az amerikaiak becsült 15-30 százaléka gastroesophagealis reflux betegségben (GERD) szenved, ami azt jelenti, hogy hetente legalább kétszer gyomorégést vagy emésztési zavarokat tapasztalnak. Számos tényező hozzájárult az egekbe szökött aránya GERD az Egyesült Államokban az elmúlt néhány évtizedben, beleértve a növekvő elhízás járvány, mint az emberek, akik túlsúlyosak vagy elhízott nagyobb valószínűséggel szenvednek a feltétel., Over the counter (otc) gyógyszerek, mint a Pepcid és a Zantac kínálnak enyhítésére enyhe vagy közepes alkalmi tünetei GERD néhány ember számára, míg mások szükség vényköteles gyógyszerek, hogy segítsen ellenőrizni a tüneteket. Függetlenül attól, hogy milyen típusú gyógyszert kezelésére használják GERD, az állapot általában nem oldódik meg anélkül, hogy jelentős életmódbeli változások, valamint étrendi változások is. A Pepcid és a Zantac egyaránt enyhíti a GERD tüneteit, de vannak különbségek a két gyógyszer között.,
gyógyszerosztály
Pepcid, famotidin és Zantac generikus név alatt értékesített ranitidin-hidroklorid, mindkettő a hisztamin-2 receptor blokkolóknak vagy H-2 blokkolóknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. Mindkét gyógyszer kapható a pulton keresztül, valamint a vényköteles formák. A H-2 blokkolók (más néven H-2 antagonisták) voltak a fekélyek kezelésének eredeti formái, és az 1980-as években a fekélyek és GERD kezelésének legnépszerűbb formái voltak.,
Feltételek Kezelt
Pepcid s Zantac mindkét kezelni hasonló feltételek, beleértve a GERD, Zollinger-Ellison Szindróma, gyomor-fekély, oesophagitis, valamint más, a gyomor-feltételek.
gastroesophagealis Reflux betegség
a gastroesophagealis reflux betegség, más néven GERD vagy gyomorégés, olyan állapot, amelyben a gyomorsav és az emésztő enzimek a gyomorból a nyelőcsőbe áramlanak vissza., A legtöbb ember néha gyomorégés vagy savas reflux tüneteit tapasztalja, de a gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő emberek hosszú idő alatt hetente többször tapasztalják ezeket a tüneteket. Gyakran előfordul, hogy az állapot a nyelőcső sphincter diszfunkciójából ered. Az izomgyűrű, vagy sphincter, amely lezárja a nyelőcső a gyomor célja, hogy megakadályozzák az élelmiszer és bármilyen mennyiségű sav jön vissza a nyelőcsőbe, de az emberek GERD gyakran van egy nyelőcső záróizom, amely nem működik megfelelően, és nem tömíti elég szorosan., Amikor ez megtörténik, a sphincter nyugodt marad a fecskék között, lehetővé téve az élelmiszer és az emésztőnedvek bejutását a nyelőcsőbe. A gyomorsav veszélyes a nyelőcsőre, így idővel az állapot károsodást, gyulladást, szűkületet, nyílt sebek kialakulását vagy Barrett-nyelőcsőnek nevezett állapotot okozhat, ami növeli a nyelőcső rák kockázatát., Az emberek a GERD gyakran tapasztalja, hogy néhány, vagy az összes alábbi tünetek:
- Hányinger
- ismételt savanyú vagy keserű íz a szájban
- Éles vagy égő fájdalom a mellcsont mögött
- Szorító érzés a mellkas vagy a has felső részében
- Regurgitáció
- nyelési
- Rekedtség
- torokfájás
- Köhögés, zihálás vagy szüksége, hogy tisztázza a torkát
Zollinger-Ellison-Szindróma
Zollinger-Ellison-szindróma egy ritka állapot okozza, hogy a daganatok formájában a hasnyálmirigy vagy a felső vékonybelet., A Zollinger-Ellison-szindrómához kapcsolódó daganatok nagy mennyiségű gasztrin nevű hormont szekretálnak, ami a sav túltermelését okozza a gyomorban. Az extra sav végül peptikus fekélyekhez, hasmenéshez és egyéb tünetekhez vezet. Míg a diagnózisok többsége 20-50 éves kor között történik, a betegség bármikor megjelenhet az életben., Kapcsolódó tünetek Zollinger-Ellison-szindróma a következők:
- Hasi fájdalom
