oxigén-mindannyiunknak szüksége van rá! Néha többre van szükségünk az oxigén telítettség fenntartásához. Ezekben a helyzetekben a kiegészítő oxigén beadható különböző oxigénszállító eszközökön keresztül, az orrszarvúktól az invazív szellőzésig.
két fontos dolgot kell figyelembe venni, amikor kiegészítő oxigént szállít a betegnek:
- az oxigén áramlási sebessége és
- a FiO2.,
az oxigén áramlási sebessége az a szám, amelyet az oxigénárammérőn tárcsázunk, általában 1-15L/perc között.
FiO2 (az inspirált oxigén frakciója) az oxigén százalékos vagy koncentrációjának meghatározása, amelyet egy személy belélegez.
a napi szinten belélegzett légköri levegő 21% oxigént, 78% nitrogént és 1% nyomelemet tartalmaz, mint például argon, szén-dioxid, neon, hélium és metán.
mi az a FiO2 oxigén, amelyet a betegnek szállít?
a kérdés megválaszolásához felteszek egy sor kérdést!,
- az első kérdésem: mi az a levegő FiO2, amelyet most lélegzel?
- a második kérdésem az Ön számára ez: Mi az oxigén FiO2-je, amelyet az oxigénárammérőn keresztül szállítanak, amint bekapcsolja?
- ezért a harmadik kérdésem az Ön számára a következő: vajon az oxigén áramlási sebessége valóban megváltoztatja-e a tiszta oxigén FiO2-ét, amelyet az oxigénárammérőn keresztül szállítanak?
… Ha azt mondta, 21%, Kiváló!
Ez az, ahol az emberek elkezdenek mondani, “ez az oxigén áramlási sebességétől függ”. Ez más forgatókönyvekben is igaz lehet, de amikor a FiO2-ről beszélünk, ez valójában nem helyes.,
a válasz nem! Az oxigén áramlásmérője egy üveg oxigénhez vagy egy orvosi fal oxigénellátásához kapcsolódik. Ez az oxigén tiszta: 100% oxigén! Ezért minden, ami ebből az oxigénáramlási méterből jön ki, 100% – os FiO2-vel rendelkezik.,
Fontolja meg a következőket:
- Ha az oxigén arány beállítása 1L/perc, majd 1L/perc, 100% – os oxigén…
- Ha az oxigén arány beállítása a 5L/perc, úgy lesz, 5L/perc, 100% – os oxigén…
- Ha az oxigén arány beállítása a 10L/perc, Én 10L/perc, 100% – os oxigén…
- Ha az oxigén arány beállítása a 15L/min, majd 15L/perc … ?
…Ha azt mondta, 100% oxigén, kiváló!,
az 1L/perc oxigén befogadása az orrcsapokon keresztül valójában nem lélegzik egy 100% – os FiO2-ben, ugye?
természetesen nem! A valódi FiO2 a beteg légzése a beteg áramlási követelményein alapul.
mit jelent ez? Jelenleg levegőt lélegez be és ki a tüdejéből. A belélegzett levegőnek az A pontból (a légkörből) a B pontba (a tüdőbe) kell jutnia., Ha egy autó megpróbált eljutni az A pontból a B pontba, akkor ezt csak akkor teheti meg, ha megnyomja a gázpedált egy bizonyos sebesség eléréséhez. Minél gyorsabb a sebesség, annál gyorsabban jut el az A ponttól a B pontig. ugyanez az elv vonatkozik a lélegzés módjára is, de ezt a sebességet csúcs belégzési áramlásunknak nevezzük.
normál csúcs belégzési áramlásunk általában 20-30 L/perc között mozog. A légzőizmaink kényelmesek, és nem fáradnak el, amikor normál légzési sebességgel lélegezünk ezzel a csúcs belégzési áramlással. Most fontolja meg azt a beteget, aki “küzd a légzésért”, vagy “növeli a légzés munkáját”., Gyorsabban és mélyebben lélegeznek, hogy az A pontból a B pontba gyorsabban juthassanak a levegő.
Ez azt jelenti, hogy a maximális belégzési áramlási igényük nőtt.
milyen összefüggés van az Oxigénáram, a FiO2 és a belégzési csúcsáram között?,
Ha a légzés általában egy csúcs belégzési áramlás mértéke 30L/perc, levegő a szobában egy FiO2 21% – os, akkor könnyen kiszámítható az átlagos FiO2 vagy a légzés szinte felesleges képlet:
30 x 21 = 630%
630 ÷ 30 = 21%
Most úgy vélik, a fogadó 10L/min oxigén segítségével egy maszkot egy FiO2 100% – os. Még mindig van egy normál csúcs belégzési áramlási sebessége 30L / perc, de 10L / perc, ha az arcmaszkon keresztül fújja az arcát., Ezért még mindig szüksége van egy másik 20L / min-re, hogy megfeleljen a belégzési áramlási követelményeknek. Honnan veszed ezt? 21% – os FiO2-vel szívja be a környező légkörből.,min oxigén segítségével egy maszkot egy FiO2 100%:
(10 x 100) + (40 x 21) = 1840%
1840 ÷ 50 = 37%
Vagy csökkent csúcs belégzési áramlás mértéke 20L/perc, míg a fogadó 10L/min oxigén segítségével egy maszkot egy FiO2 100%:
(10 x 100) + (10 x 21) = 1210%
1210 ÷ 20 = 60%
Hogyan van ez Gyakorlatilag Adott Nekem?,
a fenti példákban semmi sem változott a betegnek szállított oxigén áramlási sebességével.
az egyetlen dolog, ami megváltozott, az a beteg belégzési áramlási igénye volt, és az, hogy mennyire “hígították” a tiszta oxigént, amelyet a helyiség levegőjében található 21% – os FiO2-vel szállítanak. Soha nem tudjuk pontosan tudni, mi a beteg FiO2-je, kivéve, ha pontosan tudjuk, mi a csúcs belégzési áramlásuk, vagy nagy áramlású oxigént szállítunk olyan sebességgel, amely becslések szerint nagyobb, mint a csúcs belégzési áramlásuk., A gyors referencia diagramok, hogy néha látni egyenlővé oxigén áramlási sebesség FiO2 feltételezve a csúcs belégzési áramlási sebesség 20-30L / perc, de ez csak egy közelítés.,
A Legfontosabb Vigye Haza a Pontokat a Következőképpen alakulnak:
- Ez egy növekedése FiO2, hogy növeli az oxigén saturations a beteg, nem az oxigén aránya;
- Mint csúcs belégzési igények változnak a beteg, akkor az oxigén áramlási sebességet követel, ha meg akarjuk őrizni egy következetes FiO2;
- Hypoxia nem egy jó dolog, de az sem túl sok FiO2; s
- Hatékony oxigén kezelés megtalálni az egyensúlyt nyilvánított a legalacsonyabb FiO2 annak érdekében, hogy a normál oxigén saturations a beteg számára.