La pillola contraccettiva orale, comunemente indicato come “la pillola,” è una forma di contraccezione ormonale presa da circa 12 milioni di donne negli Stati Uniti ogni anno per prevenire la gravidanza.1

La pillola è un metodo altamente efficace di controllo delle nascite se assunto correttamente (allo stesso tempo ogni giorno), con solo 0.,1% delle donne che sperimentano una gravidanza non intenzionale, secondo l’Associazione dei professionisti della salute riproduttiva( ARHP); circa 1 su 100 donne che assumono la pillola sperimentano una gravidanza non intenzionale nel primo anno di uso della pillola.1,2

Tuttavia, i tassi di gravidanza aumentano drammaticamente nelle donne che perdono una pillola (i tassi aumentano 30-80 volte, secondo l’ARHP).2

Ci sono due tipi di pillole contraccettive, entrambi i quali contengono forme sintetiche degli ormoni estrogeni e progesterone (progestinico).,3 Pillole combinate contengono entrambi questi ormoni, mentre la “mini pillola” -conosciuta come la pillola solo progestinica – contiene solo l’ormone progestinico.1

La pillola può anche essere presa per scopi medici non contraccettivi per affrontare problemi come:3,4

“La pillola” è un tipo di contraccezione ormonale che viene assunto da circa 12 milioni di donne all’anno negli Stati Uniti per prevenire la gravidanza e per altri motivi medici.,

• Regolazione del ciclo mestruale
• periodi Irregolari
• Menorragia (periodi pesanti)
• Dismenorrea (mestruazioni dolorose)
• Endometriosi
• la sindrome Premestruale (PMS) e disturbo disforico premestruale (PMDD)
• Acne, irsutismo (eccesso di crescita dei capelli) e alopecia (perdita di capelli)
• per Diminuire il rischio di cisti al seno, cisti ovariche, malattia infiammatoria pelvica (PID) e gravidanze nelle tube di falloppio.

I contraccettivi orali sono anche usati come metodo per prevenire i tumori ovarici e endometriali., Le pillole anticoncezionali non prevengono le malattie sessualmente trasmissibili.1,3,4

Effetti collaterali comuni della pillola anticoncezionale

Gli effetti collaterali comuni dei contraccettivi orali includono: spotting intermestruale, nausea, tenerezza del seno, mal di testa, aumento di peso, cambiamenti di umore, periodi mancati, diminuzione della libido, perdite vaginali e cambiamenti visivi con lenti a contatto.

Vedremo ciascuno di questi effetti collaterali in dettaglio di seguito.,

Spotting intermestruale

Circa il 50% delle persone che usano la pillola sperimenta sanguinamento vaginale tra i periodi previsti – noto anche come sanguinamento da sfondamento – più comunemente entro i primi 3 mesi dall’inizio della pillola. Generalmente, questo si risolve in oltre il 90% dei casi dal terzo pacchetto di pillole.

Durante lo spotting, la pillola è ancora efficace finché è stata presa correttamente e non sono state perse le dosi. Le persone che sperimentano 5 o più giorni di sanguinamento mentre sono in pillole attive o sanguinamento pesante per 3 o più giorni devono contattare un operatore sanitario per un consiglio.,4

Spotting intermestruale può verificarsi a causa dell’utero regolazione ad avere un rivestimento endometriale più sottile, o forse a causa del corpo regolazione ad avere diversi livelli di ormoni.5

Nausea

Alcune persone sperimentano una lieve nausea quando assumono la pillola per la prima volta, ma i sintomi di solito diminuiscono dopo un breve periodo di tempo. Prendere la pillola con il cibo o prima di coricarsi può aiutare a ridurre la probabilità di nausea. Chiunque provi nausea persistente o grave dovrebbe consultare un medico.4

Tenerezza del seno

Le pillole anticoncezionali possono causare l’ingrandimento o la tenerezza del seno., Questo effetto collaterale tende a migliorare alcune settimane dopo l’inizio della pillola, ma chiunque trovi un nodulo al seno o che abbia dolore persistente o tenerezza o dolore al seno grave dovrebbe cercare aiuto medico.

Ridurre l’assunzione di caffeina e sale può ridurre la tenerezza del seno, così come indossare un reggiseno di supporto.4

Mal di testa

Alcune persone sperimentano effetti collaterali con “la pillola”, come periodi irregolari, nausea, mal di testa o cambiamenti di peso.

