a Vita

Vizsgálatok jelentették a vas felszívódását a különböző diéták, például Amerikai , Mexikói , tipikus Latin-Amerikai , vegyes Amerikai vagy Kanadai , dán, Brit étrend. Kína a világon a legnagyobb (közel 1,4 milliárd) népességgel rendelkezik, a rizs és a búza pedig Kína déli, illetve észak-keleti részén a legfontosabb élelmiszer., A kínai lakosság vas-DRI értékének meghatározásához fontos megfigyelni a rizsből és búzából a kínai lakosság étrendi vasabszorpciójának állapotát. Egy címkézett stabil izotóp technika segítségével, Zhou et al. 12 fiatal (18-24 éves) kínai tibeti férfi étrendi vasabszorpcióját mérték, és összességében 13-as felszívódási arányt értek el.,4%, de ez a tanulmány csak tükrözte a vas felszívódását egy nagyon kis része a kínai lakosság, mert ezek az alanyok éltek a nagy magasságban területen, és volt nagy különbség a diéta minták, vas táplálkozási állapot és genetikai háttér a legtöbb más Kínai populációk. Mostanáig nem áll rendelkezésre adat lehet használni közvetlenül a beállítás a Kínai vas DRIs, szólít a szükség szigorúan becslési a vas felszívódását a tipikus egész Kínai táplálkozás, a Kínai felnőtt lakosság., Ebben a tanulmányban egy kettős címkével ellátott stabil izotóp technikával vizsgáltuk a fiatal kínai városi férfiak tipikus teljes étrendjéből származó nem heme vas felszívódását és biológiai hasznosítását. Ezen túlmenően, tekintettel a Kínában alkalmazott étrendi mintákra, azt is megfigyeltük, hogy a vas felszívódását és felhasználását befolyásolhatja-e dél-és Észak-Kína alapvető mintázata.

ebben a tanulmányban az étkezési vas felszívódásának helyes becsléséhez az alanyok számára egyetlen étkezés helyett tipikus teljes Kínai étrendet szolgáltak fel., Nagyon fontos, hogy először fogalmazzon meg egy reprezentatív kísérleti diéta, amely képes adatokat gyűjteni inhibitorok és erősítők a vas felszívódását a diéta. Tipikus teljes Kínai étrendet terveztünk a legújabb Kínai Nemzeti Táplálkozási felmérés és klaszterelemzés eredményei alapján. Az alanyok által fogyasztott fehérje, szénhidrát és zsír teljes energiája és százalékos aránya mind összhangban volt a kínai lakosság számára ajánlott étrendi bevitellel ., A fitinsav és a vas mólaránya a fitinsavnak a vas felszívódására gyakorolt negatív hatásának becslésére használható ,és az aránynak< 6:1 kell lennie egyes aszkorbinsavat és állati húst tartalmazó összetett ételekben, mint a vas felszívódásának fokozói . Tanulmányunkban a fitinsav vasra gyakorolt moláris aránya 0,48: 1 volt, ami azt jelzi, hogy a fitinsav nem befolyásolja a vas felszívódását az egész étrendből ebben a tanulmányban., Ezenkívül a vas állapota befolyásolja a vas biohasznosulását, amelyet kombinációban kell értékelni, és a gyulladásos markereket is egyszerre kell mérni . Így szigorúan megvizsgáltuk az alanyok vas táplálkozási állapotát a jelenlegi tanulmányban. Az alanyok kiindulási szűrése során a HB < 130 g/L és SF < 30 µg/L hagyományos kritériumokat alkalmaztuk a vashiányos vérszegénység kizárására. Elemeztük az sTfR-t is, hogy kizárjuk a korai vashiányt (>4, 4 mg/L) ., Ezenkívül kizárták a gyulladásnak (CRP > 5 mg/L) a vonatkozó mutatókra gyakorolt hatását. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy ezek az alanyok egészségesek voltak, jó vas táplálkozási állapotokkal.

