meghatározás / leírás

A Thompson-teszt az Achilles-ín integritását a borjú összenyomásával vizsgálja. Klinikai vizsgálatként végezzük a teljes Achilles-szakadás jelenlétének azonosítását.

klinikailag releváns anatómia

az m borjú izomzata., a tricepsz surae csoport a következőket foglalja magában:

• m. gastrocnemius, amely a combcsont hátsó felületén lévő két fejből származik, közvetlenül a combcsont két condylusa felett

m. soleus, amely a sípcsont hátsó aspektusából, a membrana interossea és a fibula feje és felső 1/3-a

• m. plantaris, amely a linea aspera

disztális oldalsó részéből származik.

M. gastrocenium és M.soleus összeolvad a borjú disztális részében, és Achilles-ínt képez., A plantaris ín, ha jelen van, a sarokzsinór mellett fekszik, vagy kissé eltávolítva a calcaneus mediális aspektusába való behelyezésekor.

az inak erős, kemény, rugalmatlan rostos kötőszövetek, amelyek az izomot a csonthoz kötik. Ezek hosszúkás sejtekből, minimális földi anyagból, kollagénszálakból állnak. A kollagénszálak szorosan össze vannak csomagolva, párhuzamosan az erő irányával. Minden kollagén fibrillát fascicákká alakítanak ki, amelyek véredényeket és idegrostokat tartalmaznak.,

cél

ennek a tesztnek az a célja, hogy megtudja, van-e teljes szakadás az Achilles-ínben.

technika

a beteg hajlamos a lábával az asztal végén. Alternatív megoldásként a beteg hajlamos lehet arra, hogy térdét 90° – ra hajlítsa. A vizsgáztató kezével összenyomja a borjú izmait, különösen a gastrocnemius – soleus komplexet. A borjú összenyomása az Achilles-ín összehúzódását okozhatja, ami plantáris hajlítást eredményez., Ha az Achilles-ín teljesen megrepedt, akkor nem lesz látható talpi hajlítás.

Ez még mindig lehetséges, hogy a m. plantaris mélyen a toe flexorok, hogy is nyújtanak talpi hajlítás még akkor is, ha az Achilles-ín megrepedt&lt;ref&gt;Verhaar JAN van der Linden AJ. Ortopéd. Bohn Stafleu van Loghum, 2008, p. 165-166.,</ref>., három további klinikai jelek, hogy előfordulhat, hogy megerősíti a diagnózist:

1. A gondos vizsgálatot, hogy a páciens hajlamos mindkét bokája teljesen nyugodt, a lábát a megrepedt oldalán lóg lefelé, egyenesen a hiánya miatt az ín hang
2. lehet, hogy Van egy tapintható szakadék, az ín, körülbelül 3-6cm proximális a behelyezés a calcaneus
3. az erő, A talpi hajlítás jelentősen csökken

Gombot Kutatási

Simmonds leírt 1957-ben, hogyan szorította a vádli izmait is tesztelni a törés az Achilles-ín., Thompson azonban ezt a hatást 1955-ben észlelte. A Simmonds-Thompson teszt jelzi a lehetséges teljes szakadást, de mechanizmusa nem teljesen világos.

Scott és kollégái tanulmánya ultrahang segítségével dinamikus képeket készített két fiatal felnőtt borjáról. Keresztirányú kompresszióval a m. gastrocnemius proximálisan mozgott a boka mozgása szerint. Az m. soleus izom proximális mozgása nem volt látható. Thompson és Doherty úgy találta, hogy a szorítási teszt pozitív eredményt adott, amikor egyedül az m. soleus osztódott., E megállapítások tisztázása érdekében Scott és kollégái elválasztották az M. gastrocnemius ínt az M. soleustól az Achilles-ín felett 10 cm-re, azon a helyen, ahol a szálak az ínt alkotják. Kipréseléssel egészséges borjú, a m. soleus deformálódott, ami miatt a fedő m. gastrocnemius ín íj távol a sípcsont ami a talpi hajlítás. Az M. soleus nem mozdult hosszanti módon, míg az M. gastrocnemius izom körülbelül 1 cm-rel proximálisan mozgott. Ezek az eredmények megerősítik az ultrahang eredményeit. Amikor a szorítási tesztet egy osztott m-en végeztük. soleus ín, az m., a gastrocnemius nem termelt semmilyen növényi hajlítást. Az M. gastrocnemius ín elosztása nem akadályozta meg a teljes talpi hajlítást. Akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a talpi hajlítást a borjú inak meghajlása okozza, kevésbé pedig az m. gastrocnemius hasának proximális elmozdulása.

egy Douglas és kollégái által készített tanulmány más megállapításokkal is előállt. Az esettanulmány két betegből állt, akiknél az m. gastrocnemius ín és az intakt m. soleus ín megszakadását diagnosztizálták a sebészeti feltárás után., Mindketten aktívan hajlították a bokájukat, de pozitív Simmonds-Thompson teszt eredménye volt. Ez a tanulmány azt jelzi, hogy a Thompson-teszt nem elegendő a teljes szakadás diagnosztizálására.