a gyermekorvos a kórházban úgy gondolta, hogy a gyermek valószínűleg valamilyen vírust vett fel. Nem volt láza, az életjelei és a vizsgái normálisak voltak, kivéve, hogy ingerlékeny volt, és talán egy kicsit gyengének tűnt. Infúziót kapott, és vér – és vizeletmintákat küldtek a laborba tesztelésre.

ezek a vizsgálatok normálisak voltak, csakúgy, mint a mellkasröntgen és a has és a medence CT-vizsgálata., Egy gerinccsapot hajtottak végre, amely nem volt figyelemre méltó. A normál vizsgálati eredmények ellenére a csapat antibiotikumokkal kezdte a csecsemőt, csak abban az esetben, ha fertőzése volt.

másnap a baba nem volt jobb. Még mindig nem evett, és egyre gyengébbnek tűnt. Aznap este csökkent az oxigénszintje, és csak azután tért vissza, hogy a váladékát kiszívták, és légzési kezelést kapott. Másnap a szülők és az orvos úgy döntöttek, hogy a csecsemőt egy gyermekgyógyászati intenzív osztályon kórházba szállítják. Nem voltak biztosak abban, hogy mi a gyermek, de nyilvánvaló volt, hogy rosszabbodik.,

mozgó kórházak:

a csecsemő második napjának végén a kórházban átvitték a Morgan Stanley Gyermekkórházba Manhattan felső részén. Dr. Pelton Phinizy, gyermekgyógyászati rezidens az utolsó képzési évében, ügyeletes volt. Késő este hallott az átadó babáról. Amikor meglátta, hogy a mentőszolgálat egy csecsemőt terel a kórterembe, hátulról beleesett.

gyorsan áttekintette a közösségi kórházból küldött jegyzeteket és laborokat., Kiterjedt vizsgálatot folytatott a tünetei bármilyen fertőző okára, amely-jegyezte meg-nem sokat fedezett fel. Aztán bement, hogy találkozzon a szülőkkel és meglátogassa a gyereket.

“amint megláttam, tudtam, hogy valami baj van” – mondta a harmadik éves lakos. “Minden riasztóm kialudt.”A baba az ágyon feküdt, mint egy tengeri csillag. A szemhéja úgy tűnt, mintha elaludna. És csöndes csörgés áradt a torkából.

új orvos:

Dr., Phinizy bemutatta magát a szülőknek. Azt mondták neki, hogy a baba normális szülés volt, és két nappal korábban már jól volt. Ő már szoptatott, alkalmi formula, amíg ő nem kezdett megtagadni enni. Néhány nap múlva, amikor otthon volt, abbahagyta a vizelet készítését, miután nem sokat evett, de újra elkezdett, amikor az intravénás folyadékokat a közösségi kórházban adták. Öt napig nem volt bélmozgása.

nem volt trauma és nem volt ismert betegség., Ő és a húga, aki majdnem 2 éves volt, a legtöbb nap elment a helyi parkba, de az idősebb gyermek jól volt, tünetek nélkül.

a baba időben megkapta a 2 hónapos vakcináját. Nem volt allergiája. Az izmok vagy idegek örökletes betegségeiről nem volt családi anamnézis. Mivel beteg volt, nem volt láza, de a szülők úgy gondolták, kissé túlterheltnek tűnt. És sokkal durvább volt, mint általában, mintha nem érezte volna jól magát.

egyszer Dr., Phinizy feltette minden kérdését, visszafordult, hogy megvizsgálja a babát. Kövér volt, arca rózsaszín volt. A szemei, bár csak félig voltak nyitva, éberek voltak és normálisan mozogtak, és könnyen lélegzett.

amikor az orvos felvette, a feje azonban visszaesett, mintha újszülött lenne. Ebben a korban a legtöbb csecsemő legalább rövid ideig tarthatja a fejét. A karjai és a lábai egyenesen lefelé lógtak, és nem tett erőfeszítéseket, hogy megmozdítsa őket.

ő feküdt vissza az ágyra. Felvette az egyik karját, húzta át a mellkasán a másik vállát., Általában a kéznek a vállhoz kell jutnia,de a vállizmok miatt nem szabad túlmenni. A baba keze jóval a vállán túl mozgott, és egész karja furcsán lapos volt, mint egy sál, amelyet a felső mellkasán húztak át.

az orvos megcsípte a lábujját, és érezte, hogy megpróbálja elhúzni, de nagyon gyengén. Egy normális baba lenne egy erőteljes választ, hogy a fajta fájdalom. A szájába tette a pinkyjét, és a nő megpróbálta leszopni, de nem volt képes rá., Amikor egy nyelvnyomtatóval megérintette a torka hátsó részét, a nő gag-ot csinált, de a többi reflexe, a karjaiban és a lábaiban, teljesen hiányzott.

a nyilvántartások áttekintése:

miután Dr. Phinizy befejezte a vizsgát, visszament a közösségi kórházból küldött nyilvántartásokba. Mind az influenza, mind az R. S. V. néven ismert gyakori légúti fertőzés negatív volt, aggódtak, hogy a belei megsérülhetnek, ultrahangot és CT-t kaptak, de mindkettő normális volt., Eltávolították a gerincfolyadékot, hogy kiderüljön, van-e valamilyen agyhártyagyulladása a babának. Ezek az eredmények is normálisak voltak.

vért és vizeletet küldtek tenyésztésre, hogy kiderüljön, baktérium nőtt-e belőle, de ezek az eredmények még nem jöttek vissza. Eközben a baba folytatta az intravénás antibiotikumokat, abban az esetben, ha ez fertőzés volt.

Dr. Phinizy összegyűjtötte gondolatait, mielőtt felvette a telefont, hogy felhívja a kezelőorvost, aki gondoskodik erről a babáról. Mi tarthatja meg ezt a babát az evéstől?,

a rejtély megoldása:

Ez az a kérdés, amit most felteszek neked: mi a baj ezzel a gyermekkel?

összefoglaltam a diagnózist végző orvos rendelkezésére álló információkat. Mik a gondolataid? Ha konkrétabb eredményeket akarsz, Kérdezz és én megadom nekik. És pénteken adunk megoldást erre a rejtvényre.

április 5., péntek, 2:39 | Frissítve köszönöm az összes választ! A helyes diagnózis megismeréséhez lásd: “Gondolj úgy, mint egy orvos: a baba, aki nem eszik, megoldódott!”