a hasonló vizsgálatok eredményeit befolyásoló további tényezők közé tartozik a kísérleti izotópdózis és az adagolási módszer. A jelen vizsgálatban az 57feso4 hasonló adagját tűzött rizzsel és párolt zsemlével keverték, majd az energiaeloszlási aránynak megfelelően 2 nap alatt napi 3 adagban fogyasztották el., Ez a stratégia lehetővé tette a reprezentatív étrendi vasabszorpció mérését normál étkezési körülmények között. Beadtunk egy átlagos orális 57fe dózis 3,25 mg / d, ami körülbelül 25% – át az átlagos napi étrendi vasbevitel (12,8 mg). Ha az intravénás 58fe 2, 4 mg/d dózissal párosul, a jelzett izotópos vas teljes mennyisége a teljes étkezési vasbevitel 44% – át ( mg/12, 8 mg x 100%) tette ki., A stabil izotóp vaspótlásról számoltak be, hogy eléri a teljes étrendi vasbevitel 30-60% – át; ezen a szinten az izotópok nem zavarják a normál vas anyagcserét . Másrészt szerint az erődítmény szint Kína (14~26 mg vas/ kg rizs vagy liszt) , mind a témákat ebben a vizsgálatban felhasznált átlagos 450 g rizs vagy liszt, úgyhogy a napi teljes jelölt vas (3.25 mg 57Fe + 2,4 mg 58Fe = 5.65 mg, Fe) ebben a vizsgálatban kevesebb volt, mint a vas erődítmény szint (6.3–11.7 mg ) Kínában, amely nem befolyásolja a normális vas-anyagcsere., Ezenkívül nem utasítottuk az alanyokat arra, hogy kezdetben alacsony vastartalmú étrendet fogyasszanak, és a stabil izotóp adagokat elosztottuk 6 étkezés során 2 nap alatt felszolgált élelmiszerekben. Ez a stratégia közelebb áll a tényleges táplálkozási helyzetekhez, így elkerülve a biológiai hasznosítás túlbecsülését. Együttesen ezt a tanulmányt szigorúan tervezték.

A jelenlegi eredmény azt mutatta, hogy az átlagos vas bevitel az alap-vágott a diéta 12.8 mg, ami concordant azzal által bejelentett, a 2000-es Kínai Összesen Diéta Tanulmány (az országos átlag vas bevitel között felnőtt férfiak: 13.03 mg, tartomány 9.28–23.76 mg) (publikálatlan adat)., Ez az érték tükrözi a vas bevitel általában a diéta által fogyasztott a Kínai lakosság, valamint összhangban áll az adatokat az egyes országok hasonló táplálkozási szokások, hogy Kína (pl. az átlagos napi bevitel 12.7–15.0 mg vas Japán férfiak, de meglepő módon nem egyeztethető össze más országok különböző táplálkozási szokások (pl. átlagos napi összes élelmi vas bevitel 13,5 mg a Brit férfiak) . Két alcsoportot alakítottunk ki párolt zsemlével vagy rizzsel vágott ételeikkel, illetve Észak-és Dél-Kína különböző étkezési szokásainak megfelelően., A vas bevitel a párolt zsemle csoport szignifikánsan magasabb volt, mint a rizs csoport, ami azért lehet, mert a gőz zsemle csoport alanyok sokkal többet fogyasztott, vasban gazdag állati szövetek (beleértve keverjük a sült csirkemell, párolt marhahús, majd keverjük a sült tintahal). Mivel azonban az ételek izotópos 57fe címkéi hasonlóak voltak ezen alanyok között, a teljes étrendből származó végső 57fe felszívódás nem mutatott szignifikáns különbséget e két alcsoport között.

