mi a sclerosis multiplex?
a sclerosis multiplex (MS) egy központi idegrendszeri rendellenesség-vagyis az agyat és a gerincvelőt érinti, és megmenti a gerincvelőt elhagyó idegeket és izmokat. Az MS egy gyulladásos rendellenesség, amelyben a fertőzésellenes fehérvérsejtek belépnek az idegrendszerbe, és sérülést okoznak. Ez egy demielinizációs rendellenesség, mivel az idegeket védő mielinhüvelyt gyulladás közben eltávolítják., Amikor ez megtörténik, az idegek nem képesek olyan villamos energiát vezetni, mint kellene, különféle tüneteket okozva. A tünetek lehetnek az a típus, amely az idő múlásával jön és megy (relapszáló-remittáló MS) vagy az idő előrehaladása (progresszív MS). Az MS bárkivel megtörténhet, és hosszú távú.
hogyan diagnosztizálják az MS-t?
a sclerosis multiplexet gyakran nehéz diagnosztizálni, mert nincs egyetlen vizsgálat vagy megállapítás a diagnózis felállítására szolgáló vizsgán, valamint azért, mert a rendellenesség személyenként változik. A legtöbb esetben, van egy története neurológiai tünetek jönnek-mennek évek., A neurológiai vizsgálat olyan változásokat mutathat, amelyek a gerincvelő vagy az agy problémáira utalnak.
a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan rendellenességeket mutathat, amelyek MS-re utalnak, bár az MRI önmagában nem teszi a diagnózist. A gerincfolyadék vizsgálata azt mutatja, hogy az immunrendszer aktív az agyban és a gerincvelőben, és támogatja a diagnózist. A kiváltott potenciálok segíthetnek a diagnózisban. Mindezeket az orvosnak kell összeállítania annak meghatározására, hogy az MS a tényleges diagnózis., Még akkor is, ha az összes tesztet elvégezték, néhány embert a tünetek kezdete után évekig nem lehet diagnosztizálni.
mik az MS korai tünetei?
az MS személyenként változik, így nincs “standard” tünetcsoport az MS-re.,p>
- Zsibbadás vagy bizsergés a test különböző részeire
- Séta nehézségek
- Gyengesége egy vagy több testrész
- Fáradtság
- Vizuális homályos, olykor kettős látás
- Szédülés
- Lhermitte-jelenség, tünet, ahol az emberek úgy érzik, elektromos bizsergés vagy sokkok le a háta, karja, vagy a lába, amikor hajlik a nyakát előre
- Húgyúti tünetek, mint például a tétovázás, amikor próbál vizelni, vagy egy olyan érzésem, sürgős esetben (ha el kell menni, el kell menni)
Ott nem lehet megjósolni, hogy mely tünetek egy személy lehet fejleszteni.,
mi a demielinizáció?
SM-ben a betegeknél az agy és a gerincvelő különböző területei alakulnak ki, ahol a mielint eltávolítják az idegekről. Ezeket a területeket plakkoknak vagy néha elváltozásoknak nevezik. Amikor a mielin ki van kapcsolva, ezen idegek elektromos vezetése megváltozik. Olyan, mintha egy homályos jelet kapnánk egy televízión. Ez az esemény befolyásolhatja a központi idegrendszer működésének bármely aspektusát, tüneteket okozva. A tünetek idővel változhatnak attól függően, hogy mennyire kiterjedt a demielinizáció, valamint olyan tényezőktől, mint a fáradtság és a hő.
mit tudunk a sclerosis multiplexről?,
az elmúlt 50 évben széles körű kutatás történt az MS-ről. Nem tudjuk az MS okát, de tudjuk, hogy ez a központi idegrendszer gyulladásos rendellenessége, amely olyan embereknél fordul elő, akik hajlamosak ilyen problémára. Tudjuk, hogy az Egyesült Államokban körülbelül 350 000 embernek van MS, körülbelül 1000 emberből. Tudjuk, hogy az Egyenlítőtől északra és délre gyakoribb. Bár még mindig nem tudjuk pontosan, miért van ez. A nőstények általában háromszor olyan gyakran kapnak MS-t, mint a férfiak, hasonló arányban más immunbetegségekhez., Az MS gyakoribb a kaukázusiaknál, de más populációkban is előfordulhat. Nem fertőző, nem fertőző.
tettem valamit, hogy az MS, vagy hogy ez rosszabb?
