úgy tűnik, hogy az MSA ötlete Stephen Wischweh vállalkozótól származik – aggódott a túlbiztosítás problémája miatt. Azzal érvelt, hogy a túlbiztosítás növeli az egészségügyi kiadások költségeit. Továbbá azzal érvelt, hogy ha a betegek (szemben a harmadik fél fizetőivel) saját orvosi költségeiket fizetik, akkor az egészségügyi ellátás költsége csökken. Wischweh kitalálta ezt az új megközelítést a fogyasztók által vezérelt egészségügyi ellátáshoz, miközben az 1980-as évek végén Illinois healthcare brókercéget vezetett, amerikai Haszontanácsadók., Az 1990-es évek elején Stephen a floridai biztosítótársaságán, a Proweh Health Systems Inc-n (Clearwater, FL) keresztül valósította meg forradalmi egészségügyi elvét. Stephen Wischweh 1998-ban halt meg rákban, de a Flex kiadási számlák végső elképzelését ma már széles körben használják az Egyesült Államokban és azon túl.
Az 1990-es évek elején az olyan gondolkodó tankok, mint például a National Center for Policy Analysis és a biztosítótársaságok, mint az aranyszabály biztosító társaság, elkezdték előmozdítani egy olyan törvény elfogadását, amely lehetővé tenné az adómentes hozzájárulásokat egy egészségügyi megtakarítási számlához., Annak ellenére, hogy a Kongresszus alatt volt Republikánus ellenőrzés, valamint az MSA koncepció központi volt, hogy a Republikánus Párt egészségügyi menetrend, a szövetségi MSA törvény nem valósult meg az 1990-es években. Azonban a Kongresszus tette át egy MSA pilóta részeként az egészségbiztosítási Hordozhatóság and Accountability Act (HIPAA), 1996-ban. Időközben egyes államok az MSA jogszabályait is elfogadják. Missouri volt az első állam, amely ezt 1993-ban tette. 1998-ra 25 államnak volt valamilyen MSA-jogszabálya, amely állami adókedvezményt kínál azoknak, akik megnyitják az MSAs-t.,
az önálló vállalkozó vagy vállalkozás MSA – ját most az Internal Revenue Service (IRS) “Archer MSA” – nak nevezi. Az “Archer MSA” kifejezés a HIPAA-módosítás szponzorára utal, amely 1996-ban létrehozta a számlákat, Bill Archer texasi képviselő. Az Archer MSA-t IRS kísérleti programnak tekintik, amelyet az amerikai Pénzügyminisztériumnak rendszeresen ki kell terjesztenie.
cél és előnyszerkesztés
az Archer MSA-t az 50-nél kevesebb alkalmazottal rendelkező egyéni vállalkozók és kisvállalkozások használják., A terv teljes mértékben önirányított, beleértve annak kezdeti beállítását és a tervküszöböknek való megfelelést.
a terv lehetővé teszi a résztvevő kettős számára, hogy adómentes számlát finanszírozzon a kapcsolódó “magas levonható” biztosítási terv előtt felmerült egészségügyi költségekre. Az egyén párosítja az MSA-t egy “katasztrofális biztosítási” tervvel, amely alacsonyabb díjakkal rendelkezik, mint az alacsonyabb levonásokkal rendelkező tervek.
az egyes betétek alapok az MSA fedezésére egészségügyi költségek; ezek a betétek mentesülnek a jövedelemadó., A számlához hozzáadott pénz felhasználatlan állapotban egy évre felborulhat. Az MSA-k befektetési számlák, a levonható szint felett felhalmozódhatnak, minősített beruházásokra használhatók, adómentesen növekedhetnek. Az MSA számla átváltható egy szabványos IRA megtakarítási tervbe, miután elérte a meghatározott korhatárt. Az orvosi megtakarításokhoz nyújtott összegek nem szabnak felső határt a szokásos IRA hozzájárulásokra.,
az MSA-számláról kifizethető orvosi költségek között szerepelnek a hosszú távú ápolási lefedettség, a munkanélküli ellátások során fizetett egészségügyi ellátás, vagy az egészségügyi ellátás bármely formája, amely a szövetségi törvény szerint kötelező.
a kockázat az, hogy egy MSA – számlatulajdonos megállapíthatja, hogy orvosi kiadásaik meghaladják a megengedhető hozzájárulásokat.
Forrásokszerkesztés
az MSA általában egy meghatározott bizalmi számla, amelyet kizárólag IRS-hez kapcsolódó, adómentes pénzügyi eszközként állítanak fel orvosi költségekre., Azonban, miután a közreműködő eléri egy bizonyos kor, jelenlegi IRS rendelkezések lehetővé teszik ezt a számlát kell tartani, mint egy szabványos IRA nyugdíjszámla.
QualificationsEdit
nagyon különleges képesítések teljesíthetők a hozzájárulások megtétele előtt, és részben azokat az IRS 8853 utasítás formájában található munkalap segítségével végzik el. A képzett orvosi költségek alapvetően azok, amelyek jogosultak lennének az orvosi és fogászati költségek levonására. Ezeket tárgyalja IRS kiadvány 502., Egyéb személyes feltételek, mint például az önálló vállalkozóként nem foglalkoztatott időszak, lehetővé teszik a magas levonható biztosítási kötvény kifizetését a tervből.
az Archer MSA Program Jövőjeszerkesztés
2003-ban létrehozták az egészségmegtakarítási számlát. Mivel a HSA az MSA szélesebb körben elérhető verziója, az eredeti program nagyjából elavult. Ez alól kivételt képez Kalifornia állam, ahol az MSA-hozzájárulások állami szinten levonhatók, a HSA-hozzájárulások pedig nem.,
mivel az Archer MSA kísérleti program, az amerikai Pénzügyminisztériumnak rendszeresen meg kell hosszabbítania. A program jelenlegi kiterjesztése 2007. December 31-én ért véget. Az amerikai pénzügyminisztérium ezen a ponton túl nem terjesztette ki a programot,így nem nyithat új programot. A folyószámlák nyitva hagyhatók, vagy átválthatók HSA-ra.
jelenleg nincs olyan pénzintézet, amely új MSAs-t nyitna meg. Ennek oka az egészségmegtakarítási számla (HSA) létrehozása 2003-ban., A HSA mindenki számára elérhető, aki részt vesz egy minősítő magas levonható egészségügyi tervben (HDHP), nem csak az önálló vállalkozók vagy a kisvállalkozások számára.