a Fejlesztések a műtéti technikák, technológiák, anyagok volna térdprotézis műtét az egyik legsikeresebb ortopéd eljárások, több mint 700,000 végezték sikeresen az usa-ban évente. A térdpótlás után a legtöbb ember csökkent vagy megszűnt térdfájdalmat, fokozott mozgásképességet és az életminőség általános javulását tapasztalja.
mi a térdprotézis műtét?,
térdprotézis esetén a térdízületet alkotó csontok egy részét eltávolítják és mesterséges implantátumokkal helyettesítik. Elsősorban az osteoarthritis által okozott térdfájdalom és merevség enyhítésére szolgál.
a legtöbb ember, aki kap ez a műtét előrehaladott térd ízületi gyulladás, amelyben a térd porc elhasználódott, és a felület a térd válik kimagozott, erodált, és egyenetlen. Ez fájdalmat, merevséget, instabilitást és a test összehangolásának megváltozását okozza. Térdprotézis műtét is segíthet néhány ember, aki egy legyengült térdízület okozta sérülés vagy más állapot.,
mik a különböző típusú térdprotézis műtét?
két fő típusát különböztetjük meg:
- teljes térdprotézis, ahol az egész közös helyébe mesterséges felületek
- részleges térdprotézis, ahol csak az egyik sérült rész a térd helyébe
a Teljes térdprotézis az a gyakoribb, hogy e két eljárások.,
Teljes térdprotézis áttekintés
A teljes térdprotézis, sérült csont, porc a térdízület vágnom helyett a mesterséges implantátumok, hogy visszaállítsa a természetes mozgás funkció a térd.
a műtét előtt általános érzéstelenítésen (amelyben eszméletlen lesz) vagy regionális érzéstelenítésen megy keresztül (amelyben a stratégiai idegblokkok ideiglenesen letiltják a fájdalom érzését a sebészeti területen).,
a műtét Előtt, majd alávetni két típusú érzéstelenítés:
- általános érzéstelenítés, amely eszméletlen lesz a műtét során
- regionális érzéstelenítés, amely stratégiai ideg tömb ideiglenesen tiltsa le a képességét, hogy úgy érzi, a fájdalom, a műtéti területet
ortopéd sebész borotválja le a sérült csont területeken, elhelyezi az implantátumok (protézisek) a végén a csont olyan, hogy átsiklanak a másik ellen., Ezek az implantátumok általában fémből és műanyagból készülnek, és minden egyes implantátumot személyre szabnak, hogy maximális kompatibilitást biztosítsanak.
megérteni, Hogy a teljes térdprotézis, is ismert, mint a teljes condylar térdprotetika, ismerős lehet ez a szerkezet a térde, egy bonyolult együttes, amely három csontok:
- a femur (combcsont)
- a tibia (sípcsont)
- a patella (térdkalács)
Érintse meg a kép alatt, egy interaktív diagram adottságok mellett a térd., (Mobileszközökön történő megtekintéshez tartsa a táblagépet vagy a telefont fekvő helyzetben.)
erős szalagok kötik össze a comb és a borjú erős izmait a térd körüli csontokkal, hogy ellenőrizzék a térd mozgását és működését. A porcok (mint például a meniszkusz) és más lágy szövetek fedik le és párnázzák a csontokat, hogy segítsék őket abban, hogy zökkenőmentesen csússzanak össze. Amikor térdre hajlik vagy kiegyenesedik, a combcsont vége a sípcsont vége felé gördül, a patella pedig a combcsont előtt csúszik.,
amikor az ízületet párnázó porc lebomlik, vagy teljesen elhasználódik, a csontok összezsugorodnak, és lekaparódnak és durvává válnak. Ez osteoarthritisnek nevezett gyulladást okoz, ami fájdalmat és merevséget okoz, ami megnehezíti a járást és más mozgást. A térdpótlásban használt implantátumok simaak, mint az egészséges térd felületei.
hogyan történik a teljes térdcsere?
először az ortopéd sebész bemetszést (vágást) végez a térdben, majd a térdkalácsot oldalra mozgatja., Ha bármilyen csontpótlás (kis csontos növekedés) van jelen, mint néha az osteoarthritisben, akkor eltávolítják őket.
ezután a combcsont és a sípcsont közötti két menisci-t eltávolítják, csakúgy, mint az elülső keresztszalag (ACL) és bizonyos esetekben a hátsó keresztszalag (PCL). Bizonyos típusú térdpótlásoknál a PCL megmarad.
a műtét fő fázisában a sebész levágja és eltávolítja a porcot és néhány csontot a sípcsont felső részéből és a combcsont alsó részéből. Az eltávolított femorális szakaszok két csomós kiemelkedések, amelyeket femorális condylusoknak neveznek., A sípcsontot és a combcsontot ezután fémimplantátumokkal fedik le, hogy új felületeket hozzanak létre az ízület számára. A femorális komponens felülete utánozza az eredeti femorális condylusok alakját. Ha a térdkalács is lebomlik, az alsó felülete is levágható, és polietilén implantátummal helyettesíthető.
végül a szövet különböző rétegeit feloldható varratokkal javítják, a bőr bemetszését varratokkal vagy sebészeti kapcsokkal zárják le. A kötést a térd köré tekerik, a beteget pedig helyreállítják.,
Rögzített csapágy térd implantátum egy polietilén csuklós felület (műanyag tálca) szendvics között a fém tibia implantátumot a fém femorális implantátum.
oldalnézeti illusztráció a térd rögzített csapágyú térdimplantátummal a helyén.,
X-ray a térd után teljes térdprotézis, mutatja, hogy a beültetett protézis)
Térdízületi protézis implantátumok áttekintés
A kiválasztott implantátum tervezés, anyagok attól függ, minden egyes beteg. A fő implantátum komponensek fémből készülnek-általában titán vagy króm-kobalt ötvözetek. Az implantátumokat cementkötő anyaggal vagy osseointegrációval rögzítik a helyén, amelyben porózus fémszár nyúlik a sípcsontba, és a páciens természetes csontja nő bele., A sípcsont és a combcsont implantátum felületei közé műanyag platformot vagy távtartót helyeznek. A távtartó polietilénből készül.
A legtöbb femorális komponens fémötvözetekből (kobaltkróm) vagy fémkerámia ötvözetekből (oxidált cirkónium) készül. A patelláris komponens műanyag (polietilén). A tibialis betét komponens szintén műanyag (polietilén)., A tibia tálca alkatrész lehet a következő anyagok:
- Kobalt króm (fém ötvözet)
- Titán (fém ötvözet)
- Polietilén (műanyag)
Videó: Animációk a teljes, mind a részleges térdprotézis
Animáció egy teljes térdprotézis
Részleges térdprotézis áttekintés
A részleges térdprotézis is ismert, mint unicompartmental térdprotetika. A műtét során a sérült porcot és csontot eltávolítják, és csak a térd egyik beteg rekeszében cserélik ki., Ez különbözik a teljes térdpótlástól, amelyben a teljes ízület csontjait és porcait helyettesítik.
Részleges térdprotézis (úgy is ismert, mint unicompartmental térdprotetika vagy unicondylar térdprotetika) alkalmas az emberek, akiknél arthritis csak egy tér (mező) a térdízület, ahelyett, hogy az egész együttes. A fájdalomtól és a merevségtől is megszabadulhat néhány olyan embernél, akiknek olyan egészségügyi állapotuk van, amely miatt a teljes térdprotézis műtétre rosszul pályáznak.,
részleges térdprotézis animációja
elkerülhetem vagy elhalaszthatom a térdpótlást?,
A választás, hogy a műtét cím ízületi gyulladás, a térdízület számos tényezőtől függ, többek között:
- a feltétele a térdízület
- a beteg életkora, az aktivitás-szint
amennyiben ízületi károsodás minimális és/vagy ha a beteg nem túl aktív, nem sebészi kezelések által lehet próbáltam, beleértve:
- fizikai terápia
- Nsaid-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek), mint például az ibuprofen
- a fogyás csökkenti a nyomást a térd
Honnan tudom, ha kell térdprotézis műtét?,
műtétre lehet szüksége, ha:
- térdei merevek és duzzadtak.
- a nap folyamán fájdalom van, még nyugalomban is.
- a gyaloglás, a felkelés vagy a lépcsőzés nehéz és fájdalmas.
- A gyógyszeres kezelés és a terápia nem nyújt elegendő enyhülést.
- a Térdporc annyira sérült és elhasználódott, hogy “csont a csonton” jár, amelyben az ízület csontjai össze vannak kaparva.
mennyi ideig tart a térdcsere?
a térdprotézis implantátumok várhatóan legalább 15-20 évig működnek a betegek 85-90% – ában., Az implantátumok azonban nem tartanak örökké.
15-20 év elteltével az Általános kopás meglazíthatja az implantátumot. A betegtől függően ez nem okozhat tüneteket, vagy az alábbiak bármelyikét okozhatja:
- fájdalom
- laza implantátum részecskék
- térd instabilitás
- fertőzés
amikor ezek a tünetek felmerülnek, az ortopéd sebészek javasolják, hogy térdprevisiós műtétet végezzenek az eredeti implantátum cseréjére. A fertőzés különösen azonnali revíziós műtétet igényel., A térdprotézis műtét utáni fertőzés ritka, de a térdprotézis implantátum nem képes megvédeni magát a fertőzéstől, ha baktériumokat vezetnek be a szervezetbe. Tudjon meg többet a fertőzés megelőzéséről az ízületi csere során.
mehetek haza térdprotézis műtét után?
