A krónikus fáradtság gyakori probléma az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében, egy új megfigyelési holland tanulmány megállapítja.

az eredményeket augusztus 15-én tették közzé a Diabetes Care-ban Hans Knoop, PhD, klinikai pszichológus, aki a hollandiai Radboud Egyetem Nijmegen Orvosi Központjában a krónikus fáradtság szakértői központját vezeti.

a vizsgálatban a” krónikus fáradtságot ” legalább 6 hónapig tartó súlyos fáradtságnak tekintették.,

” a klinikai üzenet az, hogy a krónikus fáradtság előfordulása magas a cukorbetegségben, és megterhelő a betegek számára. Fontos, hogy értékeljük, megbeszéljük a betegekkel, és még fontosabb, hogy beavatkozásokat fejlesszünk ki. Tanulmányunk azt jelzi, hogy a viselkedési beavatkozások hasznosak lehetnek a cukorbetegség fáradtságának kezelésében, amelyet a későbbi vizsgálatokban meghatározunk” – mondta Dr. Knoop a Medscape Medical News-nak.,

meglepő módon a krónikus fáradtságot nem találták szorosan összefüggőnek a vércukorszinttel, és egyáltalán nem társult akut fáradtsággal (a beteg e pillanatban vizuális skálán végzett jelentése alapján értékelték). “Hipotézisünkkel ellentétben nem találtunk kapcsolatot az akut fáradtság és a glükózszint között. Talán ez azzal magyarázható,hogy a fáradtság multifaktorálisan meghatározott ” – mondta. ,

Ez a tanulmány a krónikus fáradtságot az 1-es típusú cukorbetegség tüneteként, nem pedig “krónikus fáradtság szindrómaként” vizsgálta, amelyben a fáradtság nem kapcsolódik semmilyen ismert egészségügyi állapothoz, Dr. Knoop tisztázta a Medscape orvosi híreket.

fáradtság, komorbiditás és depresszió

összesen 214, véletlenszerűen kiválasztott, 18-75 éves, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, nem súlyos betegségben vagy jelentős komorbiditásban szenvedő klinikai beteget azonosítottak életkor és nem szerint 214, populáción alapuló kontrollal., Minden alany befejezte az ellenőrzőlista egyéni szilárdság (CIS) fáradtság alskáláját, egy 8 tételes tesztet, amely értékeli a fáradtság súlyosságát az elmúlt 2 hétben. A 35 vagy annál magasabb pontszám súlyos fáradtságot jelez.

Egyéb kérdőíveket értékelésére használt funkcionális károsodások, a jelenlegi egészségi állapota, comorbidity, diabétesszel összefüggő tényezők, valamint a fáradtság kapcsolatos felismerését, valamint a viselkedés, valamint a HbA1c értékek comorbidity határozták meg az orvosi feljegyzések.,

Az 1-es típusú cukorbetegség alanyok átlagos életkora 48 év cukorbetegség időtartama 29 év; 53% – a nő volt; 16% volt klinikailag releváns depressziós tünetek, mint értékelte a Beck Depresszió Elsődleges Érdekel. A társbetegségeket az orvosi nyilvántartásokból 24%-ban, a betegek önjelentéséből 49% – ban azonosították.

az 1-es típusú cukorbetegek 40% – ánál volt krónikus fáradtság, szemben a kiegyenlített kontrollok mindössze 7% – ával, ami jelentős különbség., A fáradtság súlyossága szintén szignifikánsan magasabb volt az 1-es típusú cukorbetegek körében, az átlagos CIS-pontszám 31 vs csak 17 a kontrollokban.

társbetegségben szenvedő (orvosi feljegyzések alapján értékelt) vagy klinikailag releváns depressziós tünetek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel voltak krónikusan fáradtak, mint a társbetegségek nélküliek (55% vs 36%, P = .014) vagy klinikailag releváns depressziós tünetek nélkül (88% vs 31%, P <.001).,

azok a betegek, akik neuropathiában, nephropathiában vagy cardiovascularis betegségben szenvedtek, mint a cukorbetegség szövődményei, szintén nagyobb valószínűséggel voltak krónikusan fáradtak. Krónikusan fáradt 1-es típusú cukorbetegek szignifikánsan nagyobb mértékben csökkent, mint a többi diabetes betegek minden szempontból a napi funkció, Dr. Knoop és kollégái figyelmét.,

a krónikus fáradtság szignifikáns előrejelzői a fiatalabb életkor, a klinikailag releváns depressziós tünetek, több fájdalom és alvászavar, valamint a fáradtsággal kapcsolatos alacsonyabb szintű önértékelés és önhatékonyság voltak.,

A substudy 66 1-es típusú cukorbetegségben a betegek, akik viselt folyamatos glükóz monitorok 5 napig, 25, akik krónikusan fáradt kevesebb időt a hipoglikémia képest 41 betegek, akik nem voltak krónikusan fáradt, de nem volt jelentős különbség a 2 csoport azt jelenti, glükóz, glikémiás variabilitás, vagy töltött idő hyperglykaemia. Az akut fáradtság szintén nem társult a 4 glükóz paraméter egyikével sem.

miért a fáradtság, ha nem a vércukorszint?,

a fáradtság jelentős összefüggése a kognitív-viselkedési változókkal és a vércukorszint gyenge összefüggése azt sugallja, hogy a viselkedési beavatkozások segíthetnek az 1-es típusú cukorbetegség krónikus fáradtságában, írják a szerzők.

Dr. Knoop a Medscape Medical News-nak elmondta: “Úgy gondoljuk, hogy maga a cukorbetegség és annak következményei fáradtságot válthatnak ki. A fáradtság kiváltása után más tényezők lépnek be, és állandósíthatják a tünetet. Ezekre a tényezőkre példák az alvási problémák vagy az alacsonyabb aktivitási szint.,”

elismerte, hogy mivel a vizsgálat keresztmetszetű volt, lehetetlen volt meghatározni az ok-okozati összefüggést. “Nem lehet teljes bizonyossággal kijelenteni, hogy mi az ok és a hatás. Úgy gondoljuk azonban, hogy valószínű, hogy a cukorbetegség és annak következményei akut fáradtságot váltanak ki. A krónikussá válásban fontos szerepet játszanak az olyan tényezők, mint az alacsony önértékelési aktivitás. A betegek bejuthatnak egy ördögi körbe, amelyben a fáradtság alacsonyabb aktivitási szinthez vezet, valamint egy megszakadt alvási ébrenlét mintázat, amely szintén megőrzi a fáradtságot.”

és, Dr., Knoop hozzátette: “a depresszió fáradtságot okozhat,de … a fáradtság (gyakran enyhe) depressziós tünetekhez is vezethet. A súlyosabb depresszió fáradtsághoz vezethet, a depresszió kezelése után a fáradtság szintje gyakran normalizálódik.”

a szerzők nem számoltak be releváns pénzügyi kapcsolatokról.

Diabetes Care. Megjelent online augusztus 15, 2013. Absztrakt