Gli ormoni sessuali hanno un effetto sullo sviluppo di mal di testa ed emicrania., Pillole con diversi tipi e dosi di ormone possono causare diversi sintomi di mal di testa. Alcuni studi hanno precedentemente suggerito che il mal di testa è meno probabile che si verifichi con pillole che contengono basse dosi di ormoni.6

È probabile che i sintomi del mal di testa migliorino nel tempo. Chiunque sperimenta una nuova insorgenza di mal di testa durante l’assunzione della pillola dovrebbe consultare un medico.4

Aumento di peso

Gli studi clinici non hanno trovato un’associazione coerente tra l’uso di pillole anticoncezionali e le fluttuazioni di peso., Tuttavia, molte persone che prendono la pillola riferiscono di avere una certa ritenzione di liquidi, specialmente nelle aree del seno e dell’anca.4

Le cellule adipose possono anche essere influenzate dall’estrogeno nelle pillole anticoncezionali, sebbene l’ormone faccia sì che le cellule diventino più grandi piuttosto che più numerose.7

Cambiamenti di umore

Si raccomanda alle persone con una storia di depressione di discuterne con il proprio medico, poiché alcune persone sperimentano depressione o altri cambiamenti emotivi durante l’assunzione della pillola. Chiunque si verifichi cambiamenti di umore durante l’uso della pillola deve contattare il proprio medico.,4

Uno studio su 90 donne pubblicato su Human Mapping nel 2015 ha rilevato che l’uso della pillola anticoncezionale era associato a misurazioni di spessore corticale più piccole nella corteccia orbitofrontale laterale e nella corteccia cingolata posteriore. Queste aree del cervello sono collegate alla risposta alla ricompensa e alla valutazione degli stimoli in arrivo.8

Gli autori dello studio scrivono che è necessario condurre ulteriori ricerche per confermare se esiste o meno una connessione tra assottigliamento corticale in queste aree del cervello, cambiamenti dell’umore e uso della pillola anticoncezionale.,

Periodi mancati

Ci sono momenti in cui, nonostante l’uso corretto della pillola, un periodo può essere saltato o perso. Diversi fattori possono influenzare questo, come stress, malattia, viaggi e anomalie ormonali o tiroidee.

Se un periodo è mancato o è molto leggero mentre sulla pillola, un test di gravidanza è raccomandato prima di prendere la prossima confezione di pillole; se ulteriori periodi sono mancati o sono molto leggeri, consultare un medico.4

Diminuzione della libido

L’ormone(s) nella pillola contraccettiva può influenzare il desiderio sessuale (libido) in alcune persone., Tuttavia, molti altri fattori possono contribuire a una diminuzione della libido. Se la diminuzione della libido persiste ed è fastidioso, questo dovrebbe essere discusso con un fornitore medico.4

In alcuni casi, tuttavia, la pillola anticoncezionale può aumentare la libido. Tale aumento può essere dovuto al sollievo di sintomi dolorosi come crampi mestruali, sindrome premestruale, endometriosi e fibromi uterini.9

Perdite vaginali

Alcune persone sperimentano cambiamenti nelle perdite vaginali durante l’assunzione della pillola., Questo può variare da un aumento ad una diminuzione della lubrificazione vaginale, un’alterazione della natura dello scarico e cambiamenti che possono influenzare il rapporto sessuale. In caso di riduzione della lubrificazione vaginale, la lubrificazione aggiunta può essere utilizzata per rendere il sesso una prospettiva più confortevole.4

In genere, i cambiamenti nelle perdite vaginali non sono dannosi. Chiunque sia preoccupato per tali cambiamenti, tuttavia, compresi quelli che sospettano un’infezione, dovrebbe parlare con il proprio fornitore medico.,

Cambiamenti visivi con lenti a contatto

I cambiamenti ormonali causati dalla pillola anticoncezionale possono portare a ritenzione di liquidi che, a sua volta, può causare le cornee a gonfiarsi o cambiare forma. Quando si verifica questo gonfiore, le lenti a contatto potrebbero non adattarsi più comodamente.10

I portatori di lenti a contatto devono consultare il proprio oculista se riscontrano cambiamenti nella visione o nella tolleranza delle lenti durante l’uso della pillola.,

È importante che chiunque manifesti uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati durante l’assunzione della pillola contatti il proprio medico o visiti immediatamente un pronto soccorso, poiché potrebbero significare una condizione grave.,4,11

pillola di controllo delle Nascite effetti collaterali che devono essere considerati sono:

• A: Addominale/mal di stomaco
• C: dolore Toracico (così come la mancanza di respiro)
• H: mal di testa, che sono gravi
• E: problemi agli Occhi, come visione offuscata o perdita della vista
• S: Gonfiori o dolori alle gambe e cosce (anche di arrossamento, gonfiore o dolore al polpaccio o cosce).

Questi sintomi possono essere ricordati usando l’acronimo DOLORI.,

Le pillole anticoncezionali sono state anche associate ad un aumento della pressione sanguigna, tumori benigni del fegato e un leggero aumento del rischio di sviluppare il cancro cervicale.4

Precauzioni e rischi durante l’assunzione della pillola

Le pillole combinate presentano un rischio leggermente aumentato di effetti collaterali cardiovascolari come infarto, ictus e coaguli di sangue, che possono essere fatali.