a legtöbb beteg egy-két nappal a műtét után a kórházban marad. Egyes betegek a járóbeteg-eljárás után ugyanazon a napon térhetnek haza.,
vegye fel a kapcsolatot az egyik kezelőorvosunkkal térdpótlásért, hogy megtudja, megfelelő jelölt-e járóbeteg (als néven “ambuláns”) térdpótlásra, és többet megtudjon a járóbeteg térdpótló műtét olvasásával: gyakran feltett kérdések.
térdprotézis gyógyulási idő és lábadozás
a teljes térdprotézis műtét általában körülbelül 60-90 percet vesz igénybe, de várhatóan több mint két órán át a műtőben lesz. A rehabilitáció (fizikoterápia) a műtétet követő 24 órán belül kezdődik.,
a műtét után az ápolószemélyzet az ágyban helyez el, és addig segít elfordulni, amíg önállóan nem tud mozogni. Lehet, hogy van egy párna a lábad között, ha a sebész elrendelte.
nem sokkal a műtét után egy Fizikoterapeuta jön a szobájába, hogy megtanítsa a megfelelő gyakorlatokat, és áttekintse az előrehaladást. Gyengéd gyakorlatok, hogy javítsa a mozgástartomány segíthet megelőzni a keringési problémák, valamint erősíti az izmokat.,
a rehabilitációs program azonnal megkezdődik, amint orvosilag stabil, és kezelőorvosa utasítja a posztoperatív mobilitás megkezdését. Minden beteg a műtét után 24 órán belül megkezdi a rehabilitációt. A motiváció és részvétel a fizikoterápiás program kulcsfontosságú a siker a műtét és a hasznosítás., A gyógytornász segít önnek a következő tevékenységekben:
- az ágy mellett ülve a lábaddal a padlón
- biztonságosan áthelyezve az ágyból
- séta egy eszköz segítségével (walker, cukornád vagy mankó)
- lépcsőzés egy eszköz segítségével
mennyi ideig tart a térdcsere után járni?
a legtöbb beteg a műtétet követő két-három napon belül egyenes nádra, járókerékre vagy mankóra fejlődik. Ahogy a napok előrehaladnak, a gyaloglás távolsága és gyakorisága növekedni fog.,
a betegek általában a műtétet követő három-hat héten belül képesek autót vezetni, és az összes többi normál tevékenységet hat héttel vagy azt megelőzően folytatni. A teljes felépülés és a teljes erőre és mobilitásra való visszatérés akár négy hónapot is igénybe vehet. Sok esetben azonban a betegek lényegesen mozgékonyabbak a műtét után egy hónappal, mint azelőtt, hogy térdprotézisük volt
mire számíthatok a HSS-nél?
a Speciális Sebészeti Kórház a modern térdpótlás élvonalában áll, mivel a műtétet először az 1960-as évek végén végezték el., HSS sebészek, mérnökök találták ki a modern összesen térd implantátum (a teljes condylar térd) az 1970-es évek elején. A Kórház óta vezette a mező azóta számos módon:
- A számok: HSS helyre került az 1-es Számú kórház ortopédia az AMERIKAI Hírek & a Világ Jelentés a 10 éven keresztül.
- a betegek elégedettségének magas rangsorolása mellett a HSS a legtöbb térdpótlást végzi, a legalacsonyabb jelentett fertőzési arányokkal az Egyesült Államokban.,
- Kutatás-haladás: Kisebb vágások, új implantátum anyagok, illetve a design, kifinomult műszerek volna – de továbbra is – a szakterületeket, a csípő, térd csere sebészek a HSS Felnőtt Rekonstrukció & endoprotézis Osztály.
- regionális érzéstelenítés: az érzéstelenítés elkülönítése egy adott testterületre segít elkerülni az általános érzéstelenítést kísérő lehetséges problémákat., Ezeket a technikákat fejlesztette ki és finomította a HSS Aneszteziológiai Tanszék, kritikus ellátás & fájdalomkezelés. Tudjon meg többet a biztonságos Térdműtétről: hogyan játszik szerepet az aneszteziológia
hogyan kell felkészülni a térdpótlásra
vannak bizonyos lépések, amelyek javíthatják a helyreállítási időt és eredményeket. Fontos, hogy kövesse a térdprotézis sebész utasításait mind a műtét előtt, mind a műtét után, valamint a rehabilitációs terapeuta ajánlásait.,
Itt további anyag előkészítése térdprotézis:
- A Teljes térdprotézis Műtét, HSS: Mi Várható
- A Diéta, valamint Felkészülés a Műtét
- Az Út Helyreállítási: Egy Beteg Útmutató Teljes térdprotézis (TKR)
kapcsolódó Cikkek térdprotézis
Olvassa el ezeket a cikkeket, hogy többet tudjon meg sajátos kérdéseit ízületi protézis műtét.,
Navigálás térdprotézis költségek
további információ a szolgáltatások te fizetsz, így megakadályozhatja, hogy elkerülhető költségek kudarcok.