Sono disponibili diversi metodi di anestesia. Il metodo di anestesia che viene scelto per o da un paziente dipende dalla natura della procedura chirurgica e il livello di apprensione del paziente. La seguente tabella illustra le scelte di anestesia, una descrizione della tecnica anestetica, e le indicazioni usuali per quella tecnica.,
| Metodo di Anestesia | Descrizione Tecnica | comuni Indicazioni |
| Anestetico Locale | Il paziente rimane totalmente cosciente durante tutta la procedura. Un anestetico locale (per esempio lidocaina) è amministrato nell’area dove l’ambulatorio deve essere eseguito. L’anestetico locale viene utilizzato in combinazione con gli altri metodi di anestesia in tutte le procedure di chirurgia orale., | Semplici procedure di chirurgia orale come procedure minori dei tessuti molli e semplici estrazioni dentali. |
| Sedazione del protossido di azoto con anestetico locale | Una miscela di protossido di azoto (gas esilarante) e ossigeno viene somministrata attraverso un respiratore nasale. Il paziente rimane cosciente in una condizione rilassata. Il protossido di azoto ha un effetto sedativo e analgesico (controllo del dolore). | Semplici procedure di chirurgia orale a procedure più coinvolte come la rimozione dei denti del giudizio e il posizionamento di impianti dentali., |
| Anestesia generale basata sull’ufficio con anestetico locale * | I farmaci vengono somministrati attraverso una linea endovenosa (IV). Il paziente si addormenta e non è a conoscenza della procedura eseguita. I farmaci più comunemente usati sono Fentanil (oppiaceo), Versato (benzodiazepina), Brevital e Diprivan. L’ossigeno supplementare viene erogato attraverso un respiratore nasale e i segni vitali del paziente sono strettamente monitorati. | L’anestesia generale è disponibile per tutti i tipi di chirurgia orale., Un paziente può scegliere l’anestesia generale per procedure semplici a seconda del loro livello di ansia. La maggior parte delle persone che hanno i denti del giudizio rimossi o che hanno un impianto dentale posizionato sceglierà l’anestesia generale. L’anestesia generale può essere necessaria se l’anestesia locale non riesce ad anestetizzare il sito chirurgico che spesso si verifica in presenza di infezione. |
| Ospedale o centro di chirurgia Basato Anestesia generale | Un paziente è ricoverato in un ospedale o un centro di chirurgia dove l’anestesia viene somministrata da un anestesista., | Indicato per pazienti sottoposti a procedure estese come la ricostruzione del viso e della mascella e la chirurgia dell’ATM. Indicato anche per pazienti con condizioni mediche come malattie cardiache o polmonari che richiedono anestesia generale. |
Per somministrare l’anestesia generale in ufficio, un chirurgo orale deve aver completato almeno tre mesi di addestramento in anestesia ospedaliera. I candidati qualificati saranno quindi sottoposti a una valutazione in ufficio da parte di una commissione dentale stato nominato esaminatore., L’esaminatore osserva una procedura chirurgica reale durante la quale l’anestesia generale è amministrata al paziente. L’esaminatore ispeziona anche tutti i dispositivi di monitoraggio e le attrezzature di emergenza e verifica il medico e il personale chirurgico sulle emergenze relative all’anestesia. Se l’esaminatore riporta il completamento con successo del processo di valutazione, la commissione dentistica statale rilascerà al medico una licenza per eseguire l’anestesia generale. La licenza è rinnovabile ogni due anni se il medico mantiene la quantità richiesta di unità di formazione continua relative all’anestesia.,
Ancora una volta, quando si tratta di anestesia, la nostra prima priorità è il comfort e la sicurezza del paziente. Se avete preoccupazioni per quanto riguarda il tipo di anestesia che verrà somministrato durante la procedura di chirurgia orale, non esitate a discutere le vostre preoccupazioni con il medico al momento della vostra consultazione.