amennyire tudjuk, nincsenek olyan tevékenységek, amelyek kifejezetten MS-t okoznak, vagy rosszabbá teszik. Az MS-ben szenvedő emberek nem tolerálják a hőt, mint régen, és szükség lehet A különösen meleg vagy nedves helyzetek elkerülésére. Bizonyíték van arra, hogy a fertőzések miatt az SM súlyosbodása valószínűbb. Úgy tűnik, nincs kapcsolat a traumával. Az érzelmi stressz azonban az MS tüneteinek romlásához kapcsolódik., Miután MS nem az emberek hibája, akik azt; ez megtörténhet, hogy bárki.
van valami új, amit tudunk az MS-ről?
a sclerosis multiplexet aktívan tanulmányozzák a világ számos Kutatóintézetében, és folyamatosan új ismereteket adnak hozzá. Például most már tudjuk, hogy még a korai MS-nél is az idegrostok (az axonok) jobban érintettek, mint korábban tudtuk., Az MRI-vizsgálatokból tudjuk, hogy az új elváltozások (az agy vagy a gerincvelő rendellenes területei) körülbelül 5-10-szer fordulnak elő olyan gyakran, mint az SM-ben szenvedő emberek új tünetei; vagyis a betegség nagy része “radar hatálya alatt” fordul elő. Tudjuk, hogy a mielinjavítás mindig a központi idegrendszerben történik. Egyes csoportok úgy érzik, hogy különböző típusú immunrendszeri vagy kóros folyamatok zajlanak, amelyeket MS-nek hívunk, és talán az MS számos különböző rendellenesség lehet, amelyeket együtt találtunk.
bármilyen más betegség úgy néz ki, mint az MS?,
amikor a neurológusok értékelik az MS-t, más diagnózisokat is mérlegelnek. Amíg az MS a legvalószínűbb oka a tipikus fehér anyag változások, illetve a tünetek egy egyébként egészséges fiatal ember, vannak más betegségek figyelembe vesszük, esetenként diagnosztizálni. Ezek közé tartozik a B12-vitamin-hiány, amely MS-szerű betegséget okozhat, és ritkán a lupus, amely olyan tünetekkel járhat, amelyek arra utalnak, hogy ms. az MRI nagyon hasznos számos más rendellenesség kizárásában, amelyek összetéveszthetők az MS-vel, és a vérvizsgálatok és a gerincfolyadék szintén hasznos lehet más betegségek diagnosztizálásában.,
mit mutat a mágneses rezonancia képalkotás MS-ben?
a mágneses rezonancia képalkotás az MS diagnózisának egyetlen leghasznosabb tesztjévé vált; az MRI érzékeny az agyi változásokra, amelyek az MS-ben láthatók. klasszikusan, az MRI a fehér Anyag mély elváltozásait mutatja az agyban az agy folyadékterei közelében (a kamrák). A teszt változásokat is mutathat a kéregben vagy a kéreg közelében. Az MRI az agytörzsben és a gerincvelőben is változásokat mutathat.
előfordulhat, hogy az agy vagy a gerincvelő térfogata csökken,ami az úgynevezett atrófia., A neurológusok alkalmanként gadoliniumot, nehézfém festéket használnak, hogy alaposabban megvizsgálják az agyat. Egy aktív elváltozásban (egy új plakk) ez a festék szivárog ki az agyba, és rendellenességeket mutat. Nem világos, hogy mennyire hasznosak az ismételt MRI-k az MS követésére. azonban sok neurológus megismétli az MRI-t körülbelül egy évvel az MS-kezelés megkezdése után,vagy ha megmagyarázhatatlan változások vannak a beteg tanfolyamában, amelyek fontossá teszik egy másik pillantást. MS-ben az MRI nem teszi lehetővé a diagnózist, mivel néha a változások nem specifikusak az MS-re., Máskor a megjelenés jellemző lehet MS.
mik azok kiváltott potenciálok, és mire használják őket?
a kiváltott potenciálok olyan tesztek, ahol különböző idegkészleteket stimulálnak, és az agy, a gerincvelő vagy az idegek aktivitását elektromosan mérik. Vizuális kiváltott potenciálok végzik villogó pepita kép előtt a beteg, illetve a felvétel az agy reakciója a fejét. A hallás által kiváltott válaszokat a fülben lévő kattanó zaj stimulálja, rögzítve az agy válaszát., A szomatoszenzoros kiváltott válaszokat az idegek általában a karokban vagy a lábakban történő stimulálása után rögzítik, és az idegeket és a gerincvelőt érintő idegi aktivitás mérése. MS-ben ezek a tesztek normálisak lehetnek, de olyan változásokat mutathatnak, mint például az idegpályák mentén lassabb villamosenergia-vezetés. SM-ben a vizuális kiváltott potenciálok a leghasznosabbak, mivel bizonyíthatják a látóideg klinikailag nem feltételezett sérülését.
mire szolgál az ágyéki punkció (gerinccsapolás)?,
az ágyéki punkció segít a gyulladás és az immunrendszer aktivitásának jeleinek kimutatásában az agyban és a gerincvelőben. A teszt valóban az egyetlen közvetlen intézkedés az immunrendszer aktivitását, hogy tudjuk használni klinikailag. Az SM-ben szenvedő betegeknél a fehérvérsejtek és az antitestképződés fokozódhat a gerincfolyadékban. Lehetnek “oligoklonális” sávok, amelyek az SM-ben, de más immunrendellenességekben is megtalálható immunaktivitás mérésére szolgálnak. A gerincfolyadék segít más betegségek, például a Lyme-kór és az idegrendszer limfómáinak diagnosztizálásában., Nem mindenkinek van szüksége lumbális lyukasztásra, de nagyon hasznos lehet.
vannak különböző típusú MS?
az MS betegenként változik, így minden egyénnek megvannak a saját tünetei, problémái és saját folyamata. Vannak emberek, akik MS olyan enyhén, hogy soha nem is tudom, hogy van ez. Természetesen vannak olyanok is, akiknek súlyosan van. Ez tényleg egy spektrum, amely az enyhétől a súlyosig terjed., Egy nemzetközi szakértői testület 1999-ben kifejlesztette az MS osztályozását, amelyet a legtöbb neurológus ma használ:
- relapszáló-remitting: a betegek tünetei/jelei támadnak, gyógyulással vagy anélkül, de a támadások között nincs intervallumromlás.
- másodlagos progresszív: ez gyakran néhány év után a relapszáló-remittáló MS. a minta a relapszáló mintától a progresszívig változik a támadások között, általában kevesebb támadással.
- elsődleges progresszív: ez magában foglalja a fokozatos kezdete a kezdetektől, és nincs támadás.,
- progresszív relapszus: ez egy ritka forma, progresszív kurzussal kezdődik, míg később támadások alakulnak ki.
- fulmináns: ez egy ritka forma, és nagyon súlyos, gyorsan progresszív MS.
van olyan dolog, mint a jóindulatú MS?
a “jóindulatú MS” kifejezés NEM része a nemzetközi osztályozásnak. Ezt akkor alkalmazzák, amikor az emberek már évek óta SM-ben szenvednek, anélkül, hogy jelentős mérhető fogyatékosságot fejlesztenének ki., A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy nem lehet előre jelezni a betegség korai szakaszában, így a kifejezést csak visszamenőlegesen lehet használni, miután az emberek évek óta nagyon jól teljesítettek az MS-vel.
mi a támadás?
egy MS támadás is ismert, mint a “relapszus”, egy “súlyosbodása”, vagy egy “bout” MS.mindezek a kifejezések ugyanazt jelenti–általában súlyosbodása MS tünetek vagy új MS tünetek tartó több mint 48 óra, és nem a fertőzés vagy láz., A támadás enyhe vagy súlyos lehet; lehet, hogy nem korrelál az MRI változásokkal, bár a neurológusok általában nem végeznek MRI képalkotást támadásértékelés részeként. Sok betegnek napi tünetei vannak; ez nem támadás. Hasonlóképpen, egyes betegeknél átmeneti tünetek alakulhatnak ki, amelyek csak másodpercekig tartanak, mint például a kar vagy a láb rángatózása. Ez szintén nem támadás. A támadások a betegség aktivitásának egyik markere.
mi az MS prognózisa (kilátások)?
a legtöbb ember úgy gondolja, hogy az MS gyorsan letiltó rendellenesség. Ez nem igaz a legtöbb ember MS., A Mayo Klinika közelében lévő Olmstead megyei területen az MS-ben szenvedő emberek közelmúltbeli tanulmánya azt mutatta, hogy a legtöbb ember kezelés nélkül is jól teljesített. Egy régebbi tanulmány kimutatta, hogy 25 év után kezelés nélkül a legtöbb ember még mindig képes járni. Az évek óta követett emberek csak kis százaléka azonban nem mutat mérhető jeleket az SM-ről a vizsgálat során.
az MS gyógyszerei jobban érzik magukat?
