Myositis ossificans (MO) a heterotóp csontosodás leggyakoribb formája, általában a nagy izmokban. Jelentősége nagyrészt abból fakad, hogy képes utánozni az agresszívebb kóros folyamatokat. A Myositis ossificans az egyik csontváz” ne érintse meg ” elváltozás.,egy hasonló nevű, myositis ossificans 1:
- myositis ossificans circumscripta: utal, hogy az új csont, hogy általában úgy tűnik, trauma után
- myositis ossificans progressiva: egy ritka, örökletes betegség jellemzi fibrosing a csontosodás az izom, ín, valamint szalagok több helyen is, hogy letiltása, majd végül végzetes
- panniculitis ossificans: hasonló MO de előforduló bőr alatti szövetek
- fibro-csontos pseudotumor a számjegy: a változat MO előforduló ujjait
A fennmaradó cikkünk a korábbi., Myositis ossificans progressiva, panniculitis ossificans és fibro-osseous pseudotumor a számjegyek külön tárgyaljuk.
Epidemiológia
a myositis ossificans legtöbb esete trauma következtében alakul ki, így az elsődleges demográfiai adatok fiatal felnőttek 1. Egy másik csoport, amely különösen hajlamos a myositis ossificansra, paraplegika, általában a trauma 2 bizonyítéka nélkül.,
Klinikai megjelenése
Jellemzően mutatja be, mint egy fájdalmas, érzékeny, bővítése tömeg, amely 80% – ában található, a nagy izmok, a végtagok, gyakran következő elismert helyi trauma, bár határozott traumatikus esemény nem mindig emlékeztetett arra, 1,3. Abban az esetben, paraplegics, elismert epizódok trauma gyakran hiányzik, a betegség fordul elő, különösen a térd körül, csípő 2.
Pathology
a Myositis ossificans lényegében az intramuszkuláris kötőszövet metaplasiája, amely extraosseous csontképződést eredményez (gyulladás nélkül)., oszteoblasztos a differenciálás, a osteoid formáció
Ez egy zonális szervezet 1:
- perifériás, jól szervezett érett lamellás csont,
- köztes osteoid régió
- a központi éretlen nem elcsontosodott mobil (fibroblasztok) fókusz
Sajnos a szövettanilag a myositis ossificans megjelenhet hasonló osteosarcoma, így vezethet helytelen kezelése.,
radiológiai jellemzők
a myositis ossificans tipikus radiográfiai megjelenése a körkörös meszesedés egy lucent központtal és egy radiolucent hasadékkal (string sign), amely elválasztja a sérülést a szomszédos csont kéregétől.
sima röntgen
kezdetben meszesedés hiányzik, de lehet, hogy lágyrész duzzanat. A meszesedés általában 2-6 héten belül nyilvánvalóvá válik, a sérülés pedig két hónappal eléri a klasszikus, jól körülhatárolt perifériás meszesedést. A következő 4 hónapban jellemzően kisebbek és sűrűbbek lesznek 1,3.,
a csont és a csont közötti hasadékot nehéz lehet sima röntgenfelvételeken látni.
CT
CT látszat hasonló a sima röntgen, amelyek igazolják, mineralizáció eljárás a külső margók a központ felé. A csont és a csont közötti hasadék általában látható.
a mineralizáció perifériás pereme általában 4-6 héten belül látható 3.
MRI
az MRI megjelenése a sérülés korával változik.,
a korai jellemzők félrevezetőek lehetnek, mivel a perifériás meszesedés nem jól látható, és a lágy szövetek ödémája túlmutat a gyakran inapparent meszesedési peremén., gyakran jelen van
Késő funkciók utánozzák csont 1,3:
- T1
- periférián: alacsony jel (érett lamellás csont)
- közép: köztes magas jelet (csontvelő)
- T2
- periférián: alacsony jel (érett lamellás csont)
- közép: köztes magas jelet (csontvelő)
- T1C+(Gd): általában sem érett elváltozások
Nukleáris medicina
a Nem-specifikus fokozott csont-scan felvételi a flow-vér medence képek láttam korábban a fejlesztés az elváltozás, majd fokozatosan csökken, ahogy az elváltozás érlelődik 2., Jellemző a késleltetett fázis fokozott felvétele.
az FDG PET intenzív felvételt mutathat, amely utánozza a kiváló minőségű elváltozásokat 5.
kezelés és prognózis
a Myositis ossificans jóindulatú, és nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a rosszindulatú degeneráció valaha is előfordulna 1. Mivel az ilyen kezelés tüneti elváltozásokra van fenntartva,a sebészeti reszekció általában gyógyító.,
Differenciál diagnózis
Képalkotó differenciált szempontok a következők:
- parosteal osteosarcoma: calcifies a központ továbbra is a periféria felé
- lágyszöveti szarkóma beleértve
- rosszindulatú szálas histiocytoma
- synovialis sarcoma
Ha a folyadék-folyadék szintje jelen van, aztán egy másik megkülönböztető kell fogadható el (lásd a differenciális a folyadék-folyadék szintjét tartalmazó csont elváltozások).,
See also
- soft-tissue calcification
- dystrophic soft-tissue calcification
- periarticular calcification
- calcific myonecrosis