Terápiás módozatok

eredeti szerkesztő-Melanie Vaillancourt

vezető szerkesztők – Melanie Vaillancourt, Leana Louw, Oyemi Sillo, Kim Jackson és Candace Goh

Bevezetés

a gyógytornászok gyakran használják a terápiás módozatokat, hogy segítsék betegeiket / ügyfeleiket terápiás célok elérésében. Az elektrofizikai ágenseket fiziológiai hatások létrehozására használják, ezek az elektroterápiás módszerek évtizedek óta a fizioterápia által használt módszerek részét képezik. Az, hogy melyik módszert kell használni, egy adott állapottól, a beteg szükségleteitől és céljaitól függhet., Ez az oldal a modalitás és a biztonsági megfontolások használatának indokait fogja megvizsgálni.,d információt ezekről a terápiás módozatokat, lásd a következő oldalakat:

  • Transzkután elektromos ideg stimuláció
  • Interferential jelenlegi
  • Hőterápia
  • a Krioterápia
  • Ultrahang

az Elektromos Stimuláció

Elektromos stimuláló áram olyan, mint a transzkután elektromos ideg stimuláció (TENS) pedig interferential jelenlegi (IFC) kihasználni az elektromos energia, az áramlás, az elektronok, vagy más töltött részecskék egyik-másik terület, ami depolarizációjához izom vagy idegszövet.,Ain control

  • bármely elektromos készülékkel az intenzitás növelése először elektromos érzést okoz, majd egy motor megnyugszik, végül káros ingerek
  • ne feledje, hogy a fájdalom modulációja nem kezeli a fájdalom okát
  • hőenergia

    termoterápia és krioterápia, a terápiás hő és hideg alkalmazása vezetőképes módozatoknak nevezik – a hőenergia vezetését használják a felületes szövetek helyi és esetenként generalizált fűtésére vagy hűtésére, maximális mélységgel.legfeljebb 1 cm.,

    termoterápia

    a termoterápia magában foglalja a meleg pezsgőfürdőt, a meleg hidrokollátor csomagokat, a paraffin fürdőket és a fluidoterápiát., Elsődleges élettani hatása hőt a következők:

    • Értágító, illetve a megnövekedett véráramlás
    • a Fokozott anyagcsere
    • Relaxációs az izomgörcs
    • fájdalomcsillapítás keresztül a kapu-ellenőrzési mechanizmus, illetve a csökkentett ischaemia
    • a Fokozott rugalmasság kötőszövet

    Ez is működik, serkenti fibroblaszt elterjedése, gyorsul az endothel sejt proliferációt, aztán javult a fagocita tevékenység a gyulladásos sejtek., Úgy gondolják, hogy a hő pihentető hatást gyakorol az izomtónusra azáltal, hogy csökkenti az izom orsó és a gamma efferens tüzelési sebességét; az elmélet szerint az izom relaxációja feltételezhetően a fájdalom eltűnésével történik., a normál értágító válasz

    a Krioterápia

    a Krioterápia magában foglalja a jég masszázs, hideg hydrocollator csomag, hideg, pezsgőfürdő, hideg spray, kontraszt fürdő, jeges merülő, hideg tömörítés, illetve cryokinetics, Elsődleges élettani hatásai hideg közé:

    • Érszűkület csökkent véráramlás (belül első 15 – 20 perc)
    • Csökkent anyagcsere
    • fájdalomcsillapítás csökkent, izomgörcs keresztül kapu-ellenőrzési mechanizmus csökkent idegvezetési sebesség

    Korlátozása a helyi véráramlást, csökkenti a potenciális ödéma, hogy dolgozzon., A lassabb anyagcsere kevesebb gyulladásos mediátort szabadít fel, csökkenti az ödéma kialakulását, csökkenti a szövetek oxigénigényét, hogy minimalizálja az iszkémia további sérülésének esélyét. Hideg csökkenti a helyi idegi aktivitás, úgy tűnik, hogy emelje fel a küszöböt inger izom orsók és csökkenti az ingerlékenység a szabad idegvégződések, ami fokozott fájdalom küszöb és csökkent izomgörcs.,n emelkedett hangon

