vita
a tanulmány kimutatta, hogy a tipikus étrend nem fedezi a tápanyagok, vitaminok és ásványi anyagok iránti keresletet. Különösen fontos a kalcium és a D-vitamin hiánya, mert elősegítheti a csont ásványi sűrűségének csökkentését. A kalcium hiánya az étrendben a nem megfelelő táplálkozás, a fogyasztók tudatlansága miatt következik be. A válaszadók deklarált tudásszintjét nem erősítették meg azok a válaszok, amelyek az étrendjük kalciummal való gazdagítására kiválasztott élelmiszertermékekre vonatkoznak., Egy tipikus európai étrend gazdag állati fehérjékben, és a magas só -, alkohol-és koffeinfogyasztás csökkenti a kalcium felszívódását és növeli a kalcium kiválasztását. Az ázsiai országokban az étrend gazdag növényi fehérje, bár túl gazdag kalcium és D-vitamin
A válaszadók túlnyomó többsége (83%) gyakorlatilag nem tudott a D-vitamin szerepéről az egészséges kalcium egyensúly fenntartásában, és a megkérdezett alanyok 15% – A úgy vélte, hogy a D-vitamin csak csecsemőkorban létfontosságú. Úgy gondolják, hogy a D-vitamin receptor (VDR) gén az osteoporosis jelölt génje.,11 kutatás azt mutatja, hogy a D-vitamin több szerepének megfelelő ellátása kalciumban gazdag étrenddel kombinálva döntő fontosságú lehet az osteoporosis megelőzésében. A kínai-amerikai nőknek nagy a csontritkulás kockázata. A kalciumban gazdag ételek fogyasztásának növelése, amelyek közül sok D-vitaminnal is dúsított, biztonságos módja annak, hogy növeljék kalcium-és D-vitamin bevitelüket.A csontritkulás magas kockázatának kitett 12 embert dietetikusokhoz kell utalni, a háziorvosoknak pedig tanácsot kell adniuk betegeiknek az étrend-kiegészítők típusáról, mennyiségéről és biztonságosságáról.,
a kalcium iránti kereslet kielégítésének problémája gasztrointesztinális betegségekben, különösen a belekben szenvedő betegeknél jelentkezik. A károsodott felszívódás és a gyógyszerek jelentősen csökkentik a kalcium felszívódását, ami az osteoporosis kockázati tényezője. Az alacsony kalciumbevitel egyetlen fő meghatározója az étrendi korlátozásokhoz vezető, önértékelt laktóz intolerancia. Nem megfelelő kalciumbevitel van jelen a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek egyharmadában.13
az Osteoporosis egy krónikus betegség, amely világszerte több millió embert érint., Általánosan elfogadott, hogy a magas csúcs csonttömeg (PBM) megszerzése az élet korai szakaszában csökkentheti az osteoporosis kockázatát az élet későbbi szakaszában. De a kiegyensúlyozott étrendből származó helyes kalciumbevitel biztosításának problémáját nagyon nehéz megoldani. A kortárs életmód tovább csökkenti biológiai hozzáférhetőségét az étrendből. Természetes kalcium jól felszívódik, ami szabálytalan szív arany, és nem növeli a kialakulásának valószínűségét a szívkoszorúér-betegség., A táplálkozási rend megváltoztatására már gyermekkorban szükség van, mivel a táplálkozási hibák a felnőttkorban az étrenddel kapcsolatos betegségek fő okai, mint például az elhízás, az osteoporosis, a rák és a kardiovaszkuláris betegségek.14,15 a kiegyensúlyozott étrend, amely egészséges arányban tartalmaz természetes kalciumot a foszforhoz, és az ajánlott D-vitamin szint hozzájárul a csontok mineralizációjához és a csontok nagy sűrűségéhez, beleértve a menopauza idején is., A 10-12 éves gyermekek étrendjéről szóló lengyel tanulmány kimutatta, hogy a válaszadók 46% – ában a kalcium elégtelen bevitele, miközben teljes mértékben fedezi a foszfor iránti keresletet, ezeknek az ásványi anyagoknak a nem megfelelő arányát eredményezte az étrendben (0,62 az ajánlotthoz képest. 1). Ez az eredmény azt sugallja, hogy felnőttkorban ezek a gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek az osteoporosis kialakulására.16
Nonfarmakológiai stratégiákat mindig végre kell hajtani, de sok betegnek farmakológiai beavatkozásra is szüksége van a megfelelő törésvédelem eléréséhez., Ez ma már nyilvánvaló, hogy bár alacsony csontsűrűség (BMD) fontos meghatározója a csontok törékenysége, nem az egyetlen, ezért használt gyógyszerek a kezelés a csontritkulás nem csak azt mutatják, hogy támogassák változások BMD, de csökkenti a törések előfordulási gyakorisága. A biztonsági kérdéseket mindig egyedi alapon kell figyelembe venni.17 a kalcium nélkülözhetetlen tápanyag a csontváz egészségéhez, azonban azt javasolták, hogy a kiegészítő kalcium káros kardiovaszkuláris hatásokkal járhat, ami széles körben aggodalomra ad okot a használatukkal kapcsolatban., Az egyik javasolt mechanizmus a carotis ateroszklerózis növekedése.18 számos klinikai vizsgálatot végeztek a kalcium artériás meszesedésre gyakorolt hatásának meghatározására. Ezért az időseknél nagy dózisú kalciumot tartalmazó készítmények alkalmazását orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Ezek az emberek általában valószínűleg koszorúér-betegség alakul ki, és atherosclerosis alakul ki.
