műtéttel vagy anélkül a kutya élete során több intervertebrális lemezbetegség-epizódot tapasztalhat. Ahogy Brisson et al megjegyezte: “a kutyák összes intervertebrális lemeze hajlamos a degenerációra; ezért a kutyának több epizódja lehet A lemez extrudálásának.,”2 folytatták, “Tacskók megállapították, hogy mintegy 10-szer nagyobb a valószínűsége, hogy megismétlődik, mint más fajták…”
ebben A retrospektív nézd meg az ismétlődés, thoracolumbar (TL) intervertebral lemez extrudálás a chondrodystrophic kutyák után sebészi dekompresszió +/- nyílászáró -, a szerzők felfedezte, hogy:
“Az arány az eutanázia, a kutyák, hogy a fejlett megismétlődik a neurológiai jelek után decompressive műtét, de nem tért vissza a OVC értékelési volt, 44.4 százalékos. Az eutanatizált kutyáknak különböző fokú neurológiai hiányuk és fájdalomérzetük volt., A kutyákat pénzügyi okokból eutanizálták, vagy azért, mert a tulajdonosok nem akarták, hogy háziállatuk második műtéten essen át, vagy a jövőben visszatérési potenciállal rendelkezzenek.”
Tehát, még akkor is, ha egy orvos úgy véli költségtérítést a kiváló hasznosítási arány műtét az első lemez extrudálás (közeledik vagy meghaladta a 90% – helyreállítási a TL IVDD), nem hatékony, integratív opciók vitatni a következő alkalommal, más, mint kínál, csak az eutanázia, mint egy “alternatív”? Az orvosok nem javasolják az eutanáziát azoknak az emberi betegeknek, akik nem engedhetik meg maguknak az MRI-t és a műtétet., Miért ajánljuk ezt egy ügyfélnek, különösen akkor, ha a lehetőségek egyértelműen léteznek?
különösen akkor,ha a műtét és a képalkotás megfizethetetlen vagy nem vonzó, és a szteroidok ellenjavallt vagy túl kockázatosnak tekinthetők, 3-4 szakmánk tartozik az ügyfelek információinak, hogy konzervatív lehetőségek léteznek.
Ez már nem igényel ugrást a hit vagy affinitás a természetfeletti, hogy” hisz ” akupunktúra. A neurológiai sérülés akupunktúráját alátámasztó bizonyítékok gyorsan felhalmozódnak.,
egyéb lehetőségek
a lézerterápia is szilárd tudományos alapot teremt a neurológiai helyreállítás értékéhez. A gerincvelő-sérülés horizontján a nem sebészeti kezelés (SCI) legújabb aspektusa magában foglalja az őssejt-terápiát.
mind az LT, mind az akupunktúra jótékony hatással van az őssejt tevékenységekre. Mindezek megérdemlik említés bemutatásakor lehetőségek kutya gondozók, akiknek kutyája “le”, különösen, ha az érték a műtét, hogy a beteg bizonytalan.,
más új terápiák közé tartozik a polietilénglikol a gerincvelő axonális fúziójának elősegítésére, a mátrix metalloproteináz blokád a zsinór enzimatikus pusztulásának csökkentésére,valamint a köldökzsinórra átültetett szaglási sejtek.5
bármilyen döntést hoznak, az ügyfelek általában azt akarják, hogy a kezelések kényelmet és elégedettséget nyújtsanak háziállataiknak. Egy 2008-as texasi tanulmányban a&M Egyetem, a SCI-vel rendelkező kutyák tulajdonosait felkérték, hogy állítsanak be öt életterületet vagy tevékenységet, amelyeket a kutya életminőségének (QOL) legbefolyásosabbnak tartottak.,6 válasz öt területre esett: mobilitás, játék vagy mentális stimuláció, egészség, társaság vagy “egyéb.”
a szerzők megjegyezték: “bár a legtöbb egészségügyi szakembert arra képezték ki, hogy az életminőséggel kapcsolatos fizikai szempontokra összpontosítson, a jelen tanulmány megállapításai szerint a kutyatulajdonosok gyakran nagyobb hangsúlyt fektettek a társaságra és más nem fizikai paraméterekre.,”
A kötés, hogy zajlik között orvos, az ügyfél, mind a beteg keresztül természetesen nem műtéti vagy műtét után SCI kezelés, akupunktúra, lase, masszázs, elősegítik az emberi-állati bond emeli az ÉLETMINŐSÉGET a beteg számára.
ezenkívül elősegíti a gondozó aktív szerepét a kutya helyreállítási folyamatában.
