két fő típusa az agy és a gerincvelő daganatok:

• daganatok, hogy indul az agy vagy a gerincvelő nevezzük elsődleges agy (vagy gerincvelő) daganatok.
• azokat a daganatokat, amelyek a test egy másik részén kezdődnek, majd az agyra vagy a gerincvelőre terjednek, metasztatikus vagy másodlagos agy (vagy gerincvelő) daganatoknak nevezik.

felnőtteknél az agy metasztatikus daganatai valójában gyakoribbak, mint az elsődleges agydaganatok, és eltérő módon kezelik őket., Ez az információ az elsődleges agydaganatokról szól.

a test más részein kezdődő rákoktól eltérően az agyban vagy a gerincvelőben induló daganatok ritkán terjednek távoli szervekre. Ennek ellenére az agy-vagy gerincvelői daganatokat ritkán tekintik jóindulatúnak (nem rákosnak). Még mindig kárt okozhatnak azáltal, hogy a közeli területeken növekednek és elterjednek, ahol elpusztíthatják a normális agyszövetet. És ha nem távolítják el vagy pusztítják el őket teljesen, a legtöbb agy-vagy gerincvelői daganat tovább fog nőni, és végül életveszélyes lesz.,

Hogyan agy, a gerincvelő daganatok titkos

Több tényező is fontos, amikor az orvosok próbálják kitalálni, hogyan lehet a legjobban kezelni egy agy vagy a gerincvelő daganat mi a prognózis (outlook) valószínű, hogy:

A fajta daganat (típusától függően a sejt indul): a Daganatok formájában szinte bármilyen típusú szövet vagy sejt az agy vagy a gerincvelő. Egyes tumorok sejttípusok keveréke. A különböző típusú daganatok általában az agy vagy a gerincvelő bizonyos részein kezdődnek, és bizonyos módon növekednek., (A felnőttek agy-és gerincvelői daganatainak leggyakoribb típusait az alábbiakban ismertetjük.)

a tumor fokozata: az agy-és gerincvelő-daganatok bizonyos típusai nagyobb valószínűséggel nőnek a közeli agy-vagy gerincvelői szövetekbe (és gyorsan nőnek), mint mások. Agy, a gerincvelő daganatok általában osztva 4 fokozat (a Római számmal i-IV.), jórészt hogy a tumor sejtek nézd mikroszkóp alatt:

• Alsó osztály (évfolyam i. vagy II.) daganatok általában még nőni lassan, kevésbé valószínű, hogy nőni (támadják meg, vagy beszivárog) környező szövetekre.,
• a magasabb fokú (III. vagy IV. fokozatú) daganatok általában gyorsan növekednek, és nagyobb valószínűséggel nőnek a közeli szövetekbe. Ezek a daganatok gyakran intenzívebb kezelést igényelnek.

génváltozások a tumorsejtekben: még egy adott típusú agydaganat esetében is a tumorsejtek génjeinek (DNS) változása eltérő lehet. Például a daganatok sok típusát most felosztják annak alapján, hogy a sejtek mutációkkal rendelkeznek-e az IDH gének egyikében (IDH1 vagy IDH2). Egy adott típusú daganat esetében az IDH mutációkkal rendelkezők általában jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint a mutáció nélküliek., Más génmutációk is fontosak lehetnek bizonyos típusú daganatok esetében.

a daganat helye: ahol a daganat az agyban vagy a gerincvelőben van, befolyásolhatja az általa okozott tüneteket, valamint azt, hogy mely kezelések lehetnek a legjobbak.

gliómák

a gliómák nem egy bizonyos típusú agydaganat. A Glioma a glialis sejtekben kezdődő daganatok általános kifejezése. Számos daganat tekinthető gliómának, többek között:

• Astrocytomas (beleértve a glioblastomákat)
• Oligodendrogliómák
• Ependymomák

az összes agydaganat közül körülbelül 3 glióma., A legtöbb gyorsan növekvő agydaganat glióma.

Astrocytomas

az asztrocitómák olyan daganatok, amelyek az asztrocitáknak nevezett gliasejtekben kezdődnek. A 10 agydaganatból körülbelül 2 asztrocitóma.

a legtöbb asztrocitóma széles körben elterjedhet az agyban, és keveredhet a normál agyszövetbe, ami műtéttel nagyon nehéz eltávolítani őket. Néha a cerebrospinális folyadék (CSF) utak mentén terjednek. Nagyon ritka, hogy az agyon vagy a gerincvelőn kívül terjedjenek.

mint más típusú agydaganatok esetében, az asztrocitómákat gyakran osztályozás szerint csoportosítják.,

az alacsony minőségű (I. vagy II. fokozatú) asztrocitómák lassan növekednek. Ezek közé tartoznak a következők:

• nem infiltráló (I. fokozatú) asztrocitómák, amelyek általában nem nőnek a közeli szövetekbe, és általában jó prognózissal rendelkeznek. Ilyenek például a pilocitikus asztrocitómák és a szubependimális óriássejtes asztrocitómák (SEGAs). Ezek gyakoribbak a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.
• Grade II astrocytomas, pl. diffúz astrocytomas és pleomorphic xantroastrocytomas (PXAs). Ezek a daganatok általában lassan növekednek, de a közeli területekre nőhetnek, ami megnehezíti a műtét eltávolítását., Ezek a daganatok agresszívabbá válhatnak, és idővel gyorsabban növekedhetnek.

kiváló minőségű (III. vagy IV. fokozatú) asztrocitómák hajlamosak gyorsan növekedni és a környező normál agyszövetbe terjedni. Ezek közé tartozik:

• Anaplastic (III.fokozat) astrocytomas
• Glioblastomas (IV. fokozat), amelyek a leggyorsabban növekednek. Ezek a daganatok az összes glióma több mint felét teszik ki, és a felnőtteknél a leggyakoribb rosszindulatú agydaganatok.

Oligodendrogliómák

ezek a daganatok az oligodendrocitáknak nevezett agyi glialis sejtekben kezdődnek., Ezek olyan II. fokozatú daganatok, amelyek lassan növekednek, de többségük a közeli agyszövetbe nőhet (beszűrődhet), és műtéttel nem távolítható el teljesen. Az oligodendrogliómák néha a CSF utak mentén terjednek, de ritkán terjednek az agyon vagy a gerincvelőn kívül. Az asztrocitómákhoz hasonlóan az idő múlásával agresszívabbá válhatnak. Ezeknek a daganatoknak nagyon agresszív (III. fokozatú) formáit anaplasztikus oligodendrogliómáknak nevezik. Az agydaganatok csak körülbelül 1-2% – a oligodendrogliómák.,

Ependymomas

ezek a tumorok ependymalis sejtekben kezdődnek, és felnőtteknél jellemzően a kamrákban vagy a gerincvelőben nőnek. Ezek a meglehetősen alacsony minőségű (II. fokozatú) daganatoktól a magasabb fokozatú (III. fokozatú) daganatokig terjedhetnek, amelyeket anaplasztikus ependimómáknak neveznek. Az agydaganatoknak csak körülbelül 2% – a ependimoma.

az Ependymomák nagyobb valószínűséggel terjednek a cerebrospinális folyadék (CSF) utak mentén, mint más gliómák, de nem terjednek az agyon vagy a gerincvelőn kívül., Ezek a tumorok blokkolhatják a CSF áramlását a kamrákból, így a kamrák nagyon nagyok lesznek – ez a hydrocephalus nevű állapot.

néhány (de nem mindegyik) ependymoma műtéttel teljesen eltávolítható és gyógyítható. De mivel az ependimális felületeken és a CSF-ösvényeken is elterjedhetnek, a kezelés néha nehézkes lehet. A gerincvelő ependymomái a legnagyobb eséllyel gyógyulnak műtéttel, de a kezelés az idegkárosodással kapcsolatos mellékhatásokat okozhat.,

meningiómák

meningiómák kezdődnek a meningesben, az agy és a gerincvelő külső részét körülvevő szövetrétegekben. A meningiómák a 3 primer agy-és gerincvelő-daganatból körülbelül 1-et tesznek ki. Ezek a leggyakoribb elsődleges agydaganatok felnőtteknél (bár szigorúan szólva, valójában nem agydaganatok).

ezeknek a daganatoknak a kockázata az életkorral növekszik. Körülbelül kétszer olyan gyakran fordulnak elő nőknél. Néha ezek a daganatok családokban futnak, különösen a neurofibromatózisban szenvedőknél, olyan szindrómában, amelyben az emberek számos jóindulatú idegszövet-daganatot fejlesztenek ki.,

A meningiómákat gyakran osztályozzák, attól függően, hogy a sejtek hogyan néznek ki a mikroszkóp alatt.

• I. fokozatú (jóindulatú) meningiómáknak olyan sejtjei vannak, amelyek a leginkább hasonlítanak a normál sejtekhez. Ezek a meningioma leggyakoribb típusa. Ezeknek a daganatoknak a többsége műtéttel gyógyítható, de néhányuk nagyon közel áll az agy vagy a koponya idegeinek létfontosságú struktúráihoz,és csak műtéttel nem gyógyítható.
• II. fokú (atipikus vagy invazív) meningiómák általában olyan sejtekkel rendelkeznek, amelyek kissé abnormálisabbnak tűnnek., Közvetlenül a közeli agyszövetbe és csontba fejlődhetnek, és nagyobb valószínűséggel térnek vissza (ismétlődnek) a műtét után.
• III. fokozat (anaplasztikus vagy rosszindulatú) a meningiómáknak olyan sejtjei vannak, amelyek a leginkább abnormálisnak tűnnek. Ezek a meningiómák legkevésbé gyakori típusa. Hajlamosak gyorsan növekedni, a közeli agyszövetbe és csontba fejlődni, és a kezelés után a legvalószínűbb, hogy visszatérnek. Néhányan még a test más részeire is terjedhetnek.

medulloblasztómák

medulloblasztómák alakulnak ki a kisagy neuroektodermális sejtjeiből (az idegsejtek korai formái)., Gyorsan növekvő (IV. fokozatú) tumorok, amelyek gyakran elterjednek a CSF útvonalain, de műtéttel, sugárterápiával és kemoterápiával kezelhetők.