kiegészítők használata esetén fontos tudni, hogy melyik szerves vagy szervetlen kalcium fordul elő., Ami az abszorpciós vizsgálatokat illeti, a teljesítmény hasonló a kalcium összes sójához, függetlenül a víz oldhatóságától. Ez azonban valamivel kisebb, mint az étrendből származó kalciumbevitel abszorpciós képessége. A kiegészítés nem helyettesítheti a megfelelő táplálkozást. Az élelmiszerből származó természetes kalcium jobban befolyásolja a csont ásványi sűrűségét, mint a kiegészítők.19
Czernichow a francia populáció vizsgálata során nagyon hasonló eredményeket ért el az étrendből származó átlagos kalciumbevitelhez a lengyel lakosság eredményeihez képest. Az átlagos napi étrendi kalciumbevitel 966,4 mg volt., A kalcium-kiegészítőket a résztvevők 38% – a szedte, az idősebb betegek pedig inkább többet szedtek. Tanulmányuk korlátozásai között szerepelt a kényelmi mintavétel és a betegek önjelentése. A posztmenopauzális osteoporosisos nők ezen mintájában a D-vitamin napi bevitele Franciaországban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az ajánlott dózisok. Ezeknek a betegeknek legalább 50% – ánál előnyös lehet A D-vitamin hozzáadása a jelenlegi terápiához.20
A legújabb vizsgálatok azt is mutatják, hogy a spanyol kalcium-és D-vitamin-kiegészítés problémát jelent az osteoporosis kialakulásának kockázatának kitett betegeknél., Azon Résztvevők közül, akik a < 800 mg/nap kalciumot szedtek étrendjükből, 67% – uk számolt be arról, hogy multivitamint szedett kalciummal, 50% – uk pedig arról, hogy csak kiegészítő kalciumot szedett. Hasonló volt a multivitamin kalcium -, illetve kiegészítő kalcium használni egyedül látták a résztvevők megszerzése 800-1200 mg/nap ≥1200 mg/nap, a diéta.21 a kiegyensúlyozott étrend kiegészítésének használata túlzott kalciumbevitelhez vezet.,
jövőbeli vizsgálatokra van szükség a D-vitamin-kiegészítők optimális felhasználásának jobb meghatározásához a csontok egészségének elősegítésében és az osteoporosis törések megelőzésében. Néhány korábbi tanulmány nem bizonyította, jelentős előny a D-vitamin pótlása a törés kockázata.22,23 például egy olyan posztmenopauzás nők tanulmányában, akiket a nők egészségügyi kezdeményezésének vizsgálatába toboroztak csontritkulással vagy anélkül, a kalcium plusz a D-vitamin kiegészítés növelte a csípőcsont ásványi sűrűségét.,21 a kiegészítésnek a csípőtáji törés előfordulására gyakorolt jelentős hatását azonban csak a nem kezelésnek megfelelő vizsgálati alanyok adatainak elemzése után figyelték meg.
az új U. S. Preventive Services Task Force (USPSTF) a napi 400 NE vagy annál kevesebb D3-vitaminnal és 1000 mg vagy annál kevesebb kalciummal történő kiegészítést javasolja a nem intézményesített posztmenopauzás nők töréseinek elsődleges megelőzésére. Ez az ajánlás nem vonatkozik az osteoporosisban vagy D-vitaminhiányban szenvedő személyek kezelésére.,24
a Lengyelországban és az Európai Unióban forgalmazott étrend-kiegészítő nem tartozik szigorú minőségi vagy mennyiségi ellenőrzés hatálya alá. Sok termék nem tartalmaz ásványi anyagokat, vitaminokat deklarált tisztasággal vagy az igényelt mennyiségben. Azok a fogyasztók, akik ilyen termékeket használnak, nemcsak nem képesek egészségügyi előnyökkel járni, hanem veszélyes kölcsönhatások is fennállnak. Ezen túlmenően, pótlást kell alkalmazni olyan esetekben, amikor az étrend nem fedezi a kereslet az ásványi anyagok és vitaminok, és miután az orvos ajánlása.