Egyszerű otthoni gyakorlatok, mint például a támogatott áll, proprioceptív tréning, majd mag megerősítése át tehetetlenség érzése, a hopefulness olyan lépéseket tett, illetve ellenőrzik., A fájdalmas hátat és nyakat akkor értékelik és kezelik, amikor a kutyák rendszeres fizikai gyógykezelést kapnak.
az ügyfelek készen állnak, hajlandóak és képesek elsajátítani a lágyszöveti technikákat, hogy fenntartsák a fejlesztéseket, és beépítsék őket a kutyáikba a napi rutinjukba.
akupunktúra
bizonyítékok bizonyítják az akupunktúra előnyeit SCI-vel rendelkező kutyák számára, mind akut, mind krónikus forgatókönyvekben.,A Sao Paulo Állami Egyetem Állatorvosi és Állattudományi Karának 7 kutatója összehasonlította a dekompresszív műtét hatékonyságát, az alacsony frekvenciájú (2 és 15 Hz-es) elektroakupunktúrát( EA), valamint a thoracolumbar IVDD kombinációját 48 óránál hosszabb neurológiai deficittel rendelkező kutyáknál.8
azt találták, hogy az EA önmagában vagy műtéttel kombinálva hatékonyabb, mint a műtét önmagában a neurológiai eredmények javításában.
egy 2009-es felülvizsgálat rámutatott az akupunktúrával végzett többszörös intézkedések gyorsított javulására., Egy tanulmány kimutatta, hogy ” az elektroakupunktúra sokkal nagyobb hatást gyakorol az akut SCI végső neurológiai helyreállítására, mint az eddigi farmakológiai beavatkozás.”9 egy másik jelentés megállapította, hogy az EA kétszeresen gyorsan helyreállította a propriocepciót, és még gyorsabban visszatért a motorvezérléshez kortikoszteroid kezeléssel kombinálva.10
az EA az IVDD-re vonatkozó hagyományos megközelítésekkel kombinálva lerövidítette a mély fájdalomérzékelés és ambuláció helyreállításához szükséges időt, összehasonlítva a TL IVDD-vel rendelkező kutyáknál egyedül alkalmazott standard ellátással, a JAVMA-ban 2007-ben közzétett tanulmány alapján.,11
az akupunktúra stimulálja a neuronális regenerációt, esetleg őssejt mobilizáció és differenciálódás révén;12-13-14 csökkenti az apoptotikus sejthalált is az SCI után.15 Bár egyes szakemberek azt állítják, hogy a szteroidok tagadja az előnyeit, akupunktúra, egy 2003-as tanulmány Korea bizonyítani az ellenkezőjét, vagyis, hogy az elegy, szinergikus hatások a fájdalom, gyulladás ellenőrzés ödéma állásfoglalás.16
lézerterápia (LT)
ez segíti a fájdalomkontrollt, a neuronális regenerációt és a szövetek gyógyulását is., Az LT modulálja a neurális forgalmat a nociceptív axonokban, és elősegíti az endogén opioidok expresszióját és felszabadulását a gyulladt szövetekben. 17-18
Ivdd-vel rendelkező kutyákon végzett kutatások azt sugallják, hogy az LT javítja a neurológiai funkciót.19, kísérleti TL gerincvelő-transzekcióval és ülőideg-autograft beültetéssel rendelkező kutya, akik LT-t kaptak, két-három hónap után sétáltak; azok, akiknek nem volt LT, megbénultak. Histologic elemzése a gerincoszlopnál a LT csoport kiállított új axonok vagy erek vándorolnak be a graft csak korlátozott heg; ezek a változások nem talált az ellenőrzés.,20
kutatás a természetben előforduló betegségekről és integratív terápiákról
kutatási szempontból a hazai ügyfél-tulajdonú kutyák és gondozóik meghívásának etikai és transzlációs előnyei, hogy részt vegyenek a SCI konzervatív integratív kezeléseivel kapcsolatos klinikai kutatásokban.
