Oldalon Felül / Frissítve – október 14, 2020-ig

a Szakértő Által Felülvizsgált: Joshua Iversen, Elnök, Együttállás, Pénzügyi KFT

, Először Olvassa el Ezt

definíciók

Medicaid-Medicaid egy közösen finanszírozott állami és szövetségi egészségbiztosítási program az alacsony jövedelmű emberek minden korosztály számára. A relevancia ezen az oldalon, a hangsúly lesz Medicaid hosszú távú ellátás idősek, fogyatékkal élők. Az állami terven keresztül a Medicaid orvosi ellátást nyújt, például orvoslátogatásokat, nem orvosi támogatási szolgáltatásokat, például otthoni személyi segítségnyújtást., Az ápolási otthoni ápolás az állami terven keresztül is biztosított. Ha egy vezető anyagilag és orvosilag képzett, Medicaid fizeti szinte minden az ő hosszú távú ellátás költségeit.

Medicaid mentességek-más néven otthoni és közösségi alapú szolgáltatások(HCBS) mentességek, 1915 (c) mentességek, & 1115 demonstrációs mentességek, ezek olyan államspecifikus programok, amelyek hosszú távú ellátást és támogatást nyújtanak az ápolási otthonokon kívüli egyének számára. Általában ezeket a szolgáltatásokat otthon, egy támogatott nappali intézményben, egy felnőtt nevelőotthonban vagy felnőtt napköziben nyújtják., Ellentétben Medicaid ápolási otthon ellátás, valamint az állami terv személyi ápolási támogatás, Medicaid lemondások nem jogosultsági programok. Beiratkozási sapkájuk van, és miután a résztvevő sapkák kitöltésre kerültek, várólisták vannak.

Cash and Counseling-Cash & A tanácsadás egy bizonyos típusú Medicaid program, amely számos államban elérhető. A kifejezés, bár keltezett, még mindig használják, hogy leírja a program, amelyben a címzettek kapnak forrásokat érdekel, és kapnak a rugalmasságot, hogy válassza ki a saját ellátás szolgáltatók., A modernebb és pontosabb mondatok közé tartozik a “fogyasztó által irányított gondozás”, a “résztvevő irányított gondozás” és az “önirányított gondozás”. Sok fogyasztó által irányított programban a családtagokat “bérelhetik” gondozási szolgáltatóként. Ez azt jelenti, hogy lehet fizetni a személyes segítséget nyújtanak egy szeretett. Egyes államokban még a házastársak is bérelhetők és fizethetők az ellátás biztosítására.

a Medicaid jogosultsági követelményei

ahhoz, hogy a Medicaid hosszú távú ellátásra jogosult legyen, az egyiknek pénzügyileg képzettnek kell lennie, és orvosi ellátásra van szüksége., A jogosultsági követelmények az államra, a Medicaid programra vagy a lemondásra, valamint az egyén korcsoportjára vonatkoznak. Ebből adódóan, több száz különböző jogosultsági szabályok Medicaid hosszú távú ápolási szolgáltatások szerte az USA-ban. Miután ezt mondta, vannak olyan általános szabályok, amelyek érvényesek.

orvosi képesítések

a Medicaid hosszú távú ellátására vonatkozó orvosi (funkcionális) követelmények államonként jelentősen eltérnek., Általánosságban elmondható, hogy minden olyan személy, aki folyamatos szakképzett ápolási ellátást igényel, mentálisan károsodott az Alzheimer-kórban/demenciában, vagy nem képes gondoskodni róla. Ha nincs szükség szakképzett ápolási ellátásra, akkor sok Medicaid program összekapcsolja a jogosultságot az ADLs számával (napi tevékenységek), amellyel az egyén segítséget igényel. Ez magában foglalhatja az öltözködést, a fürdést, az étkezést, a főzést stb. A legtöbb állam “ápolási otthoni ápolási szintet” igényel, de minden állam másképp határozza meg ezt a gondozási szintet.,

pénzügyi képesítések

a Medicaid hosszú távú gondozásra való jogosultság meghatározásakor minden állam másképp ítéli meg az egyén pénzügyeit. Azonban minden államban mind a jövedelme, mind a vagyona figyelembe veszi az idős kérelmezők szempontjait, és korlátozza a képesítést. Fontos felismerni, hogy még akkor is, ha jövedelme vagy eszközei meghaladják ezeket a korlátokat, gondos tervezéssel sok ember továbbra is jogosult a Medicaid-re.,

Medicaid jövedelmi korlátok

Az államok a két megközelítés egyikét használják annak meghatározására, hogy az egyén megfelel-e a Medicaid jövedelmi korlátainak. Vannak jövedelem sapka államok, amelyek azt mondják, hogy “kategorikusan rászoruló” Medicaid. És vannak nem jövedelmű kap államok, amelyek “orvosilag rászoruló” vagy “kiad-down” Medicaid. Jövedelem sapka Államok, amely más néven különleges jövedelem szabály Államok, meg egy kemény jövedelem limit 3-szor az SSI fizetési összeg, más néven a szövetségi juttatási ráta (FBR). 2020-ban ez a határ havonta 2,349 dollár., Felhívjuk figyelmét, hogy a legtöbb esetben, ez a szám az idősek otthonában Medicaid és Medicaid HCBS mentességek. Azok, akik az állami Medicaid-terven keresztül igénylik a személyi ápolási támogatást és más hosszú távú ápolási támogatást, általában alacsonyabb jövedelmi korlátokkal rendelkeznek. Ami attól függ, hogy melyik államban lakik. A jövedelemhatár túllépése nem jelenti azt, hogy továbbra sem lehet jogosult a Medicaid-re a jövedelemkorlátozó Államokban. Lásd az alábbi “a Medicaid minősítése és alkalmazása” című részt.,

nem jövedelem sapka / orvosilag rászoruló államok lehetővé teszik a kérelmezők, akik a jövedelem meghaladja a határt, hogy továbbra is jogosultak Medicaid, ha magas orvosi számlák képest a jövedelem. Egyszerűen fogalmazva, lehet “tölteni le” a felesleges jövedelem (a jövedelem felett Medicaid limit) az orvosi számlák / ellátás segítséget. Ha valaki elköltötte a jövedelmét, a Medicaid-speak, az orvosilag rászoruló jövedelem Limit (MNIL), ők jogosultak Medicaid a többi költési időszak. (Ez az időszak az államtól függően különbözik, de egy-hat hónap között van.,) Az MNIL limit nagyban függ attól az állapottól, amelyben lakik, de általában valahol körülbelül $107 és $1,050 / hó között van. Tudjon meg többet az orvosilag rászoruló út jogosultság itt.

Medicaid Eszköz Határértékek

Medicaid felperesek a pénzügyi forrásokat is egy fontos tényező, a jogosultsági., Az erőforrásokat “eszközöknek” és “számolható eszközöknek” is nevezik.”A legtöbb állam eszközkorlátja egyetlen személy számára 2000 dollár, bár a 2020-as tartomány 1600 és 15 750 dollár között van. Miután ezt elmondta, jelentős számú kivétel van annak meghatározásakor, hogy mi minősül “számolhatónak”. Például a Medicaid kérelmező elsődleges otthona, járműve, ékszerei, ruházata és bútorai mind “nem számolható” vagy adómentes eszközöknek tekinthetők.,

Ha a vezető pénzügyi eszközei meghaladják a Medicaid jogosultsági követelményét, de jövedelme nem fedezi a hosszú távú ápolási költségeket, akkor a “Medicaid Gap” -ben kell lennie.”Ebben a helyzetben, néhány időskorúak “”költeni le” eszközeiket a hosszú távú ápolási költségek (fizetni a gondozási költségek zsebből), amíg nem lesz jogosult. (Más módon, hogy “tölteni le” felesleges eszközök, lásd a stratégiák költeni Le eszközök szerezni Medicaid jogosultság). Fontos, hogy az egyik nem ad el eszközöket, vagy eladni őket valós piaci értéken, hogy megfeleljen Medicaid eszköz limit., A kérelem benyújtását megelőző legfeljebb 5 éves múltbeli eszközátruházásokat kell figyelembe venni. Ez az úgynevezett Visszanézési időszak, és ha megsértik, a Medicaid ellehetetlenítési időszakához vezethet.

