Spotlight

Cy 2019 Therapy Services Updates

a Therapy Services weboldal frissítésre kerül a céloldal “legújabb vonatkozó törvény” szakaszában, hogy: a) tükrözze a 2019-es CY-re vonatkozó KX módosító összegeket, és B) vegye figyelembe, hogy a kedvezményezetti adatlapot frissítették.

a “funkcionális jelentéstétel” című szakaszt is frissítik, hogy tisztázzák a funkcionális jelentéstételi követelmények befejezését, amelyek 2019.január 1-jén és azt követően lépnek hatályba.,

legújabb alkalmazandó jog

ezt a szakaszt legutóbb 2018 decemberében módosították, hogy tükrözze a CY 2019 KX módosítási küszöbértékeket. 2018. február 9-én Trump elnök aláírta a 2018. évi kétpárti költségvetési törvényt (2018.évi BBA) (közjog 115-123)., Ez az új jog magában foglalja a két kapcsolódó rendelkezések, hogy a Tb fizetési járóbeteg-kezelés szolgáltatások, beleértve a fizikai terápia (PT), beszéd-nyelvi patológia (SLP), valamint a foglalkozás terápia (OT) szolgáltatások:

• Szakasz 50202 a BBA a 2018 hatályon kívül helyezi alkalmazása a Medicare járóbeteg-kezelés sapkák, valamint a kivételek folyamat közben hozzáadjuk a korlátozások biztosítják a megfelelő terápia. A kapcsolódó információkat lásd a CMS link “Medicare lejárt jogszabályi rendelkezések kiterjesztett és egyéb kétpárti költségvetési törvény 2018 rendelkezések (PDF).,”
• a 2018. évi BBA 53107. szakasza az asszisztens által nyújtott OT és PT szolgáltatások kifizetésére vonatkozik.

az új törvény a 2018. évi BBA 50202. szakaszán keresztül küszöbértékként megőrzi a korábbi terápiás sapka összegét, amely felett az állításoknak tartalmazniuk kell a KX módosítót annak megerősítéseként, hogy a szolgáltatások orvosi szempontból szükségesek, amint azt az orvosi nyilvántartás megfelelő dokumentációja indokolja. Csakúgy, mint a terápiás kap-összegekkel kapcsolatban felmerült költségek esetében, a PT és az SLP-szolgáltatások esetében egy összeg, az OT-szolgáltatások esetében pedig egy külön összeg áll rendelkezésre., Ezt az összeget évente a Medicare Economic Index (MEI) indexálja. A CY 2019 esetében ez a KX módosító küszöbérték összege:

• $2,040 a PT és SLP szolgáltatások kombinált, és
• $ 2,040 az OT szolgáltatások esetében.

ezzel a KX módosító küszöbértékkel együtt az új törvény megtartja a célzott orvosi felülvizsgálati folyamatot (MR) (először a Medicare Access and CHIP Reauthorization Act 2015 (MACRA) 202.szakaszában), de alacsonyabb küszöbértéken, 3000 dollár., A CY 2018 esetében (és minden naptári évben 2028-ig, amikor az MEI évente indexálja) az MR küszöb a PT és SLP szolgáltatások esetében 3000 dollár, Az OT szolgáltatások esetében pedig 3000 dollár. A megcélzott MR-eljárás azt jelenti, hogy nem minden, az MR-küszöbértéket meghaladó követelést kell felülvizsgálni, mint egykor. Az MR folyamat általános áttekintéséhez keresse fel az orvosi felülvizsgálat és Oktatás honlapját., Végül, Részben 50202 a BBA a 2018-ig nem változott a szolgáltató felelőssége eljárások, amelyek először lépett hatályba január 1, 2013 (a folyosón Az Amerikai Adófizetők Megkönnyebbülés Törvény 2012 (ATRA)), de továbbra is biztosítja a felelősség korlátozása (LOL) védelem támogatásban részesülő kedvezményezettek járóbeteg-kezelés szolgáltatások, amikor a szolgáltatást igénybe tagadta, hogy bizonyos okok miatt, beleértve a hiba, hogy tartalmazza a szükséges KX módosító. Kérjük, olvassa el a “Augusztus 2018 ABN GYIK (PDF)” című dokumentumot, amelyet az alábbi Letöltések részben tett közzé.,

a Szakasz 53107 a BBA a 2018-as, továbbá előírja, CMS segítségével egy új módosító, hogy kedvezményes fizetési ÓSZ-PT nyújtott szolgáltatások teljes egészében vagy részben a foglalkozási terápia asszisztensek (OTAs), valamint gyógytornász asszisztens (PTAs) 85% – a az alkalmazandó Orvos Díj fizetési Ütemezés összeg/mértéke a szolgáltatás hatékony január 1-2022. A 2018.évi BBA ideiglenes határidőket határoz meg a Fizetési csökkentés szabályalkotás útján történő megvalósítására: a) A 2019. január 1-jéig létrehozott új módosító asszisztens, B) a módosítóra 2020. január 1-jétől kezdődően van szükség.,

a 2018. évi BBA-n belüli járóbeteg-terápiás Szolgáltatásokkal kapcsolatos kedvezményezett tájékoztatásért kérjük, tekintse meg a terápiás szolgáltatások Medicare-korlátainak kedvezményezetti adatlapját.

Ha kérdése van a Medicare programmal kapcsolatban, először vegye fel a kapcsolatot a Medicare vállalkozóval. A kapcsolattartási adatok megtalálásához használja a Szolgáltató megfelelőségi interaktív térképét., vonatkozó fedezeti politika a terápia szolgáltatások, kérjük, tekintse meg a Tb Ellátások Politika Kézikönyvek:

• Szakaszok 220-230 15. Fejezet (PDF), illetve a 12 Fejezet (PDF) a PT, OT, valamint SLP-szolgáltatások a teljes körű Járóbeteg Rehabilitációs Felszereltség

Egyéb

Egy Új Előzetes Kedvezményezett Értesítést Noncoverage (ABN) Gyakran ismételt Kérdések (Gyik) A dokumentum Elérhető

augusztus 16-Án, 2018, CMS kiadott egy új Előzetes Kedvezményezett Értesítést Noncoverage (ABN) Gyakran ismételt Kérdések (GYIK) a dokumentum tükrözi a változásokat, a Kétpárti Költségvetési Törvény 2018-ig., A dokumentumot az alábbi Letöltések részben találja, melynek címe: “2018. augusztus ABN GYIK”.