a természetben előforduló IVDD tanulmányozása kiküszöbölheti annak szükségességét, hogy a zsinórokra súlyokat dobjanak a zúzódás modellezéséhez.,21 Tudományos vizsgálathoz olyan pontozási rendszerekre lenne szükség, mint például a Texasi gerincvelő sérülési pontszáma, amely lehetővé teszi a finomabb változások észlelését és követését, mint az általánosan alkalmazott Frankel skála.22 ugyanakkor a hátfájás és az izomfeszültség értékelését sem tartalmazza. Ideális esetben ezeket az intézkedéseket hozzá kell adni, mivel ezek akadályozhatják a SCI-betegek fejlődését és rehabilitációját.
a fájdalom és a gerinc mentén fellépő feszültség kezelése nagyrészt radar alá került a műtét előnyeit monitorozó vizsgálatokban, valamint az autonóm diszfunkció és az érvénytelenítő rendellenességek QOL-ra gyakorolt hatása., Orvosi akupunktúra és kapcsolódó technikák sok-hoz felajánl betegek minden ilyen kategóriában. Végül felfedezzük a mechanizmusokat, amelyek révén segítenek a kutyák visszaszerezze a természetben előforduló SCI-tól IVDD a kínálat transzlációs az emberek.
Dr. Robinson, DVM, DO, Dipl. ABMA, FAAMA, felügyeli a kiegészítő állatorvosi oktatást a Colorado Állami Egyetemen.
<HOME>
lábjegyzetek
1. Barna nem. Thoracolumbar lemezbetegség a kutyában: 187 eset retrospektív elemzése., Journal of the American Animal Hospital Association. 1977;13(6):665-672.
2. Brisson BA, Moffatt SL, Swayne SL, et al. A thoracolumbar intervertebrális lemez extrudálásának megismétlődése chondrodystrophiás kutyákban műtéti dekompresszió után profilaktikus nyílással vagy anélkül: 265 eset (1995-1999). J Am Vet Med Assoc. 2004;224:1808-1814.
3. Anor S. kezelése akut gerincvelő sérülések. Kis állat és egzotika. Proceedings of the North American Veterinary Conference, Orlando, Florida, USA, 17-21 január, 2009; Gainesville: the North American Veterinary Conference, 2009, 796-798.
4., Boag AK, Otto CM, és Drobatz KJ. Szövődményei metilprednizolon nátrium-szukcinát terápia tacskókban műtéttel kezelt porckorong betegség. J Vet Emerg Crit Care. 2001;11(2):105-110.
5. Levine JM. Új kezelések gerincvelő sérülés. Kis állat és egzotika. Proceedings of the North American Veterinary Conference, Orlando, Florida, USA, 16-20 január 2010; Gainesville: the North American Veterinary Conference, 2010, 872-873.
6. Budke CM, Levine JM, Kerwin SC, et al., A gerincvelő sérülésekkel küzdő kutyák esetében a tulajdonos által érzékelt, súlyozott életminőség-értékelések megszerzéséhez szükséges kérdőív értékelése. J Am Vet Med Assoc. 2008;233:925-930.
7. Dorsher PT és McIntosh PM. Az akupunktúra hatása az akut és krónikus gerincvelő-sérülések következményeinek kezelésében: az allopátiás és a hagyományos kínai orvoslás irodalmának áttekintése. eCAM. 2009; doi:10.1093/ecam / netp010.
8. >Joaquim JGF, Luna SPL, Brondani JT, et al., Dekompresszív műtét, elektroakupunktúra és dekompresszív műtét összehasonlítása, amelyet elektroakupunktúra követ az intervertebrális lemezbetegségben szenvedő kutyák kezelésére, hosszú távú súlyos neurológiai hiányokkal. J Am Vet Med Assoc. 2010;236:1225-1229.
9. Wong AM, Leong CP, Su TY et al. Klinikai vizsgálat akupunktúra betegek gerincvelő sérülések. J Phys Med Rehabil Vagyok. 2003;82:21-27. Idézett: Dorsher PT és McIntosh PM., Az akupunktúra hatása az akut és krónikus gerincvelő-sérülések következményeinek kezelésében: az allopátiás és a hagyományos kínai orvoslás irodalmának áttekintése. eCAM. 2009; doi:10.1093/ecam / netp010.