A házaspárok lényegesen magasabb eszközhatárokkal rendelkezhetnek, de csak akkor, ha az egyik házastárs nem jelentkezik a Medicaid-re. A nem kérelmezőt “közösségi házastársnak”nevezik. Ban ben 2020, a legtöbb államban, a közösség házastársa megengedett akár $128,640 számolható eszközök. Ez amellett, hogy az eszközök a kérelmező házastárs képes tartani. Többet a közös eszközökről., Azok a személyek, akiknek vagyona meghaladja a Medicaid számlálható korlátait, nem tekinthetik magukat automatikusan elfogadhatatlannak. További információkért olvassa el az alábbi kvalifikációs szakaszt.

téves elképzelések

számos más jogosultsági megfontolás és tényező is gyakran úgy gondolják, hogy befolyásolja a jogosultságot, ha valójában nem. Medicaid hosszú távú ápolási szolgáltatások állnak rendelkezésre, hogy az egyének 65 vagy több, vagy fiatalabb, ha hivatalosan is fogyatékkal élő. A családi állapot nem közvetlenül befolyásolja a jogosultságot, hanem közvetve a jövedelem-és vagyonkorlátok megváltoztatásával., Az ember veterán státusza nincs hatással a jogosultságra. Bár lehetnek más segítségnyújtási lehetőségek is a veteránok számára.

a Medicaid

Medicaid tervezési technikák

a Medicaid alkalmazása vagy az alkalmazás kiválasztásának módja nem olyan egyszerű, mint gondolnánk. Ennek a bonyolultságnak számos oka van., Először is, a házaspárok együttesen vagy külön-külön jelentkezhetnek. És az, hogy hogyan választják az alkalmazást, drasztikusan megváltoztatja pénzügyi jogosultsági követelményeiket. Másodszor, bár a jövedelemre és a vagyonra vonatkozóan nehéz meghatározások vannak, az említett meghatározásokon belül is jelentős mozgástér áll rendelkezésre. Ez azért van, mert sok Medicaid tervezési technikák, hogy lehet alkalmazni, hogy javítsa az esélyét, hogy elfogadják.

minősítő ha a jövedelem meghaladja a határértéket
Ha valaki jövedelme meghaladja a Medicaid jogosultsági küszöbét, a túlzott jövedelem lehet kiosztani, hogy a bizalom., Ezáltal törvényesen csökkentik jövedelmi szintjüket a jogosultsági küszöb elérése érdekében. Ezekre a vagyonkezelőkre több név is utal, köztük a jövedelmi kap-vagyonkezelő, a Miller-Vagyonkezelő és az összevont jövedelmi Vagyonkezelő. A bizalom létrehozásának vagy hozzájárulásának folyamata bonyolult; lehetőség van arra, hogy kizárja magát a Medicaid számára, ha nem helyesen történik. Ezért javasoljuk, hogy konzultáljon egy Medicaid tervező szakemberrel vagy ügyvéddel, ha ezt a megközelítést fontolgatják.,

minősítő Ha eszközök meghaladják a határértéket
ritka, hogy a teljes érték a Medicaid kérelmező eszközök kevesebb, mint $2,000 (A legtöbb állam limit 2020). Találkozó ez a határ gyakran kérdése szerkezetátalakítási egy eszközeit, így lehet tekinteni, a nem megszámlálható eszközök és / vagy a forgalomba felesleges eszközeit bízik. Mint korábban említettük, nem lehet egyszerűen átadni felesleges eszközeiket. Medicaid vizsgálja eszközátruházások amennyire vissza 60 hónappal a kérelem benyújtásának időpontja.,

hogyan építik fel eszközeiket a Medicaid jogosultság megszerzéséhez, nagymértékben attól függ, hogy milyen összeggel haladják meg az eszközhatárt. Egy egyszerű és közös technika, ha valaki kevesebb mint 15 000 dollárral lépi túl az eszközhatárt, az egy temetkezési bizalom létrehozása. Tekintettel arra, hogy a temetés elkerülhetetlen, logikus, hogy pénzt előre, hogy fedezze a költségeket, és ezzel segít jogosult Medicaid. Tudjon meg többet a temetkezési megbízásokról.