Si consiglia alle persone con una storia di coaguli di sangue, attacchi cardiaci o ictus di non assumere la pillola anticoncezionale combinata.,

I coaguli di sangue sono rari, ma chiunque abbia una storia di coaguli di sangue, attacchi cardiaci o ictus è consigliato di non prendere la pillola anticoncezionale combinata e di parlare con il proprio medico sull’utilizzo di un metodo alternativo.

È anche importante notare che una gravidanza non intenzionale ha i suoi effetti collaterali.1

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense sconsiglia l’uso di pillole combinate nelle donne di età pari o superiore a 35 anni che fumano. Ulteriori fattori che aumentano il rischio di coaguli di sangue includono l’obesità o una storia familiare di malattie cardiache.,1

Non è consigliabile assumere contraccettivi ormonali se c’è una storia personale di malattie del fegato o del cuore, cancro uterino o al seno, pressione sanguigna incontrollata o emicrania con un’aura.11

Le pillole combinate con la forma di progesterone sintetico chiamato drospirenone possono avere un rischio più elevato di coaguli di sangue tra cui trombosi venosa profonda ed embolia polmonare.1,11

Un operatore sanitario qualificato dovrebbe essere consultato per una guida individuale sul metodo più appropriato di controllo delle nascite.,

Forme alternative di contraccezione

Esistono molti altri metodi di contraccezione che un operatore sanitario può prescrivere, in particolare se gli effetti collaterali della pillola anticoncezionale sono gravi.

I seguenti sono solo una selezione di alternative alla pillola anticoncezionale che sono disponibili.

Preservativi

Una forma di contraccettivo barriera che impedisce allo sperma di entrare in contatto con le cellule uovo. Preservativi maschili sono guaine che sono posti sopra il pene, mentre preservativi femminili sono sacchetti con anelli ad ogni estremità.,12,13

I preservativi sono spesso realizzati in lattice, che può innescare un’allergia in alcuni individui. Sono disponibili preservativi alternativi realizzati in poliuretano o pelle di agnello.

Diaframma

Una tazza cerchiata poco profonda e a forma di cupola che è disposta nella vagina per bloccare la cervice. Un diaframma deve essere usato insieme a spermicida, sostanze chimiche che causano lo sperma a smettere di muoversi, rendendoli incapaci di entrare in contatto con le cellule uovo.

Le persone che utilizzano diaframmi possono sperimentare infezioni del tratto urinario e irritazione vaginale., Quest’ultimo effetto collaterale può essere attribuito al materiale di cui è fatto il diaframma o allo spermicida che viene utilizzato accanto ad esso.

NuvaRing (anello vaginale)

Un anello di plastica inserito nella vagina che rilascia ormoni per sopprimere l’ovulazione.14

L’anello vaginale può avere effetti collaterali simili alla pillola anticoncezionale, tra cui spotting intermestruale, mal di testa e riduzione della libido.

Iniezioni contraccettive

Le iniezioni come Depo-Provera possono sopprimere l’ovulazione e addensare il muco cervicale per ridurre le possibilità che lo sperma raggiunga le cellule uovo.,

Queste iniezioni possono avere effetti collaterali simili alla pillola anticoncezionale. Inoltre, Depo-Provera potrebbe causare una perdita di densità minerale ossea, aumentando il rischio di osteoporosi e fratture ossee in età avanzata.15

Impianti contraccettivi

Una piccola asta di plastica che viene impiantata nella parte superiore del braccio e rilascia un ormone per addensare il muco cervicale, assottigliare il rivestimento endometriale e sopprimere l’ovulazione.

Questi impianti possono avere effetti collaterali simili alla pillola anticoncezionale., Inoltre, gli impianti contraccettivi possono causare dolore addominale o alla schiena o aumentare il rischio di cisti ovariche non cancerose.16

I dispositivi intrauterini sono una forma alternativa di contraccezione alla pillola anticoncezionale.

Dispositivi intrauterini (IUD)

Un piccolo dispositivo in plastica e rame che viene inserito nell’utero. Gli IUD possono essere ormonali o non ormonali. Gli IUD ormonali addensano il muco cervicale e sopprimono l’ovulazione, mentre gli IUD non ormonali producono una risposta infiammatoria nell’utero che è tossica per lo sperma.,

IUD possono causare spotting intermestruale e mestruazioni irregolari. Alcuni IUD possono portare a periodi più pesanti con crampi peggiorati.

Vasectomia

Un processo chirurgico di sterilizzazione maschile per cui i tubi che trasportano lo sperma dai testicoli al pene sono bloccati o tagliati.

Le potenziali complicanze della procedura di vasectomia includono infezione, ematoma, ecchimosi e formazione di granulomi spermatici – grumi che si sviluppano nel tessuto circostante il dotto deferente dove lo sperma è fuoriuscito.,

Per saperne di più sulle forme alternative di contraccezione, visita il nostro articolo del Knowledge Center: Metodi di controllo delle nascite: tipi, efficacia ed effetti collaterali.