Myositis ossificans (Magyar)

Myositis ossificans (MO) a heterotóp csontosodás leggyakoribb formája, általában a nagy izmokban. Jelentősége nagyrészt abból fakad, hogy képes utánozni az agresszívebb kóros folyamatokat. A Myositis ossificans az egyik csontváz” ne érintse meg ” elváltozás.,egy hasonló nevű, myositis ossificans 1:

  • myositis ossificans circumscripta: utal, hogy az új csont, hogy általában úgy tűnik, trauma után
  • myositis ossificans progressiva: egy ritka, örökletes betegség jellemzi fibrosing a csontosodás az izom, ín, valamint szalagok több helyen is, hogy letiltása, majd végül végzetes
  • panniculitis ossificans: hasonló MO de előforduló bőr alatti szövetek
  • fibro-csontos pseudotumor a számjegy: a változat MO előforduló ujjait

A fennmaradó cikkünk a korábbi., Myositis ossificans progressiva, panniculitis ossificans és fibro-osseous pseudotumor a számjegyek külön tárgyaljuk.

Epidemiológia

a myositis ossificans legtöbb esete trauma következtében alakul ki, így az elsődleges demográfiai adatok fiatal felnőttek 1. Egy másik csoport, amely különösen hajlamos a myositis ossificansra, paraplegika, általában a trauma 2 bizonyítéka nélkül.,

Klinikai megjelenése

Jellemzően mutatja be, mint egy fájdalmas, érzékeny, bővítése tömeg, amely 80% – ában található, a nagy izmok, a végtagok, gyakran következő elismert helyi trauma, bár határozott traumatikus esemény nem mindig emlékeztetett arra, 1,3. Abban az esetben, paraplegics, elismert epizódok trauma gyakran hiányzik, a betegség fordul elő, különösen a térd körül, csípő 2.

Pathology

a Myositis ossificans lényegében az intramuszkuláris kötőszövet metaplasiája, amely extraosseous csontképződést eredményez (gyulladás nélkül)., oszteoblasztos a differenciálás, a osteoid formáció

  • második hónap: sós osteoid mátrix alakul ki, éretlen lamellás csont,
  • harmadik hónap: éretlen csont előrehaladtával érett lamellás agykérgi, valamint trabecularis csont,
  • Ez egy zonális szervezet 1:

    • perifériás, jól szervezett érett lamellás csont,
    • köztes osteoid régió
    • a központi éretlen nem elcsontosodott mobil (fibroblasztok) fókusz

    Sajnos a szövettanilag a myositis ossificans megjelenhet hasonló osteosarcoma, így vezethet helytelen kezelése.,

    radiológiai jellemzők

    a myositis ossificans tipikus radiográfiai megjelenése a körkörös meszesedés egy lucent központtal és egy radiolucent hasadékkal (string sign), amely elválasztja a sérülést a szomszédos csont kéregétől.

    sima röntgen

    kezdetben meszesedés hiányzik, de lehet, hogy lágyrész duzzanat. A meszesedés általában 2-6 héten belül nyilvánvalóvá válik, a sérülés pedig két hónappal eléri a klasszikus, jól körülhatárolt perifériás meszesedést. A következő 4 hónapban jellemzően kisebbek és sűrűbbek lesznek 1,3.,

    a csont és a csont közötti hasadékot nehéz lehet sima röntgenfelvételeken látni.

    CT

    CT látszat hasonló a sima röntgen, amelyek igazolják, mineralizáció eljárás a külső margók a központ felé. A csont és a csont közötti hasadék általában látható.

    a mineralizáció perifériás pereme általában 4-6 héten belül látható 3.

    MRI

    az MRI megjelenése a sérülés korával változik.,

    a korai jellemzők félrevezetőek lehetnek, mivel a perifériás meszesedés nem jól látható, és a lágy szövetek ödémája túlmutat a gyakran inapparent meszesedési peremén., gyakran jelen van

    Késő funkciók utánozzák csont 1,3:

    • T1
      • periférián: alacsony jel (érett lamellás csont)
      • közép: köztes magas jelet (csontvelő)
    • T2
      • periférián: alacsony jel (érett lamellás csont)
      • közép: köztes magas jelet (csontvelő)
    • T1C+(Gd): általában sem érett elváltozások
    Nukleáris medicina

    a Nem-specifikus fokozott csont-scan felvételi a flow-vér medence képek láttam korábban a fejlesztés az elváltozás, majd fokozatosan csökken, ahogy az elváltozás érlelődik 2., Jellemző a késleltetett fázis fokozott felvétele.

    az FDG PET intenzív felvételt mutathat, amely utánozza a kiváló minőségű elváltozásokat 5.

    kezelés és prognózis

    a Myositis ossificans jóindulatú, és nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a rosszindulatú degeneráció valaha is előfordulna 1. Mivel az ilyen kezelés tüneti elváltozásokra van fenntartva,a sebészeti reszekció általában gyógyító.,

    Differenciál diagnózis

    Képalkotó differenciált szempontok a következők:

    • parosteal osteosarcoma: calcifies a központ továbbra is a periféria felé
    • lágyszöveti szarkóma beleértve
      • rosszindulatú szálas histiocytoma
      • synovialis sarcoma

    Ha a folyadék-folyadék szintje jelen van, aztán egy másik megkülönböztető kell fogadható el (lásd a differenciális a folyadék-folyadék szintjét tartalmazó csont elváltozások).,

    See also

    • soft-tissue calcification
    • dystrophic soft-tissue calcification
    • periarticular calcification
    • calcific myonecrosis

    Vélemény, hozzászólás?

    Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük