A mértéktelen étkezés két súlyos mentális egészségi állapot fontos jellemzője: bulimia nervosa és mértéktelen étkezési rendellenesség. Míg a gyógyszeres kezelés hasznos lehet az ilyen betegségekben szenvedő betegek kezelésében, jelenleg csak két gyógyszert engedélyeznek erre a célra. Susan McElroy professzor, a Lindner Hope Center, Ohio, USA, kutatásokat vezet a lehetséges új gyógyszerek mértéktelen étkezési feltételek., McElroy professzor és kollégái nemrégiben értékelték a meglévő gyógyszerek lehetőségeit e kihívásokkal teli betegségek kezelésében.

A mértéktelen evés, amikor egy személy nagy mennyiségű ételt fogyaszt rövid idő alatt, összetett és nyomasztó viselkedés. Ellentétben azzal, amit sokan feltételezhetnek, a túlzott étkezési állapotban szenvedő személy nem élvezi a túlfogyasztás élményét. Valójában az ellenkezője igaz, és a személy szégyent, bűntudatot vagy akár elszakadást érezhet a tapasztalattól, küzdve arra, hogy emlékezzen arra, amit evett., Sokan, akik mértéktelenül esznek, megpróbálják elrejteni a viselkedést a családtól és a barátoktól. Néhány talán még megy a szélsőséges hosszúságú, mint a lopás, hogy hozzáférjen az élelmiszer.

A mértéktelen étkezéshez általában két speciális betegség, a bulimia nervosa (BN) és a mértéktelen étkezési rendellenesség (BED) egyike társul. Mindkettő súlyos mentális betegség. A Bulimia nagy mennyiségű ételt fogyaszt, majd megpróbálja kompenzálni a “tisztítást”: hányás, hashajtók szedése, böjt vagy túlzott testmozgás., Az ágyas emberek általában nem tisztulnak a túlzott evés után,de utána gyakran hasonló negatív érzéseket tapasztalnak. Az Egyesült Királyságban az ágy az étkezési rendellenesség egyik leggyakoribb formája.

az étkezési rendellenességek, például a BN vagy az ágy kezelésének megközelítése az állapot súlyosságától függően eltérő, és az irányított önsegítségtől, más terápiákon, például a kognitív viselkedésterápián keresztül a legsúlyosabb esetekben a betegek kezeléséig terjedhet. Egyes betegek számára a gyógyszeres kezelés is hasznos lehet.,

jelenleg csak két gyógyszert engedélyeznek a túlzott étkezés kezelésére: fluoxetin, antidepresszáns, BN, és lisdexamfetamin, amelyet általában a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére használnak, ágyhoz. Néhány más gyógyszer, beleértve bizonyos antidepresszánsokat és antiepileptikus gyógyszereket, szintén hasznos lehet egyes betegeknél. Ezen gyógyszerek egyikét sem fejlesztették ki kifejezetten a túlzott étkezés kezelésére., Amíg ez nem történik meg-mindaddig, amíg az erőforrásokat olyan gyógyszerek kifejlesztésére fordítják, amelyek személyre szabottak a túlzott étkezési körülményekre-az orvosoknak a jelenleg rendelkezésre álló korlátozott gyógyszerekre kell támaszkodniuk.

A mértéktelen táplálkozás kutatását súlyosan elhanyagolták, összehasonlítva más súlyos mentális betegségekkel.

azonosítása hatékony kezelések mértéktelen evés
professzor Susan McElroy a Lindner Center Of HOPE vezet egy csoport kutatja a lehetséges új gyógyszerek BN and BED., Ennek a munkának a részeként McElroy professzor és kollégái, Anna Guerdjikova, Nicole Mori és Francesco Romo-Nava nemrégiben megvizsgálták a meglévő gyógyszerek lehetőségeit a túlzott étkezési körülmények kezelésében.

az antidepresszáns fluoxetin az egyetlen gyógyszer, amelyet BN-re hagytak jóvá. Kontrollos vizsgálatok kimutatták, hogy a fluoxetin jobb, mint a placebo a mértéktelen evés és hányás epizódok csökkentésében. A gyógyszer is segít a csökkenő depresszió, valamint csökkenti a sóvárgást a szénhidrátok és egyéb negatív viselkedés körül eszik.,

Other antidepressants have also been shown to be better than placebo in tackling binge eating and purging in BN. Some of these might also be useful in treating BED., Bár a fejlesztések által generált ezek a gyógyszerek voltak szerény-és néhány esetben, a gyógyszerek hatástalanok voltak, vagy akár veszélyes – összességében megbízható bizonyíték arra, hogy egyes antidepresszánsok jótékony kezelésére BN. Az ágy esetében viszonylag kevés vizsgálatot végeztek, és több adatra van szükség a lehetséges antidepresszáns kezelésekről.

az ágyra jelenleg jóváhagyott egyetlen gyógyszer a lisdexamfetamin, amely egy stimuláns, amelyet felnőttek közepes vagy súlyos ágyának kezelésére használnak (valamint eredeti céljára, ADHD kezelésére)., Az ágyban szenvedő embereket érintő három vizsgálatban a lisdexamfetamin szignifikánsan csökkentette a túlzott evést, összehasonlítva a placebóval. A gyógyszer is jelentősen javult egyéb kulcsfontosságú jellemzői a betegség, beleértve a visszatérő és nyomasztó gondolatok mértéktelen evés és a túlsúly. Ezenkívül van néhány korai kutatás, amely arra utal, hogy az olyan stimulánsok, mint a lisdexamfetamin, hasznosak lehetnek a BN kezelésében is. McElroy professzor szerint más, nem stimuláns, ADHD-s gyógyszerek is segíthetnek A BN és BED kezelésében, bár ezen a területen nincs kutatás.,

epilepszia és függőségi gyógyszerek étkezési zavarok esetén?
a gyógyszerek egy másik csoportja, amely ígéretet mutat a túlzott étkezés kezelésében, antiepileptikus gyógyszerek. Ezek közül a topiramát nevű gyógyszer a legjobban tanulmányozott. Egyre több kutatás bizonyítja, hogy a topiramát jobb, mint a placebo a mértéktelen evés és tisztítás epizódjainak csökkentésében., Topiramate is úgy tűnik, hogy különösen hasznos a segítő fogyás túlsúlyos mértéktelen étkezési betegek

professzor McElroy megjegyzi, hogy topiramate lehet egy különösen fontos alkalmazás: mint a kezelés a betegek számára, akik más terápiák sikertelenek voltak, valamint azok számára, akik további mentális egészségügyi feltételek, akik lehet, hogy más gyógyszerek ugyanabban az időben.

egyes kutatók a naltrexon, az alkohol vagy opioidfüggőség kezelésére általában alkalmazott gyógyszer alkalmazását vizsgálták BN-ben és ágyban., A naltrexon előnyeire vonatkozó bizonyítékok ezekben az étkezési rendellenességekben következetlenek: míg egy tanulmány szerint a naltrexon jelentősen csökkentette a mértéktelen étkezést és a tisztítást, más tanulmányok azt találták, hogy a gyógyszernek nincs hatása.

számos más típusú gyógyszert végeztek az étkezési rendellenességek kezelésére., Ezek közé tartoznak a testsúlycsökkentő gyógyszerek, a hormonális kezelések, a lítium (amelyet általában bipoláris zavar esetén használnak) és az antipszichotikumok. Mindezen gyógyszerek esetében az eredmények nagyon vegyesek voltak, a vizsgálatok többsége nem mutatott különbséget a trialled gyógyszer és a placebo között. Az eddig elvégzett vizsgálatok száma azonban alacsony; lehetséges, hogy további kutatási beruházásokkal ezeknek a gyógyszereknek egy része még hasznosnak bizonyulhat a BN és BED kezelésében.,

a kutatás középpontjában a mértéktelen evés
professzor McElroy úgy véli, hogy a kutatás mértéktelen evés már komolyan elhanyagolt, összehasonlítva más súlyos mentális betegségek. Ez jól látható abban a tényben, hogy jelenleg csak két jóváhagyott kezelés létezik a túlzott étkezési körülményekre. Eddig az antidepresszánsok (különösen az SSRI-knek nevezett típus) a legígéretesebbek mind a BN, mind az ágy kezelésére.

A kutatók és az orvosok fontolóra vehették a kezelési stratégiákat, amelyek lehetővé teszik a rendelkezésre álló gyógyszerek váltását, kombinálását vagy kiegészítését.,

McElroy professzor szerint sürgősen további kutatásokra van szükség az étkezési rendellenességek kezelésére, amely a gyógyszerfejlesztési folyamat minden szakaszát lefedi. Klinikai szinten értékes lenne olyan vizsgálatok, amelyek a mértéktelen étkezési terápiák rugalmasabb megközelítését vizsgálják. Kutatók, orvosok, meg lehet fontolni a kezelés stratégiák, amelyek lehetővé teszik a váltás, egyesíti vagy bővítésre a rendelkezésre álló gyógyszerek, hogy elérje az optimális terápia a beteg egyéni. Például hasznos lenne a topiramát antidepresszánsokkal kombinációban történő tanulmányozása a kezelés-rezisztens BN-ben szenvedő betegeknél., Az ágy számára McElroy professzor azt javasolja, hogy a lisdexamfetamin kombinálása antidepresszánsokkal, topiramáttal vagy pszichoterápiával érdemes megvizsgálni.

a legfontosabb, hogy új gyógyszereket kell azonosítani, amelyek hasznosak mind a BN, mind az ágy kezelésében., A kutatók különösen azokra a vegyületekre összpontosíthatnak, amelyekről ismert, hogy súlycsökkenéssel járnak, mint például a kannabidiol. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek jelenleg más állapotok, például az ADHD és az epilepszia esetében is fejlődnek, amelyek szintén előnyösnek bizonyulhatnak a túlzott étkezési körülmények között.

a túlzott étkezési rendellenességek bonyolult állapotok, amelyek számos különböző rendszert tartalmaznak a szervezetben. A jövőben a kifejezetten a mértéktelen étkezési körülményekre kifejlesztett gyógyszerek ezeket a rendszereket célozhatják meg: például az evés és a testtömeg szabályozásában részt vevők.,

sajnos néhány mértéktelen étkezési beteg esetében a jelenleg rendelkezésre álló kezelések – mind a gyógyszerek, mind az egyéb terápiák – köre hatástalan. Mások számára a gyógyszeres kezelés lehet A legegyszerűbb módja a kezelésnek. Bármilyen egyedi körülmények között, minden étkezési rendellenesség beteg biztosan előnyös egy nagyobb kutatás középpontjában a komplex lehangoló állapotban van.