használhatom a Wellbutrin-t ADHD-hez?
a Wellbrutin egy antidepresszáns, amelyet általában az ADHD off-label kezeléseként írnak fel. Míg stimuláns gyógyszerek az első sorban a kezelés, a tudományos kutatások kimutatták, hogy a Wellbutrin segíthet javítani ADHD tünetek, beleértve impulzivitás, hiperaktivitás, figyelmetlenség.,
körülbelül Wellbutrin: off-Label ADHD kezelés
stimuláns gyógyszerek-metilfenidátok és amfetaminok-az első vonalbeli ADHD kezelés által előírt túlnyomó többsége klinikusok. Miért? Mert a figyelemhiányos betegségben (ADHD vagy ADD) szenvedő betegek 70-80% – ánál dolgoznak.
de mi van azokkal, akiknek az optimálisnál kevésbé reagálnak a stimuláns gyógyszerekre? Mi a helyzet az ADHD-s betegekkel, akiknek más együtt fennálló állapotai vannak, mint például depresszió, szorongás vagy más egészségügyi állapotok? Mi van azokkal, akik haboznak kipróbálni egy stimulánsot?, Az ADHD-ban szenvedő felnőttek számára figyelembe vett és előírt alternatív gyógyszeres lehetőség a Wellbutrin, az antidepresszáns gyógyszer bupropion kereskedelmi neve.
A Wellbutrint először a Federal Drug Administration (FDA) 1985-ben hagyta jóvá antidepresszánsként történő felhasználásra. Azóta szezonális affektív zavar (SAD) kezelésére használják, és segít minimalizálni a nikotin sóvárgást a dohányzás abbahagyásakor., Bár anti-depresszánsnak minősül, a Wellbutrin fokozza az agyban a dopamint és a norepinefrint befolyásoló hatásokat, így ma már az ADHD “off-label” kezeléseként is előírják.
A” címkén kívüli ” gyógyszerek jogszerűek?
az “off-label” felírása legális és gyakori. A gyógyszert “off-label” – re lehet felírni, ha a kutatások kimutatták, hogy segíthet egy állapotban (mint például az ADHD), annak ellenére, hogy az FDA jelenleg nem hagyja jóvá az adott állapotot., Ebben az esetben a Wellbutrin-t jóváhagyták a depresszió kezelésére, és az 1., 2., 3. tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy segíthet az ADHD koncentrációjának, fókuszának és egyéb tüneteinek javításában a 18 éves vagy annál idősebb betegeknél.
hogyan működik a Wellbutrin: off-Label ADHD kezelés
a Wellbutrin, mint az ADHD kezelésére használt egyéb gyógyszerek, befolyásolja az agy neurotranszmitter funkcióját. Konkrétan gátolja a dopamin és a norepinefrin reuptake-jét (reabszorpcióját) a preszinaptikus neuron, miután ezek a vegyi anyagok felszabadultak az idegsejtből., Az ilyen módon ható gyógyszereket NDRIs-nek (norepinefrin dopamin Reuptake inhibitorok) nevezik.
a Reuptake normális módon szabályozza a test, hogy mennyi ideig tart az idegjel. Az újrafelvétel blokkolása növeli az agyban aktív dopamin és norepinefrin koncentrációját. Ha ezek közül a neurotranszmitterek közül több aktív marad, akkor üzeneteket küldhetnek más idegeknek. Ebben az esetben több jobb.
miért használja a Wellbutrin-t az ADHD tüneteihez?
Ha a stimulánsok az ADHD leghatékonyabb kezelése, miért írnának fel valakit Wellbutrin-re?, Számos oka van:
- nem mindenki, aki stimuláns gyógyszert szed, az ADHD tüneteinek jelentős csökkenését tapasztalja. Ezekben az esetekben segíthet a Wellbutrin hozzáadása, amely fokozza a dopamin és a norepinefrin hatását az agyban.
- a stimuláns gyógyszereket szedő betegek néha negatív mellékhatásokat tapasztalnak. A Wellbutrin hatása más, mint a stimuláns gyógyszereké,így egyes betegeknél kevesebb negatív mellékhatást tapasztalhat a Wellbutrin.
- az ADHD-s betegek többségének legalább egy komorbid állapota is van., Az egyidejűleg fennálló állapotok, mint például a depresszió és a szorongás, több mint gyakoriak — ezek az ADHD-ban szenvedő betegek normái. Hozzáadása egy antidepresszáns, mint például a Wellbutrin, néha segít a kezelés, illetve minimalizálja ezeket a tüneteket.
