L’ablazione con catetere è una procedura che utilizza l’energia a radiofrequenza (simile al calore a microonde) per distruggere una piccola area di tessuto cardiaco che causa battiti cardiaci rapidi e irregolari. Distruggere questo tessuto aiuta a ripristinare il ritmo regolare del tuo cuore. La procedura è anche chiamata ablazione a radiofrequenza.

Informazioni rapide

• L’ablazione con catetere è usata per trattare i ritmi cardiaci anormali (aritmie) quando i medicinali non sono tollerati o efficaci.
• I medicinali aiutano a controllare il tessuto cardiaco anormale che causa aritmie., L’ablazione del catetere distrugge il tessuto.
• L’ablazione con catetere è una procedura a basso rischio che ha successo nella maggior parte delle persone che lo hanno.
• Questa procedura si svolge in una speciale stanza d’ospedale chiamata laboratorio di elettrofisiologia (EP) o laboratorio di cateterizzazione cardiaca (cath). Ci vogliono da 2 a 4 ore.

Perché le persone hanno l’ablazione del catetere?

Cellule speciali nel tuo cuore creano segnali elettrici che viaggiano lungo i percorsi verso le camere del tuo cuore. Questi segnali fanno battere le camere superiore e inferiore del cuore nella sequenza corretta., Le cellule anormali possono creare segnali elettrici disorganizzati che causano battiti cardiaci irregolari o rapidi chiamati aritmie. Quando ciò accade, il tuo cuore potrebbe non pompare il sangue in modo efficace e potresti sentirti debole, a corto di fiato e debole. Potresti anche sentire il tuo cuore battere.

I medicinali per trattare i battiti cardiaci rapidi e irregolari funzionano molto bene per la maggior parte delle persone. Ma non funzionano per tutti, e possono causare effetti collaterali in alcune persone. In questi casi, i medici possono suggerire l’ablazione del catetere., La procedura viene utilizzata più spesso per trattare una condizione chiamata tachicardia sopraventricolare, o SVT, che si verifica a causa di fibre di conduzione anormali nel cuore. L’ablazione del catetere viene anche utilizzata per aiutare a controllare altri problemi del ritmo cardiaco come il flutter atriale e la fibrillazione atriale. L’ablazione del catetere distrugge il tessuto anormale senza danneggiare il resto del cuore.

Quali sono i rischi dell’ablazione con catetere?

Ci sono pochi rischi. I problemi più comuni derivano dall’uso dei cateteri: tubi lunghi e sottili che i medici inseriscono nelle arterie o nelle vene., L’inserimento delle provette può occasionalmente danneggiare il vaso sanguigno o causare sanguinamento o infezione. Questi problemi sono rari.

” Ero al pronto soccorso ogni pochi giorni con SVT. Mi sentivo malissimo e le medicine non funzionavano. Dopo l’ablazione del catetere posso andare al lavoro e fare esercizio senza SVT.”Bill, 61 anni.

Come devo prepararmi per l’ablazione con catetere?

• Il medico le dirà cosa mangiare e bere durante le 24 ore precedenti il test.
• Di solito, ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla per almeno 6-8 ore prima della procedura.,
• Informi il medico di qualsiasi medicinale che prende. Lui o lei può chiedere di non prendere loro prima del test. Non interrompa l’assunzione dei medicinali fino a quando il medico non glielo dice.
• Lascia tutti i tuoi gioielli a casa.
• Organizzare per qualcuno di guidare a casa dopo la procedura.

Cosa succede durante l’ablazione del catetere?

Un medico con una formazione speciale esegue la procedura insieme a un team di infermieri e tecnici. La procedura viene eseguita in un laboratorio EP o cath ospedaliero.,

