mi a tört törés?

a tört törés leíró kifejezés a gerinc sérülésére, amelyben a csigolyatest súlyosan összenyomódik. Általában súlyos traumából, például gépjármű-balesetből vagy magasságból történő esésből származnak. Nagy erővel függőlegesen a gerincre, a csigolya összetörhető.,

Ha csak a gerinc elülső részén törik össze, akkor ék alakú lesz, és kompressziós törésnek nevezik. Ha azonban a csigolyatestet minden irányban összetörik, akkor tört törésnek nevezik. A burst kifejezés azt jelenti, hogy a csigolyatest szélei minden irányban elterjedtek. Ez sokkal súlyosabb sérülés, mint a kompressziós törés két okból. A csontos margók minden irányban elterjedésével a gerincvelő sérülhet., A gerincvelő felé szétterülő csontos fragmentum a gerincvelőt bénulást vagy részleges neurológiai sérülést okozhat. Továbbá, a csigolyatest teljes szélének zúzásával a gerinc sokkal kevésbé stabil, mint egy kompressziós törés.

idegsérülés

neurológiai sérülés a tört törésből a sérülés nélküli sérüléstől a teljes bénulásig terjed. A neurológiai sérülés mértéke általában a sérülés idején jelen lévő erő mennyiségének, valamint a gerinccsatorna kompromisszumának köszönhető., Nagyobb mennyiségű erővel több csonttöredék kényszeríthető a gerincvelőbe, ami nagyobb gerincvelő-veszteséget okoz. Ez erővesztést, érzést vagy reflexeket okozhat a sérülés szintje alatt.

jellemzően, egy tört törés, amely akkor fordul elő találkozásánál a mellkasi és ágyéki tüskék bénulás a lábak és elvesztése kontroll a bél és a húgyhólyag vezethet. Hiányos gerincvelő sérülés esetén csak részleges bénulás vagy reflexvesztés látható. Enyhe burst törések esetén csak átmeneti tünetek jelentkezhetnek, vagy neurológiai sérülés nem fordulhat elő.,

súlyos fájdalom

A Burst törések súlyos fájdalmat okoznak. Általában ez a fájdalom a törés szintjén, vagyis hátul. Azonban fájdalom is jelen lehet a lábakban az érintett idegek eloszlását követően. Sok beteg panaszkodik az áramütés típusú érzésre a lábukban, amikor gerincvelő kompresszió van. A legtöbb törött törésű beteg nem tud közvetlenül a sérülés után járni. Ritkán, a beteg elsétálhat egy baleset, és még mindig van egy tört törés., Azonban gyakran a jelen lévő fájdalom mennyisége elég súlyos ahhoz,hogy a betegek tudják, hogy jó ötlet, hogy ne járjanak.

diagnózis

a baleset helyszínén a súlyos hátfájásra panaszkodó betegeket nem szabad hajlított helyzetbe helyezni. Ezeket laposan kell tartani, és lapos helyzetben kell szállítani. Az a beteg, aki felszakadt töréssel áll vagy ül, növelheti neurológiai sérülését. A tört törések azonnali orvosi ellátást igényelnek a gerincműtétben képzett ortopéd vagy idegsebész által., A beteget sürgősségi helyiségbe kell szállítani, és röntgenfelvételeket kell készíteni.

a burst törés diagnózisát általában röntgenfelvételek és CT-vizsgálatok végzik. Alkalmanként egy MRI vizsgálat is megrendelhető, annak érdekében, hogy értékelje a lágyrész trauma, vérzés vagy ínszalag zavar. A CT-vizsgálat és a röntgensugarak vizsgálata lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy meghatározza a törés szintjét, legyen az kompressziós törés, tört törés vagy törés diszlokáció, valamint meghatározza a gerinccsatorna kompromisszumának és a gerinc angulációjának mértékét., Mindezek a tényezők belépnek a kezelési döntési folyamatba.

a fizikai vizsgálatot úgy kell elvégezni, hogy mind a gerinc deformitását, azaz a gerinc szögét vagy a gerinc érzékenységét a törés szintjén dokumentálják, valamint neurológiai vizsgálatot.

a neurológiai vizsgálatnak ki kell terjednie az alsó végtagok izomerősségének, érzékelésének és reflexeinek vizsgálatára, valamint a bél-és húgyhólyag-záróizom kontroll vizsgálatára.,

Iain Kalfas kommentárja, MD

ezek a cikkek kiváló áttekintést nyújtanak egy komplex sérülésről: törések a gerinc thoracolumbar régiójában. Ezek a törések számos klinikai prezentációt eredményezhetnek, kezdve az enyhe alacsony hátfájástól a teljes bénulásig. A szerző helyesen hangsúlyozza e sérülések korai felismerésének szükségességét a súlyos neurológiai következmények megelőzése érdekében., A cikkek tömör leírást adnak a régió gyakoribb töréstípusairól, és pontosan áttekintik az egyes sérüléstípusok elfogadott kezelési lehetőségeit.