Sedazione endovenosa (”Sedazione crepuscolare”)
Il nostro ufficio offre ai nostri pazienti la possibilità di sedazione endovenosa o anestesia endovenosa dentale o ad alcuni è indicato come” Sedazione crepuscolare ” per il loro trattamento dentale., La sedazione endovenosa o” sonno crepuscolare ” ti aiuta ad essere comodo e calmo durante le procedure dentali. Il trattamento può essere completato sotto sedazione endovenosa. La sedazione endovenosa o “sedazione IV” (sedazione crepuscolare) è progettata per consentire meglio di sottoporsi alle procedure dentali mentre sei molto rilassato; ti consentirà di tollerare e non ricordare quelle procedure che potrebbero essere molto scomode per te. La sedazione IV aiuterà essenzialmente ad alleviare l’ansia associata al trattamento., Potresti non essere sempre addormentato, ma sarai a tuo agio, calmo e rilassato, andando alla deriva dentro e fuori dal sonno – un “sonno crepuscolare”.
Se si sceglie l’opzione di sedazione endovenosa, la sedazione/anestesia endovenosa viene somministrata e monitorata dal medico eliminando quindi le costose spese di trattamento in una sala operatoria o in una struttura chirurgica nello stesso giorno.
Come viene somministrata la sedazione endovenosa?
Un ago sottile verrà introdotto in una vena del braccio o della mano., L’ago sarà collegato a un tubo endovenoso attraverso il quale verranno somministrati farmaci per aiutarti a rilassarti e sentirti a tuo agio. A volte la vena di un paziente potrebbe non essere mantenibile, in queste situazioni i farmaci saranno somministrati e l’ago recuperato – entrambi gli scenari raggiungeranno lo stesso livello desiderato di sedazione cosciente. Ancora una volta alcuni pazienti possono essere addormentati mentre altri scivoleranno dentro e fuori dal sonno. Alcuni pazienti con condizioni mediche e / o su regimi farmacologici specifici possono essere solo leggermente sedati e potrebbero non dormire affatto.,
L’obiettivo della sedazione IV è quello di utilizzare il meno farmaco possibile per completare il trattamento. È molto sicuro, molto più sicuro della sedazione orale. Con la sedazione endovenosa viene mantenuta una “flebo” costante attraverso il tubo endovenoso. In qualsiasi momento un antidoto può essere somministrato per invertire gli effetti dei farmaci, se necessario. Insieme con la sedazione IV ci sono anche altri diversi “livelli” di sedazione a vostra disposizione nel nostro ufficio. C’è analgesia di protossido di azoto.,
Protossido di azoto (gas esilarante)
Protossido di azoto è un odore dolce, non irritante, gas incolore che si può respirare. Il protossido di azoto è stato il mezzo principale di sedazione in odontoiatria per molti anni. Il protossido di azoto è sicuro; il paziente riceve il 50-70% di ossigeno con non meno del 30% di protossido di azoto. I pazienti sono in grado di respirare da soli e rimangono in controllo di tutte le funzioni corporee. Il paziente può sperimentare una lieve amnesia e può addormentarsi non ricordando tutto ciò che è accaduto durante il loro appuntamento.,
Ci sono molti vantaggi nell’uso del protossido di azoto
- La profondità della sedazione può essere modificata in qualsiasi momento per aumentare o diminuire la sedazione.
- Non esiste un effetto post-sbornia come “postumi di una sbornia”.
- La sedazione per inalazione è sicura senza effetti collaterali sul cuore e sui polmoni,ecc.
- La sedazione per inalazione è molto efficace nel ridurre al minimo il bavaglio.
- Funziona rapidamente come raggiunge il cervello entro 20 secondi. In soli 2-3 minuti si sviluppano le sue proprietà di rilassamento e dolore.,
Motivi per non usare protossido di azoto
Sebbene non ci siano controindicazioni importanti all’uso di protossido di azoto, potresti non volerlo usare se hai enfisema, problemi al torace esotici, M. S., raffreddore o altre difficoltà respiratorie. Si consiglia di chiedere al vostro dentista per un “5 minuti di prova” per vedere come ci si sente con questo tipo di metodo di sedazione prima di procedere.