- egy mögöttes orvosi vagy pszichiátriai állapot miatt a stimuláns gyógyszer felírása az ideálisnál kevesebb lehet. Például egy szívbetegség, alvászavarok, tic rendellenesség, a függőség kórtörténete, valamint néhány más pszichiátriai állapot, például hangulati rendellenességek kizárhatják a beteget a stimuláns gyógyszerek biztonságos szedésétől.,
Adag Formák, a Wellbutrin az ADHD Kezelésére
a Wellbutrin jön három formában:
- a Wellbutrin
- a Wellbutrin SR (tartós-kiadás): Időtartama 12 óra naponta kétszer
- a Wellbutrin XL (bővített kiadás): 24 óráig, majd naponta egyszer
Az ADHD, a Wellbutrin az általában előírt a bővített kiadás, (XL) formában lehet venni étellel vagy anélkül. Gyakran biztonságosan kombinálható egy másik ADHD gyógyszerrel. A kezdő adag felnőttek esetében jellemzően 150 mg, ami fokozatosan napi 450 mg-ig növelhető., Gyakori, hogy az adagokat reggelre és éjszakára osztják. Az egyén specifikus dózisa a gyógyszer hatékonyságától függően különbözik.
a meglévő kutatások szerint a Wellbutrin nem bizonyult biztonságosnak és hatásosnak a 18 évesnél fiatalabb embereknél.,
Gyakori Mellékhatások a Wellbutrin
- szédülés
- alacsony étvágy
- homályos látás
- nyugtalanság, fokozott szorongás
- alvási nehézségek
- fejfájás
- szájszárazság
- hányinger vagy hányás
- székrekedés
- izzadás
- izomrángás, nyugtalanság
Fontos Információk Arról, hogy a Wellbutrin az ADHD
- Ez egy kis időt, hogy megvalósítsa a teljes haszon a Wellbutrin., A stimuláns gyógyszerek gyors megjelenésével ellentétben a Wellbutrin bármely előnyének észlelése körülbelül 3-7 napig tarthat. Néhány hétig is eltarthat, amíg a gyógyszert felíró orvos és a beteg megtalálja a leghatékonyabb terápiás adagot. Az adag módosítása után további 4-6 hétig tarthat, amíg a beteg a Wellbutrin teljes előnyét tapasztalja. Míg a dózis meghatározása, jelek, hogy a gyógyszer működik egy jobb hangulat, fokozott étvágy, jobb alvás.
- a Wellbutrin-t orvosi segítség nélkül nem szabad abbahagyni., Azok a betegek, akik abba akarják hagyni a Wellbutrin szedését, ezt meg kell beszélniük orvosával. A betegek ingerlékenységet tapasztalhatnak a Wellbutrin hirtelen leállításakor.
- a Wellbutrin terhesség alatt vagy szoptatás alatt nem tekinthető biztonságosnak.
a terhes vagy terhességet tervező betegeknek meg kell beszélniük a gyógyszereket a klinikusukkal. - a Wellbutrin fekete dobozának figyelmeztetése fontos. Az FDA figyelmeztet bizonyos vényköteles gyógyszerekre, amelyek súlyos vagy életveszélyes kockázatokkal járhatnak., Wellbutrin egy fekete doboz figyelmeztet a lehetőségét, hogy öngyilkossági gondolatok vagy akció gyermekek, tizenévesek, és a fiatal felnőttek. A Wellbutrin nem bizonyult biztonságosnak és hatásosnak a 18 évesnél fiatalabb embereknél. Nincs FDA által jóváhagyott dózis a gyermekek számára. Ennek a kockázatnak a ismerete segít a szülőknek, a gondozóknak és a partnereknek, hogy figyeljenek a szeretteik bármilyen változására, például öngyilkossági gondolatokra, viselkedésre vagy öngyilkossági kísérletre.,
mindezen okok miatt fontos, hogy a gyógyszert felíró orvosok és a betegek megvitassák a Wellbutrin kockázataival szembeni előnyöket, szoros kapcsolatot tartsanak fenn, és a gyógyszer szedése alatt rendszeres nyomon követési találkozókat szervezzenek.
bár a Wellbutrin nem az ADHD első vonalbeli gyógyszeres kezelése, néhány ember számára hasznos lehet az ADHD tüneteinek kezelésében. Azok a betegek, akiket érdekel a Wellbutrin ADHD kezelési terv részeként történő hozzáadása, meg kell vitatniuk a lehetőségeket a felíró klinikusukkal.,
Laurie Dupar, PMHNP,RN, PCC, tagja az ADDitude ADHD orvosi felülvizsgálati Panel.
1 Barrickman LL, Perry PJ és Allen aj. et al. Bupropion versus metilfenidát a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kezelésében. J Am Acad Gyermek Adolesc Pszichiátria. 1995 34:649–657.
2 Hudziak JJ, Wilens TE, and Rosenthal NE. et al. A kiterjesztett felszabadulású bupropion hatékonysága felnőtt ADHD-ben . Az American College of Neuropsychopharmacology 42. éves ülésén mutatták be. 7 – 11december 2003 San Juan, Puerto Rico.
3 Conners CK, Casat CD és Gualtieri CT. et al., Bupropion-hidroklorid figyelemhiányos rendellenességben hiperaktivitással. J Am Acad Gyermek Adolesc Pszichiátria. 1996 34:1314–1321.
Frissítve: 2021. február 2.