apporto di grassi totali, molto bassi grassi saturi, e senza grassi trans nella vostra dieta. In questo modo diminuirà i livelli di sdLDL-C e diminuirà il rischio di malattie cardiache e cerebrali.
- Considerare fortemente la cessazione dell’alcol., In confronto a quelli con un allele ApoE2 che possono beneficiare di un consumo moderato di alcol, quelli con un allele ApoE4 non elaborano bene l’alcol e l’alcol porta ad un aumento dei livelli di LDL-C, sdLDL-C e IL-6 (una citochina infiammatoria) e DIMINUISCE HDL-C e HDL2 portando ad un aumento del rischio di disfunzione cognitiva, Questo rischio è aumentato negli uomini rispetto alle donne.
- Smettere di fumare (ESTREMAMENTE importante per ApoE4 perché in questo genotipo il fumo crea livelli elevati di LDL ossidato nel contesto dell’esposizione al fumo).,
- La supplementazione di Omega 3 per normalizzare l’indice omega 3 (oltre l ‘ 8%) è particolarmente utile in questa popolazione perché oltre ad aiutare a normalizzare i lipidi, gli acidi grassi Omega 3 aiutano inoltre a correggere i deficit di conduzione cardiaca e ridurre il rischio di morte cardiaca improvvisa. Sì, anche se questo è un tipo di grasso, questo è approvato e raccomandato per quelli con un allele ApoE4.
- Gestione dello stress: ApoE4 è associato a una scarsa risposta ai fattori di stress della vita e lo stress prolungato può contribuire al declino della memoria., Per combattere questo, incorporare la pratica di rilassamento come parte della tua routine quotidiana (le opzioni includono la meditazione di consapevolezza, la respirazione diaframmatica, tai chi, journaling e molto altro).
- Considera integratori antiossidanti e antinfiammatori come la vitamina C, l’acido alfa lipoico, la curcumina (che si trova nella curcuma) e l’Amla (uva spina indiana) poiché quelli con ApoE4 tendono ad avere livelli antiossidanti dei tessuti più bassi e sono più inclini a una risposta infiammatoria alla dieta americana standard.,
- Assicurare un’adeguata B6, B12, acido folico, magnesio e metionina per prevenire l’omocisteina elevata che può anche contribuire al danno infiammatorio e alla malattia vascolare.
- Ottimizza gli interventi sullo stile di vita come prima priorità. Sfortunatamente, quelli con alleli ApoE4 non rispondono bene ai farmaci da prescrizione (statine) per abbassare i livelli di colesterolo. La buona notizia è che rispondono molto bene agli interventi di stile di vita., Quindi, oltre all’intervento dietetico sopra menzionato, concentrati sull’esercizio fisico, sulla perdita di peso (se indicato), sugli alimenti a basso indice glicemico, tra cui molte verdure fresche e sul controllo aggressivo di zucchero nel sangue, pressione sanguigna e altre condizioni che influenzano la salute del cuore.
Se hai una singola copia di E4 nel tuo genotipo (2/4 o 3/4), indipendentemente dal tuo altro allele, seguirei le raccomandazioni per ApoE4 come elencato sopra. Seguire rigorosamente queste raccomandazioni se si dispone di 2 copie dell’allele E4 (4/4)., Se hai un genotipo 2/3, seguirei le raccomandazioni per ApoE2 sopra.
Fateci sapere se avete domande, o se possiamo aiutarvi a ottimizzare il vostro stile di vita per il vostro genotipo ApoE!