mi az a nem pumpált CABG?

koszorúér bypass műtét, közismert nevén CABG, egy olyan típusú szívműtét. A sebészek ilyen típusú műtétet végeznek a koszorúerek elzáródásának elkerülésére. Az “off-pump CABG” egy CABG, amelyet szív-tüdő gép (cardiopulmonalis bypass) használata nélkül hajtanak végre. Ez azt jelenti, hogy a szív továbbra is vért ad a test többi részének a műtét során. Ez néha nevezik ” dobogó szívműtét.,”Egy másik, a műtét során alkalmazott módszernél a gép átveszi a szív és a tüdő funkcióit, és a szív még mindig működik.

a koszorúerek tápanyagokat és oxigéndús vért juttatnak a szívbe. Az ateroszklerózis olyan betegség,amely megkeményedett plakkot okozhat a koszorúerekben. Ez a plakk idővel szűkíti az artériákat. Ez korlátozhatja a vér áramlását a szívbe, mellkasi fájdalmat (angina) okozhat. A plakk vérrögképződést is okozhat. Ezek a vérrögök teljesen blokkolhatják a véráramlást az egyik artérián keresztül, és szívrohamot okozhatnak.,

az off-pump CABG az egyik olyan eljárás, amelyet a sebészek a koszorúerek véráramának helyreállítására használnak. A sebész artériát vagy vénát vesz a test másik helyéről. A sebész ezután az edényt használja, hogy “megkerülje” a hajó blokkolt részét, és helyreállítsa a normális véráramlást a szívbe. Az egészségügyi szolgáltató előre megtervezheti a műtétet, vagy vészhelyzetben szüksége lehet rá, ha egy hajó hirtelen blokkolódik.

néha sebészek végre off-pump CABG a hagyományos, szabványos sebészeti megközelítés., Az ilyen típusú CABG-ben a sebész nagymértékben levágja a mellkas elejét a mellcsonton keresztül (sternotomia). A közelmúltban néhány sebész kisebb bemetszéseket kezdett használni a CABG szivattyú nélküli elvégzéséhez. Ebben az esetben a sebész sokkal kisebb metszést végez a bordákon keresztül a műtét elvégzéséhez. Ez egyfajta minimálisan invazív műtét. A fájdalom csökkentésére és a gyógyulási idő csökkentésére kerül sor.

miért lehet szükség off-pump CABG?

ha koszorúér-betegsége van, életmódbeli változásokkal és gyógyszerekkel kezelheti állapotát., Néha a koronária angioplasztikának (más néven koszorúér-stentingnek) nevezett nem sebészeti eljárás néhány ember számára választás.

ha súlyos koszorúér-betegségben szenved, nagyobb valószínűséggel van szüksége koszorúér angioplasztikára vagy valamilyen CABG műtétre. Ezek a kezelések segíthetnek csökkenteni a mellkasi fájdalmat és a szívroham kockázatát, valamint javítani a túlélést. Lehetséges, hogy az Ön típusú elzáródása nem reagál az angioplasztika kezelésére is. Ebben az esetben szükség lehet CABG műtétre. Bizonyos típusú elzáródások jobban reagálhatnak a CABG-re, mint az angioplasztikára., Bizonyos emberek számára az egyik vagy a másik eljárás egyértelműen a legjobb választás. Beszéljen az egészségügyi szolgáltató a kockázatok és előnyök egyaránt. Kérdezze meg azt is, hogy van-e más választása, amelyben műtétet kell végezni.

miután Ön és egészségügyi szolgáltatója döntött a CABG-ről, el kell döntenie, hogy milyen típusú műtét megfelelő az Ön számára. A magas kockázatú emberek bizonyos típusai nagyobb valószínűséggel részesülhetnek a szivattyún kívüli CABG előnyeiből. Ezek közé tartoznak az aorta fejlett ateroszklerózisával, veseproblémákkal vagy krónikus tüdőbetegséggel küzdő emberek., Az off-pump CABG csökkentheti a posztoperatív gyulladás, fertőzés és szabálytalan szívritmus kockázatát. Fontos, hogy az off-pump CABG-t egy sebész végezze el, aki tapasztalattal rendelkezik a megközelítésben. Különböző sebészeti központok és különböző sebészek előnyben részesíthetik az egyik technikát a másikkal szemben. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a CABG kockázatairól és előnyeiről szív-tüdő géppel vagy anélkül.

Milyen kockázatokkal jár az off-pump CABG?

az off-pump CABG a szív-tüdő géppel végzett CABG-nél valamivel kisebb komplikációveszélyt okozhat., Az Ön különleges kockázatai az Ön sajátos egészségi állapotától, korától és egyéb tényezőktől függően változnak. Az off-pump technikában nagyobb lehet a kockázata annak, hogy a jövőben újabb eljárásra van szükség a szív vérellátásának javítása érdekében. Ügyeljen arra, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az esetleges aggályokról.

a legtöbb ember, aki off-pump CABG lesz sikeres kimenetele. Vannak azonban lehetséges kockázatok., Ezek közé tartoznak a következők:

• fertőzés
• vérzés
• szabálytalan szívritmus
• stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezető vérrögök
• anesztézia szövődményei
• veseelégtelenség

bizonyos tényezők növelik a szövődmények kockázatát. Ezek közé tartozik a megnövekedett életkor és más egészségügyi állapotok.

hogyan készülhetek fel egy szivattyú nélküli CABG-re?

beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogyan lehet felkészülni a közelgő műtétre. Ne feledje a következőket:

• kerülje az étkezést vagy az ivást bármi éjfél után a műtét előtt.,
• ha dohányzik, próbálja meg abbahagyni a dohányzást a műtét előtt.
• előfordulhat, hogy a műtét előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek, például a warfarin szedését.
• a műtét előtt kövesse az egészségügyi szolgáltató gyógyszerekre vonatkozó utasításait.

szükség lehet néhány rutinvizsgálatra az eljárás előtt, hogy értékelje egészségét a műtét előtt., Ezek a következők lehetnek:

• Mellkas röntgen
• Elektrokardiogram (EKG), hogy értékelje a szívritmus
• vérvizsgálat
• Ekg (felmérni a szerkezet, szivattyú funkció a szív)
• Szív stressz teszt (hogy értékelje a vér perfúziós a szív)

Ha szükséges, valaki borotválja a bőrt a fenti működési területe. Körülbelül egy órával a műtét előtt valaki gyógyszereket ad Önnek, hogy segítsen pihenni.

mi történik egy szivattyú nélküli CABG során?

kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az eljárás részleteiről., Általában az off-pump CABG alatt:

• az egészségügyi szolgáltató érzéstelenítést ad a műtét megkezdése előtt. Ez a műtét során mélyen és fájdalommentesen alszik. Ezután nem fog emlékezni a műveletre.
• a művelet több órát vesz igénybe.
• a sebész bemetszést végez az edény eltávolítására. Gyakran ez egy hajó, amelyet a mellkas faláról vagy a lábáról vettek.
• ha a hagyományos off-pump CABG, az egészségügyi szolgáltató fog egy bemetszést le a mellkas közepén, hogy külön a szegycsont.,
• ha minimálisan invazív off-pump CABG-je van, a sebész egy kis bemetszést végezhet a mellkas közepén, és elválaszthatja a szegycsontját. A sebészek néha speciális eszközöket és kamerát használnak a műtéthez. Ebben a megközelítésben az egészségügyi szolgáltató több apró lyukat készít a mellkasában, a bordák között. Egyes sebészek robotvezérelt karokkal végzik a műtétet.
• a szív folyamatosan ver a műtét során.
• a sebész műtéti úton csatolja az eltávolított edényt az aortához, a fő véredényhez, amely a testhez megy., A sebész a hajó másik végét a blokkolt koszorúérhez rögzíti, hogy megkerülje az elzáródást. A mellkasfalon belüli artériát általában az első választott bypass edényként használják, mivel kimutatták, hogy a leghosszabb ideig nyitva marad.
• miután a bypass graftok befejeződtek, egy sebészeti csapat összehúzza a mellcsontját (ha szükséges).
• a sebészeti csapat ezután varrni vagy vágni fogja a bemetszéseket a bőrén.

mi történik egy szivattyú nélküli CABG után?

után a off-pump CABG:

• lehet, hogy felébred egy kicsit zavaros az első., Lehet, hogy felébred egy pár órával a műtét után, vagy egy kicsit később.
• a sebészeti csapat gondosan figyelemmel kíséri az életjeleit, például a pulzusszámot. Lehet, hogy csatlakozzon több géphez, hogy segítse ezeket folyamatosan.
• lehet, hogy egy cső van a torkában, hogy segítsen lélegezni. Ez kellemetlen lehet, és nem tudsz beszélni. Ezt általában 24 órán belül eltávolítják.
• lehet, hogy van egy mellkasi cső, amely a felesleges folyadékot a mellkasából üríti ki.
• érezni fogja a fájdalmat, de nem szabad súlyos fájdalmat éreznie., Ha szüksége van rá, kérheti a fájdalomcsillapítót.
• egy-két napon belül képesnek kell lennie arra, hogy egy székben üljön és sétáljon segítséggel.
• terápiát végezhet, hogy segítsen eltávolítani a tüdőben a műtét során összegyűlt folyadékokat.
• valószínűleg a műtét utáni napon inni fog. Rendszeres ételeket kaphat, amint elviseli őket.
• Valószínűleg 5 NAP körül kell maradnia a kórházban.

miután elhagyta a kórházat:

• győződjön meg róla, hogy van valaki, aki hazaviszi a kórházból., Egy ideig otthoni segítségre is szüksége lesz.
• valószínűleg 7-10 napon belül eltávolítják a varratokat vagy a kapcsokat egy nyomon követési találkozón. Ügyeljen arra, hogy minden nyomon követési találkozót tartson.
• lehet, hogy még mindig könnyen elfárad, de fokozatosan elkezdi visszanyerni erejét. Lehet, hogy néhány héttel a teljes gyógyulás előtt.
• ne vezessen, amíg az egészségügyi szolgáltató nem mondja, hogy biztonságos az Ön számára.
• kerülje a nehéz dolgok emelését néhány hétig.,
• kövesse az egészségügyi szolgáltató által a gyógyszerekre, a testmozgásra, a táplálkozásra és a sebkezelésre vonatkozóan megadott utasításokat.
• az egészségügyi szolgáltató utalhat egy szív rehabilitációs program, hogy segítsen újjáépíteni az erejét a műtét után.,
• A kockázattal jár, hogy a vizsgálat vagy eljárás
• mik a lehetséges mellékhatások vagy komplikációk
• Ha pedig, ahol van, hogy a vizsgálat vagy eljárás
• Aki ezt a tesztet, vagy eljárás, valamint arról, hogy személy végzettség
• Mi történne, ha nem volna a vizsgálat, vagy beavatkozás
• Bármilyen alternatív vizsgálatok vagy eljárások gondolni
• Mikor, milyen lesz az eredmények
• Aki felhívni a vizsgálat után vagy eljárást, ha kérdése vagy problémája van
• mennyit kell fizetni a vizsgálat vagy eljárás