vannak más, bonyolultabb technikák is, amelyek segítenek a családoknak abban, hogy jogosultak legyenek a Medicaid-re, még akkor is, ha vagyonuk legalább 100 000 dollár., A családok ebben a helyzetben, erősen javasoljuk, hogy konzultáljon egy Medicaid tervező. Van is egy veteránok nyugdíj alternatív Medicaid, amely elérhető az amerikai veteránok magasabb eszközök. Hasonlítsa össze a Medicaid és a veteránok nyugdíját itt.

az egyik házastárs a Medicaid
gyakorta, az egyik házastárs igényel ellátást egy bentlakásos létesítmény, a másik egészséges marad, és otthon él. Az otthon élő házastársat “közösségi házastársnak” vagy “jól házastársnak”nevezik., Míg a nem kérelmező jövedelmét nem veszik figyelembe házastársuk támogathatósági folyamatában, a párok vagyonát közös tulajdonnak tekintik. Ebből adódóan, a pár lehet tölteni Le eszközök vagy átcsoportosítani őket annak érdekében, hogy a kérelmező házastárs, hogy megfeleljen a jogosultsági limit. Ezen okok miatt erősen ajánlott, hogy ebben a helyzetben a párok kapcsolatba lépjenek egy Medicaid tervező szakemberrel.

a Medicaid tervezővel való együttműködés
mint korábban említettük, a Medicaid pénzügyi támogathatósági szabályai nagyon összetettek. Vannak olyan megközelítések és stratégiák, amelyek segítik az időseket a jogosultság megszerzésében., Vannak is a különböző szakemberek, akik segítséget nyújtanak. A Medicaid tervezők mellett vannak területi ügynökségek az öregedő ügykezelőkről és a geriátriai gondozási menedzserekről, akik segítséget nyújthatnak.

hogyan kell alkalmazni

az idősek a lakóhelyük szerinti államban igényelhetik a Medicaid alkalmazást a helyi Medicaid irodától. Vagy, sok állam most lehetővé teszi a jelöltek online jelentkezését.

a Medicaid alkalmazásokat általában a kézhezvételtől számított 45 napon belül vagy 90 napon belül dolgozzák fel, ha fogyatékosság meghatározására van szükség., A családnak azonban több hetet kell hozzáadnia ehhez a számhoz, hogy összegyűjtse a jelentkezési folyamathoz szükséges papírmunkát. A Medicaid másik államban történő újbóli alkalmazása, akár magának, akár családtagnak, bonyolult. Medicaid nem adja át az állam az állam, bővebben itt.

Medicaid előnyök és szolgáltatások

a Medicaid által lefedett szolgáltatások programonként és államonként változnak. Az alábbiak általános Medicaid előnyök, amelyek általában a legtöbb államban rendelkezésre állnak.,

ápolási otthonok / képzett ápolási

minden államban a Medicaid fizet a hosszú távú ápolási otthoni gondozásért, feltéve, hogy a létesítmény Medicaid tanúsítvánnyal rendelkezik.,