- Égő, fájó, vagy kellemetlen érzés a has felső részében
- a Hányinger, hányás
- Hasmenés
- Savas reflux, gyomorégés
- Vérzés a gyomor-bélrendszer
- Csökkent étvágy
Hogyan Működik
a H-2-blokkolók, mint Pepcid s Zantac törvény hisztamin receptorok a szervezetben., A hisztamin egy olyan vegyi anyag a szervezetben, amely a gyomorbélést sósav előállítására irányítja; felelős az allergénekre adott allergiás reakciók bizonyos egyénekben történő előállításáért is. A H – 2 blokkolók úgy működnek, hogy a gyomorban lévő H-2 receptorokhoz kötődnek, megakadályozzák a hisztamin kötődését, és irányítják a sósav termelését. A sósav termelésének csökkenésével a peptikus fekélyeknek időt kell adni a gyógyulásra, a felesleges sav nem keletkezik, ami segít megelőzni a gyomorégést és a GERD-t.,
adagolás
Pepcid
a Pepcid 10 mg, 20 mg és 40 mg hatáserősségű orális tablettákban kerül forgalomba. Az adagok a kezelendő állapottól függnek, a fekélyeket általában napi egyszeri 40 mg-os orális tabletta vagy napi kétszer 20 mg-os adaggal kezelik legfeljebb nyolc hétig, a GERD-t pedig napi kétszeri 20 mg-mal kezelik legfeljebb hat hétig. A Zollinger-Ellison-szindrómában szenvedő betegek általában hat óránként 20 mg kezdeti adagot vesznek be, maximális dózisuk hat óránként 160 mg.
Zantac
a Zantac 75 mg, 150 mg és 300 mg hatáserősségű belsőleges tablettákban kerül forgalomba., A fekély kezelésére szolgáló Zantac standard dózisa naponta kétszer 150 mg, bár egyes betegek hatékony kezelést kaphatnak egy 300 mg-os adagból, amelyet vacsora után vagy lefekvéskor vettek be. A Zollinger-Ellison-szindrómában és GERD-ben szenvedő betegeknek ajánlott naponta kétszer 150 mg-ot bevenni.
előnyök
h-2 blokkolók, mint például a Zantac és a Pepcid, hatásosnak tekinthetők a savasság csökkentésében és a gyomorégés tüneteinek enyhítésében olyan enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel rendelkező betegek esetében, amelyek hetente kevesebb mint kétszer fordulnak elő., A gyógyszereket üres gyomorra lehet (és kell) venni, hogy a lehető legjobban működjenek. A Pepcid-hez képest a Zantac hatékonyabbnak bizonyult a savasság csökkentésében és a gyomorégés okozta tünetek enyhítésében; gyorsabban is működik. A H-2 blokkolók azonban csak két-hat hétig működnek hatékonyan, mielőtt a gyomor alkalmazkodik a gyógyszerhez, és elkezdi dolgozni körülötte, ezért fontos, hogy ezeket a gyógyszereket csak rövid távú használatra vegye be.,
mellékhatások
a Pepcid és a Zantac mellékhatásai hasonlóak a legtöbb más H-2 blokkolóhoz, bár a kettő között vannak kulcsfontosságú nehézségek.,rive
Gyógyszerkölcsönhatások
gyógyszerkölcsönhatások mindkét Pepcid s Zantac viszonylag minimális, de a betegek mindig győződjön meg arról, hogy megvitassák minden gyógyszer, valamint kiegészíti venni a egészségügyi szakember, mint egy gyógyszer kölcsönhatások léphetnek fel.,
Gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet a Gyógyszert a következők:
- Ketokonazol
- Atazanavir
- Triazolam
- Riazolam
- Midazolam
- Prokainamid
- Glipizide
- Tabletta
- Getfitinib
- vérhígító, mint pl. a warfarin
A Terhes, illetve Szoptató Nők
Pepcid
Pepcid tekinthető FDA B Osztály gyógyszer terhes nők számára, ami azt jelenti, hogy nem árt kimutatták, hogy fordulhat elő, hogy egy meg nem született gyermek, ha figyelembe terhesség alatt., A gyártó azonban azt tanácsolja, hogy minden nő beszéljen egészségügyi szolgáltatójával vagy a pharmd-vel, mielőtt bármilyen új gyógyszert szedne a terhesség alatt. Úgy találták, hogy a Pepcid ac átjut az anyatejen a szoptató csecsemőkbe, de nem jelentettek problémát olyan csecsemőknél, akiknek anyái a Pepcid szedése közben ápolták.
Zantac
hasonlóan a Pepcid-hez, a Zantac-ot terhes nők FDA B osztályú gyógyszerének is tekintik, mivel terhesség alatt nem észleltek kárt a születendő gyermekeknél., A gyártó azonban azt tanácsolja, hogy minden nő beszéljen orvosával orvosi tanácsért, mielőtt bármilyen új gyógyszert szedne a terhesség alatt. Úgy találták, hogy a Zantac átjut az anyatejen a szoptatott csecsemőkön, de nem jelentettek problémát olyan csecsemőknél, akiknek az anyja a Zantac szedése alatt szoptatott. Egyes csecsemők savas refluxban szenvednek, és kis adag Zantac-ot kapnak az állapot kezelésére; a csecsemőknek adott adag kevesebb, mint az anyatejen áthaladó mennyiség.,
a Zantac visszahívása
meg kell jegyezni, hogy a Zantac-ot és az összes többi ranitidin terméket az amerikai Food and Drug Administration (FDA) 2020 áprilisában visszahívta az n-nitrosodimetilamin (NDMA) nevű nitrozamin szennyeződés jelenléte miatt egyes ranitidin termékekben. Megállapították, hogy az NDMA-szintek normál tárolási körülmények között idővel növekednek, és magasabb ütemben növekednek, ha a gyógyszert magas hőmérsékleten tárolják., A nitrozamin szennyeződések, mint például az NDMA, növelhetik a rák kockázatát azokban az emberekben, akik az ajánlott szint felett vannak kitéve, hosszú ideig. Az NDMA biztonságosnak tekinthető az ajánlott napi bevitel szintjén vagy alatt, ami lehetővé tenné a beteg számára, hogy 70 éven keresztül minden nap elfogadható mennyiségű NDMA-t vegyen be a rák fokozott kockázata nélkül. Az NDMA-szint azonban elfogadhatatlanul magasnak bizonyult egyes ranitidin termékekben, ami az FDA összes ranitidin-termékének teljes visszahívását idézi elő.,
a Zantac alternatívái közé tartoznak más H2-blokkoló gyomorégés elleni gyógyszerek, mint például a Pepcid és a Tagamet. Antacidok, mint a Tums, Mylanta, és Rolaids nyújthat gyors hatású enyhítésére emésztési zavarok és gyomorégés ideiglenes jelleggel; azonban ezek a gyógyszerek munka ideiglenesen, és csak ajánlani megkönnyebbülés 30-60 percig egy időben. A GERD tartósabb esetei esetén a protonpumpa-gátlók (PPI-k), mint például a Nexium, a Prevacid és a Prilosec szintén opcionálisak, bár a PPI-k hosszú távú alkalmazása nem kockázatmentes., Javasoljuk, hogy beszéljen egy egészségügyi szakemberrel a Zantac alternatíváiról, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében.