rámutatott arra, hogy sürgősen meg kell határozni, hogy mely szerek okozzák a C difficile-t, mert ez a kórház által szerzett antibiotikumokkal kapcsolatos hasmenés leggyakoribb oka. A fertőzés az antibiotikumos kezelést követően a bélben lévő hasznos baktériumok megváltozásából ered, így a C difficile kolonizációja lehetséges, ha a spórák jelen vannak a környezetben.,
a kutatók azért végezték el a jelenlegi vizsgálatot, mert a korábbi kutatásokat kis mintaméretek jellemezték, valamint a társbetegségek és egyéb kockázati tényezők nem megfelelő ellenőrzése, amelyek hozzájárulhatnak a fertőzéshez. “Sok C difficile-t kell látnia a kapcsolatok azonosításához” – mondta.
Dr. Baxter és coinvestigators retrospektív esettanulmányt végeztek az észak-kaliforniai Kaiser Permanente-en belül, amelynek 3 millió tagja volt a 2001-2004-es tanulmányi időszakban. Ebben a kohorszban 8599 embert azonosítottak, akiknek először C difficile fertőzése volt., A toxinra több mint 2 nappal azután lettek pozitívak, hogy a rendszer 14 kórházának bármelyikébe felvették őket, és az előző évben nem volt pozitív C difficile teszt.
a nyomozók ezeket az eseteket kórházi, naptári negyedévi és diagnózishoz kapcsolódó csoport (DRG) általi ellenőrzésekhez igazították. A pozitív C difficile-tesztet megelőző 60 napban, vagy a kontrollok megfelelő időpontját megelőző 60 napban valamennyi vizsgálati alany antibiotikumot alkalmazott. Amikor a nyomozók statisztikai elemzést végeztek, az ezen időkereten belül alkalmazott antibiotikumok specifikus típusára összpontosítottak., Azt is beállítani, életkora, neme, száma, a kórházi napok a 60 nappal megelőzően index dátumot, orvosi ellátás költségeinek a megelőző év index dátum, halál év után index dátuma.
az eredeti 8599 ilyen fertőzéses eset közül 1261 volt jogosult, miután a nyomozók kizárták azokat a betegeket, akik nem igényeltek kórházi kezelést vagy más kizárási kritériumokkal rendelkeztek. A végső elemzés 696 olyan esetet tartalmazott, amelyeket össze lehet hasonlítani a 2058-as ellenőrzésekkel. Az egyes csoportok Alanyai átlagosan 68 évesek voltak, és minden csoport egyenlő arányban oszlott meg férfiak és nők között.,
ezen alanyok közül az imipenem a C difficile fertőzés ( p = .02). A ceftazidint 2, 45-ös OR-vel társították ( p < .001), és a klindamicint 2, 02 OR-val társították (P < .01). A Moxifloxacin egy vagy 1,67 (P =.03). A többi vizsgált antibiotikumnak gyengébb társulásai voltak-mondta Dr. Baxter.
ezzel szemben a tetraciklin védőnek bizonyult, vagy 0, 6., Az idősebb betegek nagyobb valószínűséggel fertőzöttek, az index dátumát megelőző 60 napban pedig a magasabb kórházi napok száma növelte a kockázatot, csakúgy, mint az index dátumát megelőző évben a magasabb egészségügyi költségek.
Dr. Baxter hangsúlyozta, hogy a nagyobb adatbázis keresése ellenére ezt a vizsgálatot is méretre korlátozták, miután kizárták a betegeket és összevetették őket a kontrollokkal. Ezenkívül néhány új antibiotikumot, amely a vizsgálati időszak alatt elérhetővé vált, nem vontak be az elemzésbe. Ezért a nyomozók azt tervezik, hogy kiterjesztik a tanulmányt egy pontosabb elemzés kidolgozására – mondta.,
A tanulmány nagyon érdekes, mégis vannak lehetőségek további kutatásokra, Mark H. Wilcox, MD, kommentálta az előadást. Dr. Wilcox az Egyesült Királyság Leeds-i Egyetemének Orvosi Mikrobiológiai professzora. “Hasznos lenne tudni nemcsak az alkalmazott antibiotikumok számát, hanem a terápia időtartamát is” – mondta.
46. Bemutatva 2006. Szeptember 27-Én.