ebben a vizsgálatban a vágott ételeken kívül néhány nem vágott ételt is biztosítottak az alanyok számára., Valószínűleg azonban az alanyok étkezési szokásainak különbsége miatt a nem vágott ételeket az alanyok nem vették hasonlóképpen. Az aszkorbinsavban viszonylag gazdag ételek némelyikét kevésbé vették a rizscsoport Alanyai, mint a streamelt zsemle csoport Alanyai. Ennek eredményeként az aszkorbinsav bevitele szignifikánsan alacsonyabb volt a rizscsoportban, mint a párolt zsemle csoportban., Bár aszkorbinsav egy enhancer a vas felszívódását, általában nincs jelentős különbség a nem-hem vas felszívódását, valamint hasznosítása a két csoport között, ami arra utal, hogy ez a különbség a szinten egységes fokozó vagy gátló lehet, hogy nem képes érdemben befolyásolni a nem-hem vas felszívódását, illetve felhasználás.

a vas felszívódása az abszorbeált vas (az étkezési vasból) százalékos arányát jelenti, amely a gyomor-bélrendszeren keresztül jut be a gyomor-bél nyálkahártya sejtjeibe, amelyet az orális 57fe vörösvérsejtekbe történő beépüléseként számítanak ki., Azt jelentették, hogy az átlagos nem heme vas felszívódását a teljes étrend más országokban (mint például az USA, Európa, Mexikó) nagyban változott 0,7-22,9% . A jelen tanulmány kimutatta, hogy a tipikus teljes étrendű fiatal kínai férfiak átlagos étrendi nem heme vas felszívódása 11±7% volt. Kalasuramath et al. a rizs átlagos vasfelszívódásának 8,3%-át, a búzaalapú étkezéseknek pedig 11,2% – át mutatták ki egészséges, fiatal, vashiányos Indiai nőknél . Moretti et al. a jelentések szerint a vas átlagos felszívódása 11,6% volt a vas-szulfáttal dúsított rizsételekből fiatal nőknél és 3.,2% búzaalapú lisztből . Tanulmányunk azt mutatta, hogy a rizscsoportban az étrendi nem heme vas felszívódása magasabb volt, mint a búza alapú streamed bund csoportban (13±7%, szemben a 8±4% – kal, P = 0, 061), ami összhangban van a Moretti et al.”tanulmány bár érdekes módon különbözik Kalasuramath et al.tanulmány.

A Vasfelhasználás azt mutatja, hogy a test által felhasznált vas aránya a vastartalmú biomolekulák (főleg hemoglobin) szintetizálására szolgál az étrendi vasból abszorbeált vas között egy időszak alatt., Általában az abszorbeált vasnak az alanyok vörösvérsejtjeibe vagy hemoglobinjába való beépülési arányát fejezik ki, amelyet a IV 58fe vörösvérsejtekbe történő beépülésének számítanak ebben a vizsgálatban. Ebben a vizsgálatban a bevitelt követő 14 napon belül a teljes infúziós vasfelhasználás 85±8% volt, ami hasonló a külföldi vizsgálatok eredményeihez (80-93%) ., Két különböző stabil izotóp nyomjelzőt adtunk be orálisan és intravénásan, hogy közvetlenül mérjük az infundált vas beépülését a vörösvérsejtekbe, ami segített megkülönböztetni a bélrendszer által elnyelt és rendszeresen alkalmazott diétás vasat . Ezzel szemben az egycímkézett izotóp módszer nem tudja közvetlenül megszerezni ezeket az adatokat . Így az eredmények hasznosak lesznek az étrendi vas felszívódásának és hasznosításának tisztázására az emberi szervezetben.