jelenleg 16 FDA által jóváhagyott gyógyszer van az MS lefolyásának ellenőrzésére, mindegyik a relapszáló-remittáló MS kezelésére., Jelenleg nincs FDA által jóváhagyott gyógyszerek kezelésére progresszív MS. általában a gyógyszerek nem”, hogy jobban érzi magát, ” de nem csökkenti MS tevékenység. Az SM-ben kezelt emberek kevésbé valószínű, hogy új támadásokat fejlesztenek ki, kevesebb új MRI-változással rendelkeznek, és általában nem haladnak olyan mértékben, mint a kezelés nélküliek. Tehát, míg a gyógyszerek nem teszik az embereket jobban a jelenben, segítenek megakadályozni, hogy az emberek rosszabbul érezzék magukat a jövőben.
mi a spasticitás?
a spaszticitás fokozott izomfeszültség és feszesség, amely zavarhatja a hasznos mozgásokat., Gyakran előfordul, hogy az emberek néhány éve SM-ben szenvednek, és gyakrabban fordulnak elő a lábakban, mint a test többi részében. A fázisos görcsök a hirtelen fellépő végtagok gyors mozgása, például a láb hirtelen hajlítása. A tónusos görcsök a végtagok szigorítása. A spasticitás fájdalmas lehet, és zavarhatja a járást, az áthelyezést és az ülést; általában ez az, amikor a spasticitást kezelik. Míg a spaszticitású betegek gyengék lehetnek, a kettő nem azonos, és az erősség megmaradhat a spaszticitással rendelkező személyben.
az MS-ben szenvedő emberek fájdalmat kapnak?,
a múltban az orvosok úgy gondolták, hogy az MS nem okoz fájdalmat. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy az SM-ben szenvedő emberek legfeljebb egyharmadának fájdalma lesz az MS-vel kapcsolatban, valamikor a betegségük során. Ez a fájdalom különböző formákban jelentkezik, beleértve a trigeminális neuralgiát, egy olyan szindrómát, amely éles, szúró fájdalmat okoz az arc vagy az állkapocs oldalán. Lehet, hogy napok, hetek vagy még hosszabb ideig tart. A gyógyszeres kezelés segíthet ebben. Néhány ember hát-vagy nyaki fájdalmat alakít ki, hasonlóan ahhoz a fájdalomhoz, amelyet sok más ember kap., Egyes betegeknél égő vagy bizsergő fájdalom jelentkezhet a lábakban, a karokban vagy a testben, amely megmaradhat vagy el is jöhet. A fájdalom az SM része, és megfelelően kell kezelni.
az MS-ben szenvedő embereknek hólyagproblémái vannak?
Néhány SM betegek lesznek problémái a hólyag funkció sérülés miatt, hogy az idegek, hogy mondjam, a húgyhólyag, illetve a záróizom hogy mit kell tennie, hogy az idegek, amelyek segítenek a húgyhólyag értelme, ha tele van. A húgyhólyag-problémák leggyakoribb tünete az MS-ben a sürgősség, az az érzés, hogy “amikor el kell menned, el kell menned.,”Néha az emberek úgy találják, hogy nehéz elindulni, hogy a vizelet folyjon. Vannak, akik nem tudják megmondani, mikor kell menniük, vagy baleseteik lehetnek (inkontinencia).
Ezek közül a tünetek közül sok gyógyszeres kezeléssel vagy olyan megközelítésekkel kezelhető, mint például az önkatéterezés, amely lehetővé teszi a hólyag kiürítését, amikor csak szükséges. Az SM-ben és húgyhólyagproblémákban szenvedő betegeknél nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata. Húgyhólyag problémák MS terjedhet, hogy egy kellemetlen, hogy egy nagy probléma, hogy meg kell oldani.
a fáradtság az MS része?,
fáradtság, érzés, hogy fáradt minden alkalommal, nagyon gyakori MS. a legtöbb beteg SM fáradtnak érzi magát, mint régen, annak ellenére, hogy aludni éjjel. Míg az SM-ben a fáradtság alváshiány vagy rossz alvás következménye lehet, gyakran csak az SM egyik tünete. Ennek oka lehet, hogy az SM miatt nehezebben kell dolgoznia az agyban lévő információk átirányítása érdekében. A szunyókálás segít a délutáni fáradtságban.
a rendszeres testmozgás valójában javítja a fáradtság tüneteit., A nagyon nehéz ételek elkerülése segíthet. Annak biztosítása, hogy az éjszakai alvás jó legyen, szintén hasznos. Vannak olyan gyógyszerek, amelyekről kimutatták, hogy hasznosak az MS-vel kapcsolatos fáradtságban.
Enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic Medical Center., Reklám honlapunkon segít támogatni a küldetést. Nem támogatjuk a nem Cleveland Clinic termékeket vagy szolgáltatásokat. Politika