Discussion
találtunk egy kapcsolatot vényköteles h1 antihisztamin használata és fokozott az elhízás kockázata az amerikai felnőttek több mint 18 éves. A vényköteles h1 antihisztamin-használók testsúlya, BMI-je, derékbősége és inzulinszintje szignifikánsan nagyobb volt az életkorhoz és a nemhez viszonyított kontrollokhoz képest.
az atipikus, erős h1 antagonista tulajdonságokkal rendelkező antipszichotikumok erősen korrelálnak a súlygyarapodással., Az új generációs antipszichotikumok, amelyek magas antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek, mint például az olanzapin, súlygyarapodást váltanak ki (8). A jelenlegi elemzés azonban kizárta az atipikus antipszichotikumokat, és az allergia enyhítésére előírt h1 antihisztaminokra összpontosított. Egy korábbi vizsgálat (9) összefüggést talált az elhízás és az allergiás tünetek között az NHANES 2005-2006-os adatkészlet alkalmazásával gyermekeknél és serdülőknél, de nem vizsgálta ezt a kapcsolatot felnőtteknél vagy a vényköteles h1 antihisztamin alkalmazásának hatását., A vényköteles h1 antihisztaminokkal megfigyelt megnövekedett súly egyik lehetséges oka a megnövekedett szedáció, amelyet használatuk kísér. Míg az ebben az elemzésben előírt második generációs H1 antihisztaminok nem szedatívnak tekinthetők, ezt más tényezők enyhíthetik. A cetirizin, a mintában leggyakrabban felírt h1 antihisztamin, a hidroxizin aktív metabolitja, egy régebbi szedáló antihisztamin, így még mindig kisebb nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik (10)., Másodszor, ezeket a gyógyszereket nem szedatívnak tekintik az előírt dózisuknál, azonban ezeknek a H1 antihisztaminoknak a dózisa és használata nem volt elérhető az NHANES 2005-2006 adatbázishoz. Lehetséges, hogy a vényköteles h1 antihisztamin alkalmazása bizonyos szedációt eredményezett, ami csökkent energiafelhasználást és súlygyarapodást eredményezett.
Receptet H1-antihisztamin használat is jár a magasabb derék kerülete, valamint inzulin koncentráció képest életkor és a nem kiegyenlített irányítja. A központi elhízás nagymértékben összefügg a megnövekedett inzulinszinttel és az inzulinrezisztenciával (11)., Továbbá, emelkedett derék kerülete az egyik kritérium a metabolikus szindróma, egy klaszter rendellenességek, amelyek növelik a cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek. A mechanizmus, amelyen keresztül a hisztamin modulálja az inzulinfunkciót és az energiafelhasználást, nem teljesen tisztázott (12). A hisztamin elősegítette a glükóz felvételét patkányokban, de nem humán adipocitákban (13). Emberben kimutatták, hogy az inzulin szabályozza a H1 receptor expresszióját (14). A H1 receptor expresszióját a leptinszintek (15) is modulálják, amelyek az inzulinszint emelkedésekor emelkednek., A 2005-2006-os NHANES nem mérte a leptin szintjét. Talán a tömeg megfigyelhető receptet H1-antihisztamin használja kapcsolódik a zavar a H1 receptor expressziójának kötelező érvényű vezető csökkent inzulin, leptin jelzés. További kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy a hisztamin milyen szerepet játszik az energia anyagcserében.
a vényköteles h1 antihisztamin-használók esetében a túlsúlyosság 1, 55 volt. Az ORs, amint azt ebben a tanulmányban kiszámították, általában a tényleges relatív kockázat túlbecsülése, de érdemes közelítést biztosít., Mivel az amerikaiak kétharmada túlsúlyos vagy elhízott, elengedhetetlen a súlygyarapodással kapcsolatos tényezők további vizsgálata.
Az ilyen jellegű elemzés bizonyos korlátozásokat tartalmaz. Először is, az elemzést kétszer annyi nőnél végezték, mint a férfiak. A korlátozott minta szerint a vényköteles h1 antihisztamin és az elhízás közötti összefüggés erősebbnek tűnik a férfiaknál a nőkhöz képest, ezért több kutatást kell végezni ennek a különbségnek a kivizsgálására. Másodszor, a 2005-2006-os NHANES adatkészlet csak vényköteles gyógyszerek használatát jelenti., Számos h1 antihisztamin kapható recept nélkül, így a H1 antihisztamint szedő mintában szereplő személyek tényleges száma nem ismert. Becslések szerint 50 ember az Egyesült Államokban szenved allergiában, körülbelül 35-50% – UK használja a pult felett antihisztaminok, így ez az elemzés lehet alábecsülni a hatását antihisztaminok. Mivel a H1 antihisztaminok egyre inkább hozzáférhetők, ezek hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz és a metabolikus szindróma fokozott kialakulásához., Noha az ok-okozati összefüggés nem tulajdonítható a vényköteles h1 antihisztaminnak, csak ezen keresztmetszeti elemzés alapján, feltétlenül meg kell vizsgálni a megnövekedett antihisztamin-használat, az elhízás és az alapul szolgáló kockázati tényezők közötti kapcsolatot.