mi a szívizom?
a szív elsősorban a szívizom nevű speciális izomból készül. Az izom vért pumpál az artériákba (véredényekbe), amelyek a vért a test minden részébe viszik.
mint bármely más izom, a szívizomnak jó vérellátásra van szüksége. Amikor a szív vérellátása csökken, fájdalommal “panaszkodhat”; ezt a fájdalmat anginának nevezik. A szív (koszorúér) artériák vérrel látják el a szívet., Az angina szokásos oka egy vagy több koszorúér szűkítése. A vérellátás elegendő lehet, ha pihen. A szívizomnak azonban több vérre és oxigénre van szüksége, ha keményebben dolgozik. Például, ha gyorsan jár, vagy lépcsőzik, a pulzusszám növekszik, hogy az extra vért szállítsa. Ha az extra vér, amelyre a szívednek szüksége van az erőfeszítés során, nem tud átjutni a szűkített artériákon, a szív “panaszkodik” angina fájdalommal. Az alábbi ábra szemlélteti az angina előfordulását.,
mire használják a miokardiális perfúziós vizsgálatot?
a myocardialis perfúziós vizsgálatok felhasználhatók a megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom vagy a testmozgás által okozott mellkasi fájdalom okának megtalálására. Ez a vizsgálat a következőkre is elvégezhető:
- a szív falainak véráramlási mintázata.
- nézze meg, hogy a szív (koszorúér) artériák blokkolva vannak-e, és mennyivel.
- határozza meg a szív sérülésének mértékét szívroham (miokardiális infarktus) után.,
hogyan fejti ki hatását a miokardiális perfúziós vizsgálat?
a miokardiális perfúziós vizsgálat egy speciális, radionuklidnak nevezett vegyszert használ. A radionuklid (néha radioizotópnak vagy izotópnak nevezik) olyan vegyi anyag, amely gamma-sugaraknak nevezett radioaktivitást küld (bocsát ki). A miokardiális perfúziós vizsgálat során apró mennyiségű radionuklidot helyeznek a szervezetbe, általában vénába történő injekcióval.
különböző típusú radionuklidok vannak. A különbözőek hajlamosak különböző szervekbe vagy szövetekbe gyűjteni vagy koncentrálni., Tehát az alkalmazott radionuklid attól függ, hogy a test melyik részét kell beolvasni. A szívizom perfúziós vizsgálatához a szívizomban koncentráló radionuklidot használják. Más, különböző radionuklidokat használó vizsgálatok közé tartozik a csontszkennelés és a pajzsmirigy-vizsgálat. További részletekért lásd a Bone Scan és a thyreoid Scan nevű külön szórólapokat, valamint a felvételi teszteket.
a radionuklid a véráramon keresztül jut a szívizomba. Ahogy a radionuklid áthalad a szívizomon, a jó véráramlású területek jól felszívják (felszívják) a radionuklidot., Azok a területek, amelyek nem szívják fel a radionuklidot nagyon jól, rossz vérellátással rendelkezhetnek a beszűkült szív (koszorúér) artériák miatt, vagy szívrohamot okozhatnak. Tehát a jó véráramlású szívizomszövet több gamma-sugarat bocsát ki, mint a rossz véráramlású vagy sérült szövetekkel rendelkező területek.
A Gamma-sugarak hasonlóak a röntgensugarakhoz, és egy gamma-kamerának nevezett eszköz érzékeli őket. A gamma-sugarakat, amelyeket a test belsejéből bocsátanak ki, a gamma-kamera érzékeli, elektromos jelekké alakítják át, és egy számítógépre továbbítják., A számítógép úgy készít képet, hogy a kibocsátott radioaktivitás különböző intenzitásait különböző színekké vagy szürke árnyalatokká alakítja.
például a célszerv vagy szövet (ebben az esetben a szív) olyan területei, amelyek sok gamma-sugarat bocsátanak ki, vörös foltokként (“forró pontok”) jeleníthetők meg a számítógépes monitoron lévő képen. Az alacsony gamma-sugárzást kibocsátó területek kék színűnek (“hideg foltok”) tekinthetők. A kibocsátott gamma-sugarak “között” különböző más színek is használhatók. Ez létrehoz egy képet, amely megmutatja, hogy a szívizom mely részei jó véráramlással rendelkeznek, és mely részek nem.,
mi történik a miokardiális perfúziós vizsgálat során?
a miokardiális perfúziós vizsgálatok számos módon elvégezhetők. A teszt elvégezhető pihenés közben, gyengéd edzés után, vagy két különböző alkalommal, hogy összekapcsolják a pihenést és a testmozgást. A vizsgálat pontos sorrendje a különböző kórházak között változik.
egy testmozgási teszt során olyan gyógyszert kaphat, amely gyorsabbá és erősebbé teszi a szívverését., Vannak, akik úgy találják, hogy ez bizsergő érzést ad nekik a mellkasban, vagy olyan érzést, hogy szívük erősen ver (szívdobogás). Ezek az érzések általában a teszt befejezése után gyorsan elmúlnak. Amikor a szív egy bizonyos sebességgel ver, a radionuklid vegyszert injektálják, általában a kezébe.
Ha képes rá, akkor a teszt során felkérhetik Önt, hogy végezzen pedálozást egy edzőkerékpáron. Az Ön által igényelt tevékenység mennyisége az Ön egyedi állapotától függ.,
a vizsgálat során általában egy elektrokardiogramnak (EKG) nevezett szívnyomással ellenőrzik Önt. Ez azt jelenti, hogy több ragacsos párnát, úgynevezett elektródákat helyeznek a mellkasára. Az elektródák egy géphez vannak csatlakoztatva, amely megmutatja, hogyan reagál a szíved.
néha a radionuklid vegyi anyag beadása után hamarosan egy sor képet készít. Egyes kórházak megkérik, hogy enni valamit, mielőtt a képeket elkészítik. Ez segíthet a képek világosabbá tételében., Amikor itt az ideje, hogy a szkennelés, akkor feküdjön egy kanapén, míg a gamma kamera érzékeli a gamma-sugarak érkező tested. A számítógép az információt képré változtatja. Meg kell feküdni, amennyire csak lehetséges, miközben minden kép készül (így nem homályos). Az egyes szívvizsgálatok tényleges szkennelési ideje 16-30 perc, a használt szkenner típusától függően.
a teszt okától függően szükség lehet egy második szkennelésre. Ez ugyanazon a napon, 24 órával később vagy néhány nappal később történhet. Általában csak egyszer lesz a gyakorlati teszt., Tehát a második teszthez csak a radionuklid kémiai injekciót kapja, majd elkészíti a képeket.
a pihenő tesztet ugyanúgy végzik, kivéve, hogy nincs olyan gyógyszer injekció, amely a szívverését gyorsabbá tenné, és nincs gyakorlat.
mit kell tennem a
elkészítéséhez a helyi kórháznak konkrét információkat kell adnia Önnek, hogy segítsen felkészülni ezekre a tesztekre. Mivel ezek a tesztek kis mennyiségű sugárzást tartalmaznak,a terhes nőknek nem szabad őket. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet., Tájékoztatnia kell kezelőorvosát arról is, ha szoptat.
általában nincs sok előkészítés szükséges a vizsgálat előtt. Előfordulhat azonban, hogy a vizsgálat előtt nem szabad enni vagy inni semmit, amely koffeint tartalmaz. Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja, hogy ne vegye be a gyógyszert néhány nappal a vizsgálat előtt. Arra is felkérhetik Önt, hogy hozza magával a gyógyszerek listáját a teszt napján. A helyi kórház tanácsot ad, ha ez vonatkozik Önre.
mire számíthatok miokardiális perfúziós vizsgálat után?,
a miokardiális perfúziós vizsgálatok általában nem okoznak utóhatásokat. A radioaktív bomlás természetes folyamata révén a szervezetben lévő kis mennyiségű radioaktív vegyi anyag idővel elveszíti radioaktivitását. A vizsgálatot követő első néhány órában vagy napban a vizelettel vagy széklettel (széklettel) is kiürülhet a testéből. A vizelést követően különleges óvintézkedések megtételére, a WC kétszeri öblítésére és a kéz alapos mosására lehet utasítani.
ha gyermekekkel vagy terhes nőkkel érintkezik, értesítse kezelőorvosát., Bár a vizsgálat során alkalmazott sugárzás szintje kicsi, orvosa különleges óvintézkedéseket javasolhat. A helyi kórháznak több tanácsot kell adnia erről.
vannak-e mellékhatások vagy szövődmények?
a legtöbb ember myocardialis perfúziós vizsgálatot végez minden probléma nélkül. Lehetséges, bár ritka, hogy a testmozgás vagy a gyógyszer, amely gyorsabbá teszi a szívverését, rendellenes szívritmust (aritmiát) vagy szívrohamot (miokardiális infarktus) okozhat. A gyógyszert, ami a szíved gyorsabban ver, néha, hogy néhány ember “ziháló”., Ennek kockázata nagyobb, ha asztmája vagy más tüdőbetegsége van.
a “radioaktivitás” kifejezés riasztónak tűnhet. A radionuklid-vizsgálatok során használt radioaktív vegyi anyagok szintje azonban nagyon kicsi és biztonságosnak tekinthető, és gyorsan elhagyják a testet. A szervezet által kapott sugárzás dózisa nagyon kicsi. Sok esetben a sugárzás szintje nem sokban különbözik néhány normál röntgen sorozatától. Azonban:
- mint bármely más típusú sugárzás (például röntgen) esetén, kis a kockázata annak, hogy a gamma sugarak hatással lehetnek a születendő gyermekre., Ezért tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, vagy ha terhes lehet.
- ritkán néhány embernek allergiás reakciója van az injektált vegyi anyagra.
- elméletileg túladagolás lehetséges a vegyi anyag befecskendezésekor. Ez nagyon ritka.