A medulloblasztómák sokkal gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ezek az embrionális daganatoknak nevezett tumorok egy osztályába tartoznak, amelyek a központi idegrendszer más részein is megkezdődhetnek. Ezekről a daganatokról további információt a gyermekek agy-és gerincvelői daganatairól talál.

Gangliogliómák

a Gangliogliómák mind neuronokat, mind gliasejteket tartalmaznak. Ezek a daganatok nagyon ritkák a felnőtteknél., Ezek jellemzően lassan növekvő (I. fokozatú) daganatok, amelyeket általában műtéttel vagy sugárkezeléssel kombinált műtéttel lehet gyógyítani.

Schwannomas (neurilemmomas)

Schwannomas a Schwann-sejtekből fejlődik ki, amelyek körülveszik és szigetelik a koponya idegeit és más idegeket. Az összes központi idegrendszeri daganat körülbelül 8% – át teszik ki.

A Schwannomák szinte mindig jóindulatú (I. fokozatú) daganatok. Ezek bármilyen koponya idegből származhatnak. Amikor a hallásért és az egyensúlyért felelős agyi idegen alakulnak ki a kisagy közelében, vestibularis schwannomáknak vagy akusztikus neuromáknak nevezik őket., A gerinc idegein is elkezdhetik azt a pontot, ahol elhagyták a gerincvelőt. Amikor ez megtörténik, nyomást gyakorolhatnak a gerincvelőre, ami gyengeséget, érzékszervi veszteséget, valamint bél-és hólyagproblémákat okozhat.

Craniopharyngiomas

ezek a lassan növekvő (I. fokozatú) daganatok az agyalapi mirigy felett kezdődnek, de maga az agy alatt. Ezek nyomást gyakorolhatnak az agyalapi mirigy és a hipotalamusz, ami hormon problémák. Mivel nagyon közel állnak a látóidegekhez, látási problémákat is okozhatnak., Az a tendencia, hogy ragaszkodjanak ezekhez a fontos struktúrákhoz, megnehezítheti őket teljesen eltávolítani a látás vagy a hormon egyensúlyának károsítása nélkül. A craniopharyngiomák gyakoribbak a gyermekeknél, de néha felnőtteknél is megfigyelhetők.

egyéb daganatok, amelyek az agyban vagy annak közelében kezdődhetnek

Chordomas

ezek a ritka daganatok a koponya alján vagy a gerinc alsó végén lévő csontban kezdődnek. A chordomák nem a központi idegrendszerben kezdődnek, hanem a közeli agyat vagy a gerincvelőt károsíthatják, ha megnyomják.,

ezeket a daganatokat műtéttel kezelik, ha lehetséges, gyakran sugárterápiával követik, de a kezelés után általában ugyanazon a területen térnek vissza, ami több kárt okoz. Általában nem terjednek más szervekre. További információ a chordomas, lásd csontrák.

Non-Hodgkin limfómák

a limfómák olyan rákok, amelyek a fehérvérsejtekben, úgynevezett limfocitákban kezdődnek (az immunrendszer egyik fő sejttípusa). A legtöbb limfóma a test más részein kezdődik, de néhány a központi idegrendszerben kezdődik, és elsődleges központi idegrendszeri limfómáknak nevezik.,

Ezek a limfómák gyakoribbak az immunrendszeri problémákkal küzdő embereknél, például a HIV-fertőzötteknél, az AIDS-t okozó vírusnál. Az AIDS új kezelései miatt az elsődleges központi idegrendszeri limfómák kevésbé gyakoriak az elmúlt években. Az elsődleges agydaganatok mintegy 2% – át teszik ki.

ezek a limfómák gyakran gyorsan nőnek, és nehezen kezelhetők. A kemoterápia közelmúltbeli előrehaladása azonban javította az ilyen rákos betegek kilátásait. Az elsődleges központi idegrendszeri limfómákkal (beleértve a kezelést is) kapcsolatos további információkért lásd: Non-Hodgkin Lymphoma.,

hipofízis tumorok

az agyalapi mirigyben kezdődő daganatok szinte mindig jóindulatúak (nem rákosak). De továbbra is problémákat okozhatnak, ha elég nagyok ahhoz, hogy nyomást gyakoroljanak a közeli struktúrákra, vagy ha túl sok hormont termelnek. További információkért lásd az agyalapi mirigy daganatait.