a húgyhólyagrák sebészeti lehetőségei a következők:
Hólyagdaganat (TURBT) transzuretrális reszekciója
ennek a műtétnek két célja van. Használható a húgyhólyagrák diagnózisának megerősítésére, valamint annak ellenőrzésére, hogy a hólyag falának izomrétege megsérült-e.
ezenkívül korai stádiumú hólyagrák kezelésére használják, amikor a rák nem nőtt a hólyag belső rétegein kívül.,
A TURBT általános vagy regionális érzéstelenítés alatt történik, de nem igényel hasi metszést. A sebész a húgyhólyagon keresztül jut el a húgyhólyaghoz egy cisztoszkópnak nevezett eszközzel.
a cisztoszkópon és a húgyhólyagon keresztül vezet át egy huzalhurok. A hurkot abnormális szövetek vagy tumorok eltávolítására használják. A mintákat ezután vizsgálatra lehet küldeni egy patológusnak. Elektromos áram vagy nagy energiájú lézer segítségével a fennmaradó rákos sejteket elégetik és elpusztítják.
A legtöbb ember hazamehet a műtét napján vagy a következő napon., A TURBT mellékhatásai lehetnek véres vizelet vagy fájdalom a vizelés során. Ezek a tünetek általában csak néhány napig tartanak. Két hét múlva visszatérhet a szokásos ütemtervéhez.
a húgyhólyagrák hajlamos visszatérni a hólyag másik részébe. Az eljárást meg lehet ismételni, amilyen gyakran szükséges. Az ismételt TURBT mellékhatásai közé tartozhat a hólyag hegesedése, ami problémákat okozhat a vizelés szabályozásában.
ha visszatérő daganata van, amely nem invazív és lassan növekszik, orvosa dönthet úgy, hogy elégeti őket, ahelyett, hogy műtéttel eltávolítaná őket., Ez egy egyszerűbb eljárás, és megakadályozhatja a túlzott hegesedést.
részleges cystectomia (szegmentális cystectomia)
Ha a TURBT nem lehetséges, mert a rák behatolt a húgyhólyag falába, részleges cystectomia végezhető. Ez az eljárás eltávolítja a húgyhólyag rákos sejtekkel rendelkező részét. Ez nem egy lehetőség, ha elveszíti, hogy része a húgyhólyag zavarná a húgyhólyag működését, vagy ha a rák megtalálható több területen a húgyhólyag.
a sebész eltávolíthatja a közeli nyirokcsomókat is annak megállapítására, hogy a rák terjed-e., A részleges cystectomia előnye, hogy lehetővé teszi a húgyhólyag megtartását.
mivel a hólyag kisebb lesz, nem lesz képes annyira tartani. Ez azt jelenti, hogy gyakoribb kirándulások a fürdőszobába.
radikális cystectomia és helyreállító sebészet
Ha a rák behatolt a húgyhólyag falába, vagy a húgyhólyagon belül több helyen daganata van, akkor szükség lehet radikális cystectomiára. Ez egy eljárás a hólyag és a közeli nyirokcsomók eltávolítására. Mivel fennáll annak a lehetősége, hogy a rák elterjedt, más szerveket is eltávolítanak.,
nőknél ez gyakran a következők eltávolítását jelenti:
- petefészkek
- petevezetékek
- méh
- méhnyak
- a hüvely része
férfiaknál ez a prosztata és a szeminális hólyagok eltávolítását jelentheti.
az eljárás általános érzéstelenítéssel történik, hasi bemetszéssel jár. Azt is meg lehet tenni laparoszkóposan segítségével robot eszközök.
a húgyhólyag és más szervek eltávolítása után a sebész új módszert hoz létre a vizeléshez., Ennek néhány módja van:
- inkontinens elterelés: a bél egy darabja felhasználható egy cső készítésére, amely közvetlenül a húgyvezetékektől a hasán kívüli tasakig fut (urostomy táska).
- kontinens eltérítés: egy béldarabot használnak egy tasak készítéséhez, amely a hasán lévő bőr nyílásához kapcsolódik. Katéter segítségével naponta többször üríti ki a tasakot. Nincs szükség táskára a testén kívül.
- Neohólyag: ebben az eljárásban a sebész új húgyhólyagot készít a bélből., A neohólyag a húgycsőhöz kapcsolódik, lehetővé téve a vizelést. Lehet, hogy egy pár hónapig, hogy teljesen működőképes, és akkor is időnként szükség van egy katéter vagy inkontinencia az éjszaka folyamán.
előfordulhat, hogy a műtétet követő egy hétig kórházban kell maradnia. Még néhány hétig tart, mielőtt folytathatja a normál tevékenységeket.,
ezek jelentős sebészeti beavatkozások, és komplikációk vagy mellékhatások kockázatát hordozzák, többek között:
- fájdalom
- fertőzés
- közeli szervek károsodása
- vizeletszivárgás vagy blokkolt vizeletáramlás
- szexuális problémák
vérzés vagy vérrögök
a műtét után a férfiak még mindig képesek orgazmusra, de nem tudnak ejakulálni. Néhányan erekciós diszfunkcióval rendelkeznek.
a nők meddőséget és korai menopauzát tapasztalnak. Hónapokig tarthat a gyógyulás, mielőtt a nemi közösülés fájdalom nélkül lehetséges.,
azokban az esetekben, amikor a rák nagyon előrehaladott állapotban van, és a húgyhólyagot nem lehet eltávolítani, a műtét a vizelet elterelésére és a vizeletelzáródás enyhítésére használható.