10. Yang JW, Jeong SM, Seo KM, et al. A kortikoszteroid an delectroacupuncture hatása a kísérleti gerincvelő sérülésre kutyáknál. J Állatorvos Sci. 2003;4:97-101. Idézett: Dorsher PT és McIntosh PM. Az akupunktúra hatása az akut és krónikus gerincvelő-sérülések következményeinek kezelésében: az allopátiás és a hagyományos kínai orvoslás irodalmának áttekintése. eCAM. 2009; doi:10.1093/ecam / netp010.,
11. Hayashi AM, Matera JM, et al. Értékelése elektroakupunktúrás kezelés thoracolumbar porckorong betegség kutyák. J Am Vet Med Assoc. 2007;231:913-918.
12. Moldenhauer S, Burgauner M, Hellweg R, et al. A cd133(+)CD34(-) sejtek mobilizálása egészséges egyénekben a gerincvelő sérüléseinek teljes test akupunktúráját követően. J Neurosci Res. 2009 December 22 .
13. Yan Q, Ruan JW, Ding Y, et al. Az elektro-akupunktúra elősegíti a mesenchimális őssejtek differenciálódását, az idegrostok regenerálódását, valamint a gerincvelő sérülése utáni részleges helyreállítást. Exp Toxicol Pathol. .
14., Sun Z, Li X, Su Z, et al. Elektroakupunktúra-fokozott differenciálódása csontvelő stromális sejtek a neuronális sejtek. J Sport Rehabil. 2009;18(3):398-406.
15. Choi DC, Lee jy, Moon YJ, et al. A gyulladás akupunktúra által közvetített gátlása megkönnyíti a gerincvelő sérülése utáni jelentős funkcionális helyreállítást. A betegség neurobiológiája. 2010; 39:272-282.
16. >Yang J-W, Jeong S-M, Seo K-M, et al. A kortikoszteroid és elektroakupunktúra hatása a kísérleti gerincvelő sérülésre kutyáknál. J Állatorvos Sci. 2003;4(1):97-101.
17. Hagiwara S, Iwasaka H, Okuda K, et al., CaAlAs (830 nm) alacsony szintű lézer fokozza a perifériás endogén opioid fájdalomcsillapítást patkányokban. Lézerek a sebészetben és az orvostudományban. 2007;39:797-802.
18. Chow RT, David MA, és Armati PJ. 830 nm lézeres besugárzás indukálja a visszértágulat kialakulását, csökkenti a mitokondriális membrán potenciál, valamint a blokkok gyors idegi áramlását a kis-és közepes átmérő patkány hátsó gyökér ganglion neuronok: következmények a fájdalomcsillapító hatását, 830 nm lézer. A perifériás idegrendszer naplója. 2007;12:28-39.
19. Chyczewski M. lézeres biostimuláció a kutyák neurológiai betegségeiben. Annales Universitatis Mariae Curie-Skodowska., Sectio DD. Medicina Veterinaria. 2005;60:55-58.
20. Rochkind S. a lézeres fototerápia szerepe az idegszövetek regenerálásában és javításában: kutatási fejlesztés a klinikai alkalmazás perspektívájával. In: Proceedings of the World Association of Laser Therapy. Sao Paulo, Brazília. 2004. Pp. 94-95. A Millis DL-ben, Francis D-ben és Adamson C.-ben említik. Vet Clin Kis Anim. 2005;35:1335-1355.
21. Jeffrey ND, Smith PM, Lakatos A, et al. Felülvizsgálat., A klinikai kutya gerincvelő sérülése lehetőséget nyújt arra, hogy megvizsgálja a laboratóriumi technikák gyakorlati terápiává történő átalakításának kérdéseit. Gerincvelő. 2006;44:584-593.
22. Levine GJ, Levine JM, Budke CM et al. Az újonnan kifejlesztett gerincvelő sérülési skála leírása és megismételhetősége kutyák számára. Megelőző Állatgyógyászat. 2009;89:121-127.