az ajak rekonstrukciója sebészeti kihívás. A kezelt betegnek két alapvető elemet kell biztosítania: elegendő esztétikai minőséget ahhoz, hogy az ajak észrevétlenül maradjon az arcon, és visszanyerje a labiális funkciót. Az orális kompetencia az elsődleges funkció, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy normálisan táplálkozzon, nyál vagy élelmiszer csöpögése nélkül, és könnyen kifejezze magát.

így az ajkak elvesztése jelentős deformitás, amely a normális élet pusztító változását eredményezi., Ezenkívül az ajkak nagyon érzékenyek a traumára, valamint az égési sérülések kontraktilis folyamatára. Mint a szemhéjak és a számjegyek, ezek finoman strukturált és könnyen torz.

sok ajakjavítás használja a szomszédos arcizmokat, amint azt a kopoltyúk úttörője, majd később McGreger módosította. Az 1920-as években Gillies egy klasszikus ventilátorlapot írt le egy teljes vastagságú pedikűr segítségével, amely lehetővé teszi a fennmaradó ajak újraelosztását a rekonstrukciós erőfeszítés során, és hangsúlyozta egy hasonló vagy hasonló szövet használatát.

A Gillies fan flap az Estlander flap kiterjesztett változata., Az alsó és az alsó oldalsó ajkát befelé hordja a mediálisan elhelyezkedő alsó ajakhibák miatt. Az Estlander-eljáráshoz hasonlóan az így létrejövő commissure torzul, az alsó ajak pedig rövidül. A szárny superiorly alapú pedicle, amely további szövetet biztosít az ajaknak, hogy a mikrostomina elkerülhető legyen. Az orbicularis oris izom újbóli orientációja miatt a szárny ezen részében a motoros funkció hiánya és az érzés minimális visszatérése következik be. Az ajak vörös és fehér részei közötti határ újbóli létrehozásához gyakran bukkális előmenetelre van szükség., Gillies fan fedél forog helyzetbe a resected ajak margó varrjuk a maradék mediális ajak. A szárny előrehaladása forgatja a száj szögét a fedéllel.

a hibák nagyobb, mint 2/3 vagy bevonásával a teljes ajak, nem pedig magában a chin terület, füleket, a szomszédos arcát, vagy chin izmok (depresszió anguli oris szárny) lehet ésszerű megoldás, különösen azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják tovább az időt, inkább kifinomult eljárások., Teljes alsó ajakvesztés tartósított komisszúrokkal, állcsont érintésével vagy anélkül, és ha a beteg általános állapota lehetővé teszi, szabad radiális alkarlap ajánlott.

a kétoldalú ventilátorok a szakirodalomban leírt népszerű módszerek. A fan flap magában foglalja a nasolabialis bőr és a nyálkahártya átültetését az alsó ajakba az orbicularis izom felosztása után. A ventilátor fedél azonban teljesen denervált fedél; ezért az ajak sphincter hatása csökkenthető. Az ajak érzelmekkel való mozgása kissé torz.,

bár a szabad szárnyakat közvetlenül a tumor reszekció után végzik el, ezek nem egylépcsős eljárás, és további eljárásokra, például a vermilion rekonstrukciójára és felülvizsgálatára mindig szükség lesz. A Vermillion rekonstrukciót számos technikával lehet elvégezni. Az egyik módszer alkalmas lehet egy beteg számára, a másik pedig nem alkalmas. Ezért minden esetet saját érdemei szerint kell kezelni.

az alsó ajak SCC nem tekinthető agresszív karcinómának, mivel lassan növekszik, könnyen diagnosztizálható és hatékonyan kezelhető., A túlélést befolyásoló két fontos tényező a helyi és regionális kontroll, azaz a negatív műtéti margók és a nyaki disszekció. A nyaki nyirokcsomó metasztázis az alsó ajak SCC 5-10% – ában van jelen a diagnózis idején. Sok központ nem javasolja a nyaki disszekciót az alsó ajak karcinóma alacsony okkult metasztázisa miatt.

elektív nyaki disszekciót (profilaktikus eljárásként), más néven kiterjedt disszekciót kell végezni, ha tapintható nyirokcsomók vannak jelen., Suprahyoid disszekció (I., II. és III. szint) megfelelőnek tekinthető a szájdaganatok elektív kezelésére, de metasztázisok jelenlétében nem elegendő, vagy túl agresszív lehet, ha az elektív kezelés magában foglalja a nyak mindkét oldalát egy idős betegben. Kutluhan et al. továbbá arra a következtetésre jutott, hogy fontos, hogy végezzen elektív nyak disszekció betegek nem nyak, mint reszekció az elsődleges tumor.

ezúton következtetni, hogy ezt az ügyet kezelt teljes kimetszés, szelektív nyaki dissectio; nem volt jó eredményeket, nincs ismétlődés, jó fedél fel., Csökkentettük a szóbeli kompetenciánkat és a mozgásunkat. A másodlagos commissuroplasztikát a beteg kora miatt nem hajtották végre.