Vita
az Osteoma jóindulatú, osteogén neoplazma, amely jól differenciált Érett csontszövetből áll, a kompakt vagy rákos csont proliferációja miatt fordul elő, általában endoszteális vagy periosteális hely. A hely alapján három típusból állhatnak: központi (endoszteális), perifériás (paraosteális, periosteális vagy exophytikus) vagy extra csontváz (csontos choristoma); a jelen eset perifériás fajta.,
az osteoma kialakulásáért számos tényező felelős, amelyek a következők: sérülés, gyulladás, fejlődési rendellenességek, genetikai hibák, polypus sinus meszesedése, a kalcium metabolizmusának megváltozása, metaplasia és izomelmélet. De az osteoma pontos patogenezisét nem sikerült pontosan megmagyarázni. Sok kutató azt javasolta, hogy az osteoma a trauma által kiváltott reaktív állapot lehet, még kisebb is, amelyet a beteg nem valószínű, hogy később emlékezni fog. Ebben az esetben a beteg nem tudott felidézni semmilyen traumát ezen a területen.,
Osteoma bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban fordul elő a harmadik és az ötödik évtized között. Van egy kis férfi hajlam. Az itt közölt eset egy 39 éves nőről szól. A paranasalis sinusok a craniofacialis régió perifériás osteoma kedvenc helyei, a frontális és az ethmoidalis sinusok pedig a leggyakoribbak. A külső hallójárat, a pálya, az időbeli csont és a pterygoid folyamatok a többi hely. Az itt bejelentett eset az elülső csont osteoma a sinus bevonása nélkül, ami nagyon ritka.,
a daganat gyakran lassan növekszik és tünetmentes, amit röntgenfelvételeken diagnosztizálnak. De később ez lehet elérni a gyorsabb növekedési ütem, mivel az arány osteogenesis növekszik, ami deformációt okozhat a csont, valamint a tömörítés a szomszédos struktúrák. Általában egyoldalú, üledékes vagy pedunculált, jól körülhatárolt, gombaszerű tömegként jelennek meg, átmérője 1,5-40 mm. Mindezek a jellemzők összhangban vannak a jelen esettel, kivéve azt a tényt, hogy a sérülések a középvonal mindkét oldalán láthatók.,
a hagyományos röntgenfelvétel általában elegendő az osteoma diagnosztizálásához. Úgy tűnik, mint egy ovális, radiopátiás, jól körülhatárolt tömeg, amelyet széles bázis vagy lábszár köt össze a fogadó csontkéreggel. Általában az osteoma nem mutat semmilyen pusztulást a környező csontban. A komputertomográfiás képen az osteoma simán körülhatárolt, gyakran lobulált, homogenikusan hipersűrű tömegként jelenik meg. Jobb felbontás és pontosabb lokalizáció lehetséges CT szkenneléssel, különösen 3D rekonstrukcióval., A CT-vizsgálatok is segítenek kizárni a Gardner-szindrómát, ahol több osteoma, szupernumeráris fogak és odontomák is jelen lehetnek. Mivel az összes többi jellemző nem nyilvánvaló a CT-vizsgálatból, ennek az esetnek több osteoma nem-dromikus sokféleségének kell lennie.
ebben az esetben a differenciáldiagnózisok közé tartozik az osteoid osteoma, a dermoid ciszta és a lipoma. Bár az osteoid osteoma a homlok csontos kemény duzzanatának tekinthető, fájdalmas jellege segít a kizárásban. Dermoid ciszta és lipoma is látható, mint a bőr alatti csomók a homlokon; de lesz puha és ingadozó.,
az osteoma szövettani variánsainak három típusa létezik. Ezek kompakt vagy elefántcsont típusú, rákos, trabekuláris vagy szivacsos típusú, vegyes típusú. Az ajánlott kezelés sebészeti kivágás. A kiújulás rendkívül ritka, malignus átalakulásról nem számoltak be, ami a tünetmentes elváltozások kezelését ellentmondásossá teszi. Páciensünkben kozmetikai okokból sebészeti korrekciót végeztünk. Egy hónappal a műtét után, a követési látogatás során a betegről azt jelentették, hogy nincsenek tünetei és nincs jele a kiújulásnak.