  • Re-felmelegedési időszak legalább kétszer olyan hosszú, mint a kezelési idő (túl gyakori alkalmazása növeli annak valószínűségét, fagyás)
  • Hierarchia, a hűtés, a legtöbb, hogy a legkevésbé hatékony, az alábbiak szerint: jég merítés, zúzott jég, fagyasztott borsó, gel pack – válasszon egy ügynök kevesebb hűtés lehetséges, ha a beteg kockázati tényezők káros reakció
  • Helyi fájdalom a tudatosság, propriocepció, izomerő, az android csökken azonnal utáni krioterápia – óvatosan felírása tevékenység
  • lásd oldalt a krioterápia iránymutatás.,

    ultrahang

    az ultrahang hangenergiát, nyomáshullámokat használ fel, amelyeket a részecskék mechanikai rezgése hoz létre közegen keresztül. Az ultrahang áramlása megszakítás nélküli áramként (folyamatos üzemmódban) vagy időszakos megszakításokkal (pulzáló üzemmódban) szállítható. Az ultrahang mélyfűtési módnak minősül, amely képes jelentős mélységű szövetek hőmérséklet-emelkedésére, mivel nagyon jól halad a homogén szöveteken (például zsírszöveten) keresztül., Hagyományosan hőhatásaira használják, de képes a sejtek szintjén fokozni a gyógyulást. A folyamatos ultrahangot leggyakrabban termikus hatások esetén használják, de nem termikus hatások is előfordulnak., Kimutatták, hogy az alter minden fázisában szövet javítás: serkenti a fagocita tevékenység a gyulladásos sejtek, például makrofágok, valamint elősegíti a kiadás kémiai mediátorok a gyulladásos sejtek, amelyek vonzzák, majd aktiváljuk a fibroblasztok, hogy a sérülés helyén, serkenti, valamint optimalizálja a kollagén termelést, szervezet, végső soron pedig a funkcionális erő, a hegszövet., A kutatási vizsgálatok vizsgálata, hogy értékelje a változások a csapást áramlás ultrahanggal készített meggyőző eredményeket; azonban a legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a nitrogén-monoxid által kibocsátott ultrahangos kezelés lehet egy erős stimulátor az új véredény növekedését a sérülés helyén. Az ultrahang segít a fájdalomcsillapításban is, és a szakirodalom a fájdalomcsillapító hatások lehetséges technikájaként a fájdalomátvitel csökkent vezetését javasolta., Újabban, alacsony intenzitású pulzáló ultrahang kimutatták, hogy felgyorsítja a gyógyulási arány a friss törések miatt fokozott angiogén, chondrogén, osteogenic aktivitás.,

    Ellenjavallatok

    Óvintézkedések

    Kockázatok

    • Akut sérülés vagy gyulladás
    • Vérzéses feltételek
    • Csökkent forgalomba, vagy érzés,
    • Károsodott megismerés vagy kommunikációs
    • Szem, nyak elülső, carotis sinus, a reproduktív szerveket
    • Mély vénás thrombosis vagy thrombophlebitis (helyi)
    • – Fertőzés, vagy a tuberkulózis (helyi)
    • Rosszindulatú daganat (helyi)
    • a Közelmúltban sugárzott szövet (helyi)
    • a Terhesség (helyi)
    • Bőr betegség (helyi) e.,g. pikkelysömör, ekcéma stb.,
    • Ajánlott a kezelés 2 – 3x a hatékony sugárzó térség (ERA)
    • Kör alakú fej mozgását termel, még akkor is, szállítási ultrahang energia óta forró foltok szétszóródott, jobb
    • Hogy minimalizálja a impedancia különbség az acél/levegő felületen, a megfelelő csatlakozó közepes ki kell használni,
    • a Legjobb felszívódás ultrahang energia ín, ínszalag, fascia, ízületi tok, valamint a hegszövet

    LÉZER

    fénykibocsátás a Stimulált Emisszió Sugárzás (LÉZER) hasznosítja elektromágneses sugárzó energia, a mozgás a fotonok az űrben., Az alacsony teljesítményű vagy hideg lézer kevés vagy semmilyen hőhatást nem okoz, de úgy tűnik, hogy jelentős hatással van a lágyszövetre és a törés gyógyítására, valamint a fájdalom kezelésére. A lézerterápiában jellemzően alkalmazott hullámhosszon lévő fény könnyen felszívódik enzimekkel, hemoglobinnal, fibroblasztokkal és neurológiai szövetekkel. Kimutatták, hogy a lézer stimulálja a sejtdegranulációt, ami erős gyulladásos mediátorok, például növekedési faktorok felszabadulását okozza, aktiválja a fagocitikus folyamatokat a sérülés helyén, és aktiválja a fibroblaszt sejtfunkciót a kollagén lerakódásának növelése és a szakítószilárdság javítása érdekében..,Egyes jelentések azt is mutatják, hogy a lézerterápiát követő gyulladás által okozott ödéma kis mértékben csökken..A hemoglobin felszívódása nitirc-oxidot bocsát ki, ami endothel sejtproliferációt és fokozott mikrocirkulációt eredményez. Az alacsony dózisok jelentősen csökkentik az érzékszervi idegvezetési sebesség hatását a fájdalom csökkentésében.,

  • Fényérzékenység vagy szisztémás lupus
  • Mostanában sugárzik a szövet
  • Elülső nyak, carotis sinus
    • szemkárosodás
    • Vérzés (nyitott sebek)

    További Szempontok

    • kockázatának Csökkentése kedvezőtlen hatást gyakorol a szemét, a lézer alkalmazása a zárt környezet, amely védőszemüveg, ha szükséges, illetve végrehajtása a-contact’ technika

    Resourses

    A hangsúly ez az oldal a logika, a használata feltétel, valamint a biztonsági megfontolások., Az ellenjavallatokat, óvintézkedéseket, kockázatokat és biztonsági megfontolásokat Houghton et al. (2010).