Támogatott életvitel / idősebb életközösségek

a támogatott életvitelhez segítő állami Medicaid programok száma növekszik, és ez a tendencia úgy tűnik, hogy folytatódik, amíg a támogatott életsegély országos rendelkezésre nem áll. 2019 közepétől, 44 államban és Columbia körzetében a Medicaid fizet néhány támogatott életdíjat, elsősorban a Medicaid Home és a közösségi alapú szolgáltatások mentesítésével. Hogy világos legyen, a Medicaid nem fizeti a szobát, a táblát vagy a bérleti díjat a támogatott lakóközösségekben. Vannak azonban más programok is, amelyek nyitottak a Medicaid kedvezményezettek számára, akik segíthetnek., Ezen kívül vannak támogatott élő-szerű programok, amelyek nem nevezhetők támogatott életvitelnek, de nagyon hasonló élményt nyújtanak. Olvassa el az egyes államok támogatott életpolitikáját, és itt olvashat konkrét Medicaid mentességekről. Gyakran elhelyezni, mint egy alternatíva a Támogatott életvitel vagy ápolási otthon ellátás, felnőtt nevelőszülői által lefedett Medicaid sok államban. Olvassa el az államok felnőtt nevelőszülői politikáját itt.,

felnőtt napi ellátás / felnőtt napi egészségügyi ellátás

a Medicaid mind az 50 államban a Medicaid HCBS Mentességén keresztül, és néhány rendszeres Medicaid program a felnőtt napi ellátást és / vagy a felnőtt napi egészségügyi ellátást fedezi egyes kedvezményezettek számára. Érdekes, hogy egyes államok úgy döntenek, hogy csak a felnőtt napi ellátást fedezik, nem pedig a felnőtt napi egészségügyi ellátást (orvosi), más államok pedig a fordított megoldást választják. Még mindig más államok úgy döntenek, hogy mindkét lehetőséget lefedik. Konkrét állami politikák és mentességek itt érhetők el.,

Home Health Care / Non-Medical Home Care

Medicaid, keresztül HCBS mentességek és néhány rendszeres Medicaid “személyi ápolási támogatás” programok, fizeti az otthoni egészségügyi ellátás. Számos lemondás is támogatást nyújt a személyes ellátáshoz (nem orvosi otthoni ellátás), valamint számos más házimunka-szolgáltatás az otthonban és környékén. Állami tájékoztatás és lemondás itt érhető el.

a Medicaid-kel kapcsolatos költségek és a Medicaid alkalmazása

miután egy személyt felvettek a Medicaid programba, általánosságban elmondható, hogy nincsenek havi kifizetések., A társfizetési összegek pedig nem léteznek, vagy nagyon csekélyek. A Medicaid pályázati eljárás során azonban a pályázóknak bizonyos költségek merülhetnek fel, ha bizonyos típusú segítségnyújtást választanak.

vannak olyan területi ügynökségek, amelyek ügyvezetőkkel és juttatásokkal rendelkeznek, akik díjmentesen segíthetnek a jelentkezési folyamatban. Vannak magán Medicaid tervezők is, akiknek sokkal erősebb ösztönzője van annak biztosítására, hogy a vezető elfogadja a programot. Magán Medicaid tervezési díjak jellemzően több ezer dollárt., Érdemes megjegyezni, hogy a magán Medicaid tervezők nagyon gyorsan fizethetnek magukért, ha képesek segíteni egy családnak, hogy megtartsák vagyonuk egy részét, vagy hamarabb bejuttassák a jelöltet a Medicaid programba. Ez azért van, mert még egy hónap Out-of-pocket hosszú távú ápolási költségek jelentősen meghaladja a Medicaid tervezési díjak.

a Medicaid pályázóknak tisztában kell lenniük a Medicaid Assistance Estate Recovery (Maer) – vel, amelyet általában Medicaid Haláladónak neveznek., Ha a Medicaid kedvezményezettnek olyan eszközei vannak, amelyek különféle okokból nem voltak elérhetők, amikor az egyén Medicaid juttatásokat kapott, az állam ezeket az eszközöket az egyén elmúlása után igényelheti. A legtöbb esetben, az eszköz, amely azt állította,, az az otthon, ahol a Medicaid beiratkozott tartózkodott. Bizonyos esetekben a tervezési szakemberrel való együttműködés révén ez a művelet elkerülhető. Tudjon meg többet a Medicaid tervezéséről.