eredményeink azt mutatták, hogy a vastároló (SF szint) negatívan korrelált a vas abszorpciójával, ami összhangban van a Dainty et al.az eredmény ., A DRI-K vas biohasznosulási tényezőjének tehát gyakorlatilag relevánsnak és jól meghatározott vasállapotnak kell lennie. Nincs egyetértés abban a vasállapotban, amelyen a vaselnyelési értékek becslésének alapulnia kell. Általában azonban úgy vélik, hogy a vas felszívódását olyan személyektől érik el, akiknek alacsony a vasraktáruk, de nem vérszegények . Ebben az állapotban a vas felszívódása maximálisan szabályozható a normál fiziológiai folyamatok károsodása nélkül., Azt javasolták, hogy az abszorpciós hatásfokot 15 µg/L SF koncentrációjú alanyokon kell alapozni . Ez magasabb biohasznosuláshoz és alacsonyabb étrendi vasbeviteli ajánláshoz vezet, de továbbra is biztosítja, hogy az alacsony vasraktárakkal rendelkező személyek elegendő vasat szívjanak fel az igényeik kielégítéséhez. Még nem tisztázott, hogy ez az SF szint elegendő-e a megfelelő vasraktárakkal rendelkező egyének igényeinek kielégítésére ., A különböző országok kutatói a vashiány diagnosztizálására konkrét SF-csökkentéseket javasoltak a hazai lakosság számára, amelyekre a vas abszorpciós hatékonyságának becslésére kell alapozni. Például Nelson et al. és Sharma et al. az SF esetében 30 µg/L határérték várható. Egy metaanalízis kimutatta, hogy a vashiány meghatározása 25 vagy 30 µg/L-es vágási szinttel a legnagyobb pontosságot és teljes hatékonyságot érte el ., A jelen vizsgálatban a fiatal kínai felnőtt városi férfiak nem hema abszorpcióját és hasznosítását azzal a feltétellel becsülték meg, hogy az SF szintet 63,8±25,6 µg/L-ben mérték a normál SF-szinttel rendelkező felnőtt férfiak esetében 30-400 µg/L referenciatartományú kimutatókészlettel. Mivel az SF koncentráció erősen függ a technikáktól, valamint a használt assay/Kit-től, az SF szintet be kell állítanunk, amikor ezeket az adatokat a vas-DRIs beállításhoz használjuk.,

Általában az alapvető jellemzők (életkor, testsúly, testmagasság, BMI), gyulladásos paraméterek, vas állapot, a legtöbb átlagos napi bevitel a legfontosabb tápanyagok, illetve fokozó, illetve gátlók vas felszívódását (beleértve a kalória -, kalcium -, szénhidrát -, zsír -, fehérje -, élelmi rost, phytic sav), szóbeli 57Fe adag, majd iv. adminisztrátora 58Fe adag a témák, a rizs pedig áramlott zsemle csoportok szinte következetes, anélkül, hogy szignifikáns különbség (az összes P>0.05)., A két csoport között nem volt szignifikáns különbség a vas felszívódásában és az abszorbeált vas felhasználásában (mindkettő p>0, 05). Ezek az eredmények azt mutatják, a vas felszívódását és hasznosítását a tipikus egész Kínai vágott élelmiszer nem befolyásolja a reprezentatív minták a vágott élelmiszer Kínában.,

vettünk fel, a fiatal férfiak, a standard populáció létrehozására DRIs, megfigyelni a nem-hem vas felszívódását, valamint hasznosítása a tipikus egész Kínai étrend (beleértve a rizs, mint a képviselő vágott étel Dél-Kínában, valamint a búza alapú áramlott a zsemle, mint a képviselő vágott étel Észak-Kína). A nők számára Pizarro et al. mutatott átlagos vas felszívódását 10,5% (4,1–27,0%) a búzaliszt kenyér dúsított vas-szulfát . Moretti et al. a vas-szulfáttal dúsított rizsételekből kiderült, hogy a fiatal nőknél a vas felszívódása 11,6% volt ., Arról számoltak be, hogy a vas biohasznosulása nem volt szignifikáns különbség a férfi és nő közötti étkezések között . A férfi és a nő közötti vashasználat ismeretlen. Egy párhuzamos tanulmányban megfigyelni a nem-hem vas felszívódását, valamint hasznosítása a tipikus Kínai vágott étel a nők végzik a csoport, amelynek során a nem-hem vas felszívódását, valamint hasznosítása a tipikus Kínai vágott étel férfi kontra női közvetlenül képest.

a vas felszívódása változik, ami az élelmiszerforrásoktól, az alany tápláló állapotától stb., Kimutatták, hogy a dal-ból származó vas átlagos felszívódása 2, 20 ± 3, 40% volt a nem terhes nőknél . A marhahúsból származó nem hem vas felszívódása gyermekeknél szignifikánsan nagyobb volt, mint a szójalisztből . Egy jelentés szerint a kölesből alacsony volt a vas felszívódása (4,6%), de nőtt a rizs (8,3%) és a búza (11,2%) alapú étkezés a vashiányos egészséges fiatal indiai nők körében . A rizs alapú étkezésből származó vas felszívódása alacsony volt a vasban (2, 7%), de magasabb volt a vashiányos vérszegénységben indiai felnőtt nők (2, 7%, szemben a 8, 3% – kal) ., További vizsgálatokat kell végezni az egyéb vágott élelmiszerekből (például kukoricából, burgonyából), valamint más egészségi állapotú (pl. vastartalmú, vashiányos) alanyokból származó vas felszívódásának és hasznosításának megfigyelésére Kínában.

ennek a tanulmánynak vannak bizonyos korlátai. Először is, ez a tanulmány viszonylag rövid etetési idővel rendelkezik, 6 étkezéssel. A jelenlegi eredmények ellenőrzéséhez hosszabb kísérleti időszak megfigyeléseire van szükség., Másodszor, mivel nem voltak adatok a rizsből és búzából származó étkezési vas felszívódását illetően a kínai populációban, sem kísérleti adatok a rizs és a búza étrendi vasabszorpciójának különbségéről a fiatal kínai férfiak körében, nem volt könnyű megbecsülni a minimális mintaméretet ehhez a randomizált, kontrollált vizsgálathoz. Ebben a vizsgálatban a minta méretének meghatározása néhány korábbi, kettős címkével ellátott vas-stabil izotópokkal végzett vizsgálaton alapult . Ebben a vizsgálatban a 22-es minta mérete kicsinek tűnik., Azonban a tanulmányban alkalmazott kettős címkézésű stabil izotópos technika kétféle stabil izotópot tartalmaz, ami drága az elemzéshez. Ennek eredményeként az ilyen vizsgálatok általában meglehetősen korlátozott számú (10 vagy valamivel több, mint 10 alanyt) tartalmaznak . A tanulmányunkban szereplő tárgyszám összehasonlítható, sőt egy kicsit több, mint a fenti tanulmányokban. Ennek ellenére a következő randomizált, kontrollált vizsgálatban több tantárgyat fognak bevonni, és a minimális mintaméretet a jelen tanulmány alapján becsülik meg ezen eredmények validálására., Harmadszor, ismert, hogy a mutációk több gén, mint a HFE, Hjv, HAMP és FPN eredményez örökletes hemochromatosis (HH), egy olyan rendellenesség, ami túlzott magas vas felszívódását . Nem tisztáztuk, hogy ezek a génmutációk bekövetkeztek-e ebben a vizsgálatban, azonban tény, hogy a HH ritka a kínai Han populációban, amely a HFE génmutációk alacsony előfordulásával függ össze . Ráadásul ezek a vizsgálati alanyok egészségesek voltak, jó vas táplálkozási állapotokkal. Ezért kizárható a HFE génmutációk fennállásának lehetősége., Ennek ellenére ezután kimutatjuk a HH-val kapcsolatos génmutációkat, hogy teljes mértékben kizárjuk ezeknek a HH géneknek a mutációinak az étrendi vas felszívódására gyakorolt hatását. A következő tanulmányok a vas felszívódásának és hasznosításának vizsgálatára is összpontosítanak a különböző populációk között, különösen a vérszegénység magas előfordulási területein, valamint a vérszegénységre hajlamos betegeknél (pl. terhes nők, gyermekek).