- A. rész fekvőbeteg/kórházi lefedettséget biztosít.
- A B rész járóbeteg – /orvosi ellátást biztosít.
- A C. rész alternatív módot kínál a Medicare előnyeinek megszerzésére (további információkért lásd alább).
- D rész vényköteles gyógyszer lefedettséget biztosít.
általában a Medicare különböző részei segítenek bizonyos szolgáltatások lefedésében., A legtöbb kedvezményezett úgy dönt, hogy eredeti Medicare-en keresztül kapja meg az A és B rész előnyeit, a hagyományos szolgáltatási díj programot, amelyet közvetlenül a szövetségi kormány kínál. Néha nevezik hagyományos Medicare vagy díj-For-Service (FFS) Medicare. Az eredeti Medicare alatt a kormány közvetlenül fizet az Ön által kapott egészségügyi szolgáltatásokért. Az ország bármely pontján láthat olyan orvost és kórházat, amely a Medicare-t (és a legtöbb do-t) szedi.
az eredeti Medicare-ben:
- közvetlenül az orvoshoz vagy a kórházba megy, amikor ellátásra van szüksége., Nem kell előzetes engedélyt/engedélyt szereznie a Medicare-től vagy az alapellátási orvosától.
- Ön felelős a havi díjért a B. részért. néhányan az A. részért is díjat fizetnek.
- általában minden egyes szolgáltatásért fizet egy coinsurance-t.
- korlátozottak az orvosok és a kórházak által az Ön ellátásáért felszámított összegek.
Ha azt szeretnénk, vényköteles gyógyszer lefedettség eredeti Medicare, a legtöbb esetben meg kell aktívan választani, és csatlakozzon egy önálló Medicare private drug plan (PDP).,
Megjegyzés: számos olyan kormányzati program létezik, amely segíthet csökkenteni az egészségügyi és vényköteles gyógyszerek költségeit, ha megfelel a jogosultsági követelményeknek.
hacsak másként nem dönt, eredeti Medicare lesz. Ahelyett, hogy az eredeti Medicare, akkor úgy dönt,hogy a Medicare előnyeit a Medicare előny terv, más néven C rész vagy Medicare magán egészségügyi terv. Ne feledje, hogy még mindig van Medicare, ha beiratkozik egy Medicare előny terv. Ez azt jelenti, hogy továbbra is meg kell fizetnie a havi B rész prémiumot(ha van ilyen)., Minden Medicare Advantage tervnek biztosítania kell az eredeti Medicare által lefedett összes A. és B. rész szolgáltatást, de ezt különböző szabályokkal, költségekkel és korlátozásokkal tehetik meg, amelyek befolyásolhatják az ellátás módját és mikor.
fontos, hogy megértsük a Medicare lefedettség választás, és válassza ki a lefedettség gondosan. Hogyan dönt, hogy a juttatások, és ki kap őket befolyásolhatja a out-of-pocket költségek, és hol lehet kapni a gondozás. Például az eredeti Medicare, akkor fedezi, hogy menjen szinte minden orvos és kórház az országban., Másrészt a Medicare Advantage tervek általában hálózati korlátozásokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy valószínűleg korlátozottabb lesz az orvosok és kórházak választásában. A Medicare Advantage tervek azonban további előnyöket is nyújthatnak, amelyeket az eredeti Medicare nem fed le, például rutin látás vagy fogászati ellátás.