• Un infermiere metterà un IV (linea endovenosa) in una vena nel braccio in modo da poter ottenere la medicina (anestesia) per prevenire il dolore. Si può anche ottenere un farmaco (sedativo) per aiutare a rilassarsi, ma sarete svegli per tutta la procedura.
• L’infermiera pulirà e raderà l’area in cui il medico lavorerà. Questo di solito è nel tuo inguine.
• L’infermiera ti darà un colpo — un anestetico locale — per intorpidire il sito di puntura dell’ago.
• Il medico effettuerà una puntura di ago attraverso la pelle e nel vaso sanguigno (in genere una vena, ma a volte un’arteria) all’inguine., Un piccolo tubo di paglia (chiamato guaina) verrà inserito nel vaso sanguigno. Il medico guiderà delicatamente un catetere (un tubo lungo e sottile) nella nave attraverso la guaina. Una schermata video mostrerà la posizione del catetere. Si può sentire una certa pressione all’inguine, ma non si dovrebbe sentire alcun dolore.
• Il medico inserisce diversi tubi lunghi e sottili con fili, chiamati cateteri elettrodi, attraverso la guaina e alimenta questi tubi nel tuo cuore.
• Per individuare il tessuto anormale che causa l’aritmia, il medico invia un piccolo impulso elettrico attraverso il catetere dell’elettrodo., Questo attiva il tessuto anormale che sta causando l’aritmia. Altri cateteri registrano i segnali elettrici del cuore per localizzare i siti anormali.
• Il medico posiziona il catetere nel punto esatto all’interno del cuore in cui si trovano le cellule anormali. Quindi, un’energia lieve, indolore, a radiofrequenza (simile al calore a microonde) viene inviata al tessuto. Questo distrugge le cellule del muscolo cardiaco in un’area molto piccola (circa 1/5 di pollice) che sono responsabili degli impulsi extra che hanno causato i battiti cardiaci rapidi.
• L’ablazione del catetere richiede solitamente da 2 a 4 ore., Se si dispone di più di un’area di tessuto anormale, la procedura richiederà più tempo. Di solito si può andare a casa lo stesso giorno, o potrebbe essere necessario pernottare.

NOTA: Durante questa procedura, la punta di un catetere viene guidata nell’area del tessuto cardiaco che produce segnali elettrici anormali. Quindi il catetere emette un impulso di energia a radiofrequenza indolore che distrugge il tessuto anormale e corregge il battito cardiaco irregolare.

Cosa succede dopo l’ablazione del catetere?

Verrai trasferito in una sala di recupero., La guaina di solito rimane nella gamba per diverse ore dopo l’ablazione del catetere. Durante questo periodo, devi sdraiarti.

Dopo che il medico o l’infermiere hanno rimosso la guaina:

• Un infermiere farà pressione sul sito di puntura per fermare l’emorragia.
• Tenere la gamba dritta per 6-8 ore dopo che il medico o l’infermiere ha rimosso la guaina. L’infermiera ti dirà quando puoi alzarti dal letto.
• L’infermiere la osserverà attentamente e controllerà il battito cardiaco e i segni vitali (polso e pressione sanguigna).,
• Informi immediatamente il medico o l’infermiere se nota gonfiore, dolore o sanguinamento nel sito di puntura o se ha dolore toracico.
• Prima di lasciare l’ospedale, l’infermiera ti fornirà istruzioni scritte su cosa fare a casa.
• L’aspirina viene spesso prescritta per 2-4 settimane per ridurre al minimo il rischio di formazione di coaguli nei siti di ablazione.

Cosa succede dopo il mio ritorno a casa?

Seguire le istruzioni fornite dall’infermiere o dal medico. La maggior parte delle persone può tornare alle loro normali attività il giorno dopo aver lasciato l’ospedale.,

• Non guidare per 24 ore dopo aver lasciato l’ospedale.
• Non bere alcolici per 24 ore dopo aver lasciato l’ospedale.
• Evitare l’attività fisica pesante per tre giorni. Chiedi al tuo medico quando puoi tornare a un intenso esercizio fisico.
• Un piccolo livido nel sito di puntura è normale. Se il sito inizia a sanguinare, sdraiarsi e premere saldamente su di esso. Chiedi a qualcuno di chiamare il medico o l’ospedale.

Chiama il 911 se noti:

• Il sito di puntura si gonfia molto velocemente.,
• Il sanguinamento dal sito di puntura non rallenta quando lo si preme saldamente.

Chiamare il medico se:

• La gamba con la puntura diventa insensibile o formicola, o il piede si sente freddo o diventa blu.
• L’area intorno a un sito di puntura sembra più contusa.
• Il punto inizia a gonfiarsi o i liquidi si scaricano da esso.
• Avverte dolore o fastidio al petto che si muove nel collo, nella mascella o nel braccio.
• Ti senti male allo stomaco o sudare molto.
• Hai un battito cardiaco veloce o irregolare.
• Ti senti a corto di fiato.,
• Ti senti stordito o stordito abbastanza da dover sdraiarsi.

Come posso saperne di più sull’ablazione con catetere?

Si rivolga al medico. Ecco alcune buone domande da porre:

• Perché pensi che l’ablazione del catetere mi aiuterà?
• Ci sono altri trattamenti che dovremmo considerare?
• Come ho avuto questa aritmia?
• Dopo l’ablazione con catetere dovrò prendere la medicina o fare un’altra procedura?

Per saperne di più:

• Cateterizzazione cardiaca
• Defibrillatore Cardioverter impiantabile (ICD)
• Pacemaker