sajnos nem tudjuk jelenteni 29875 ha bármilyen más eljárást végeznek ugyanazon a térd miatt a “külön eljárás” kijelölése.,Kérdések – Műtét: Mozgásszervi Rendszer
Megjelent: 1/1/2016
Hatékony: 1/1/2016
Utolsó Felülvizsgálata: 4/1/2016
Kérdés: Az orvosi zárójelentés azt jelzi, hogy fellépett az eljárás által leírt kód 29881, Artroszkópia, térd, sebészeti; a meniscectomy (mediális VAGY oldalsó, beleértve meniscal borotválkozás), beleértve a debridement/borotválkozás az ízületi porc (chondroplasty), azonos vagy külön rekesz(ek) amikor végzett, a leírt eljárás által kód 29875, Artroszkópia, térd, sebészeti; synovectomy, korlátozott (pl., plica vagy polc resectio) (külön eljárás)., Helyénvaló jelenteni ezt a kódkombinációt?
Válasz: Nem, a CPT kód 29875 (korlátozott synovectomy) van leírva, mint egy “külön eljárás”, amely azt jelenti, hogy a munkával kapcsolatos eljárás, beleértve a szélesebb körű végzett eljárások, ugyanabban az anatómiai terület (a térd), ezért külön nem bejelentendő, ha más artroszkópos térd eljárást elvégezni ugyanazon a térd ugyanabban a munkamenetben. Ezt a kódot csak akkor kell jelenteni, ha ez az egyetlen végrehajtott eljárás.
meg kell jegyezni, hogy a CPT kódolási Irányelvek eltérhetnek a harmadik fél megbízói iránymutatásaitól., A fizetésre való jogosultságot, valamint a fedezeti politikát minden egyes biztosító vagy harmadik fél megbízója határozza meg. Visszatérítési vagy harmadik fél megbízói politikai problémák esetén vegye fel a kapcsolatot a helyi harmadik fél megbízójával.,
____________________________________________________________________
Ortopéd Coder Rózsaszín Lap
CCI 2014: Új kézi frissítés korlátozza külön térd synovectomy számlázási
Közzé: 12/20/2013
Hatékony: 12/20/2013
Utolsó Felülvizsgálata: 12/20/2013
Kiadó: Ortopéd Coder Rózsaszín Lap
Új 2014 Medicare árukapcsolás politikák a térdem, egyéb ízületek, valamint a törés érdekel, lesz szükség, hogy institute változik, ahogy kódot. Sok esetben fel kell készülnie az alacsonyabb visszatérítésre is ezekre az eljárásokra.,
Ezek a szigorú új politikák szerepeltek a 2014 frissítés a National Correct Coding Initiative (CCI) Policy Manual, amely hatályba lép Jan. 1. A CCI kézikönyv 4. fejezetéhez hozzáadott új Medicare kódolási szabályok korlátozzák, ha az artroszkópos térd synovectomiát ugyanazon térdben más artroszkópos eljárásokkal számlázhatja. Először is, a CCI kijelenti, hogy “a szinovektómia egy olyan ízület “megtisztítására”, amelyen egy másik kiterjedtebb eljárást hajtanak végre, külön nem jelenthető be.”
Ez azt jelenti:
1., Ne jelentsen 29875-et (Korlátozott szinovektómia) egy másik artroszkópos térdeljárással ugyanazon a térden, a CCI kézi állapota.
2. Lehet jelenteni kód 29876 (Major synovectomia két vagy több rekesz ) ” egy orvosilag ésszerű és szükséges synovectomia egy másik arthroscopic térd eljárás az ipsilateralis térd, ha a synovectomia végezzük két rekesz, amelyen egy másik arthroscopic eljárás nem kerül végrehajtásra.”
3. Most nem lesz képes külön jelentést 29876 a 29880 (Medial and lateral meniscectomy), CCI Államok.,
az új politika súlyosan korlátozza a képességét, hogy számlát synovectomia ugyanabban a térdben, mint más eljárások, figyelmeztet OCPS technikai tanácsadó Margie Scalley Vaught, CPC, CPC-H, CCS-P, ACS-EM, ACS-OR. “Ott megy a 29875-ös Jelentés, amikor ugyanazon a térden dolgozik” – magyarázza. “Ha ez egy “külön” vagy “korlátozott” eljárás, akkor a külön számlázás fogalma, ha külön rekeszben van, nem érvényes.”
ne feledje, hogy a meniscectomia magában foglalja a szinovektómiát, mondja Vaught., Synovectomia is van kötegelve chondroplasty most minden más artroszkópos térd eljárások, ha történik ugyanabban a térd rekeszben, hozzáteszi.
a 29876-ot külön lehet jelenteni más artroszkópos eljárásokkal ugyanazon a térden, de csak akkor, ha más eljárásokat nem végeznek ugyanabban a térdtartóban.,
Példa, amikor külön számlázási engedélyezett: Ha az ortopéd orvos egy oldalsó meniscectomy, valamint synovectomy a mediális, illetve patellofemoralis rekesz, CCI mondta, hogy külön-külön mindkét jelentés 29876, valamint 29881 (Meniscectomy beleértve a debridement/borotválkozás az ízületi porc , azonos vagy külön rekeszek, amikor végzett). Ez azért van, mert minden rekeszben csak egy eljárás történik & nem fedik egymást.
példa arra, hogy mikor nem engedélyezett: ha az orvos mediális meniscectomiát és synovectomiát végez a mediális és oldalsó rekeszekben., Mivel az orvos mind meniscectomia synovectomiát végez a mediális rekeszben, a synovectomia összekapcsolódik.
CCI limits arthroscopic debridement
új korlátozásokat várnak el az arthroscopic műtétek fizetésére, amelyeket a térd mellett más ízületeken is végeznek 2014-ben. A CCI-ben hozzáadott új politika kimondja: “a térdízület kivételével az artroszkópos debridementet nem szabad külön jelenteni sebészeti arthroscopy eljárással, ha ugyanazon a csuklón ugyanazon a beteg találkozáson végzik.,”
úgy tűnik, hogy a változás összekapcsolja a váll lebontását (29822 és 29823) olyan eljárásokkal, mint a kapszulorrhaphy (29806), a forgató mandzsetta javítása (29827) és a bicepsz tenodézis (29828), ha ugyanazon a vállon történik, mondja Vaught. Más ízületekben, például a könyökben és a csuklóban végzett artroszkópos sebészeti beavatkozásokkal nem lehet külön számlázni-tette hozzá.
a vállak esetében úgy tűnik, hogy a CCI szigorítja a tavaly hozzáadott politikát, amely megakadályozta, hogy a CCI-szerkesztéseket felülbírálja ugyanazon ízület több artroszkópos sebészeti kódjának kiszámlázására-jegyzi meg Vaught., Az új politika úgy tűnik, hogy most csomag artroszkópos debridement bármilyen más artroszkópos műtétet ugyanabban a váll, könyök, csukló vagy a boka, – teszi hozzá.
hivatalos forrás: Medicare CCI policy manual