    1. Lindsay DM, Dearness J, McGinley CC. Elektroterápia Használati trendek a magán fizioterápiás gyakorlatban Alberta-ban. Fizioterápia Kanada. 1995;47(1):30-4.
    2. Watson T. az elektroterápia szerepe a kortárs fizioterápiás gyakorlatban. Kézi terápia 2000; 5 (3): 132-41.
    3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Prentice WE, szerkesztő. Terápiás módszerek a rehabilitációban. 4. Szerk. New York: McGraw-Hill Medical, 2011.
    4. Xia Z, Sato a, Hughes MA, Cherry GW., A fibroblaszt növekedésének in vitro stimulálása szakaszos sugárzó melegítéssel. Seb Javítás Regen 2001; 8 (2): 138-144.
    5. Hughes MA, Tang C, Cherry GW. Az intermittáló sugárzó felmelegedés hatása az emberi dermális endothel sejtek proliferációjára in vitro. J Seb Ellátás 2003;12 (4): 135-137.
    6. Price P, Bale S, Crook H, Harding KG. A sugárzó hőkötés hatása a nyomásfekélyekre. J Seb Ellátás 2000; 9 (4): 201-205.
    7. Weston M, Taber C, Casagranda L, Cornwall M. a helyi vérmennyiség változása a hideg gél csomag alkalmazása során traumatizált bokákra., J Orthop Sport Phys Ther 1994;19 (4):197-199.
    8. McMaster WC. Irodalmi áttekintés a sérülések jégterápiájáról. Am J Sports Med 1977; 5 (3): 124-126.
    9. Ho SS, Illgen RL, Meyer RW, Torok PJ, Cooper MD, Reider B. a csontanyagcsere és a térd véráramlásának csökkenésében jelentkező különböző jegesedési idők összehasonlítása. Am J Sports Med 1995;23 (1): 74-76.
    10. Merrick MA, Knight KL, Ingersoll CD, Potteiger JA. A jég és a kompresszió hatása különböző mélységekben az intramuszkuláris hőmérsékletekre terjed ki. J Athl Vonat 1993;28(3): 236-245.
    11. Draper D, Sunderland S., A grotthus-draper törvényének vizsgálata: az ultrahang behatol a szubkután zsírba az emberekben? J Athletic Train 1993;28 (3):248-250.
    12. Draper DO, Castel JC, Castel D. az emberi izom hőmérséklet-emelkedésének mértéke 1 MHz és 3 MHz folyamatos ultrahang alatt. J Orthop Sport Phys Ther 1995;22: 142-50.
    13. Partridge CJ. Elektroterápia-előszó. Fizioterápia 1990; 76 (10): 593-600.
    14. Crowell JA, Kusserow BK, Nyborg WL. Funkcionális változások a fehérvérsejtekben mikroszonáció után. Ultrahang Med Biol 1997;3 (2): 185-190.
    15. de Deyne PG, Kirsch-Volders M., A terápiás ultrahang in vitro hatása az emberi fibroblasztok magjára. Phys Ther 1995; 75 (7): 629-634.
    16. Rubin MJ, Etchison MR, Condra KA, Franklin TD, Snoddy AM. Az ultrahang akut hatásai a vázizom oxigénfeszültségére, a véráramra és a kapilláris sűrűségre. J Med Biol 1990;16:271-277.
    17. Srbely JZ, Dickey JP. Az ultrahang antinociceptív hatásának randomizált, kontrollált vizsgálata a triggerpont érzékenységére: új alkalmazások a myofascial terápiában? Clin Rehabil 2007;21 (5):411-417.
    18. Rubin C, Bolander M, Ryaby JP, Hadjiargyrou M., Az alacsony intenzitású ultrahang alkalmazása a törések gyógyulásának felgyorsítására. J Csont Közös Surg 2001; 83 (2): 259-270.
    19. Watson T. ultrahang a kortárs fizioterápiás gyakorlatban. Ultrahang. 2008; 48(4): 321-329.
    20. Young S, Bolton P, Dyson M, Harvey W, Diamantopoulos C. Macrophage reagáló fényterápia. Lézerek Surg Med 1989; 9 (5): 497-505.
    21. Karu TI, Ryabykh TP, Fedoseyeva GE, Puchkova NI. Hélium-neon lézerrel indukált légzési burst fagocitikus sejtek. Lézerek Surg Med 1989; 9 (6): 585-588.
    22. Kesava Reddy G, Stehno-Bittel L, Enwemeka CS., Lézeres fotostimulációs kollagén termelés gyógyító nyúl Achilles inak. Lézerek Surg Med 1998;22 (5): 281-287.
    23. Honmura a, Yanase M, Obata J, Haruki E. A GA-Al-as dióda lézersugárzás terápiás hatása patkányokban kísérletileg indukált gyulladásra. Lézerek Surg Med 1992;12(4): 441-449.
    24. Burke TJ. 5 kérdés – és válaszok – a Mír-kezelésről. Adv Bőr Sebkezelés 2003;16 (7): 369-371.
    25. Snyder-Mackler L, Bork CE. A hélium-neon lézeres besugárzás hatása a perifériás szenzoros ideg késleltetésére. Phys Ther 1988;68 (2):223-225.,
    26. Houghton PE, Nussbaum EL, Hoens AM. Elektrofizikai szerek-ellenjavallatok és óvintézkedések: a fizikai terápia klinikai döntéshozatalának bizonyítékokon alapuló megközelítése. Physiother Lehet. 2012; 62(5): 1-80.

    Vélemény, hozzászólás?

    Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük