kódolás és számlázás felügyelet nélküli alvás vizsgálatok

Home Sleep apnoe tesztek (Hsat) nőtt a kihasználtság alapján a legújabb becslések összege mintegy egyharmada az összes alvási apnoe vizsgálatok miatt költséghatékonyság és hozzáférhetőség képest laborban, részt Polysomnography tesztelés. A HSAT sok beteg számára előnyös, mivel a tesztet otthon is elvégezhetik egy természetesebb, pihentető és magánkörnyezetben, amely szintén nagyobb valószínűséggel tükrözi a betegség tényleges megnyilvánulását.,

ma a legtöbb fizető visszatéríti a HSAT-t, egyesek azt javasolják, hogy az alvási apnoe első vonalbeli diagnózisa legyen. Azonban a kódolási és számlázási követelmények különböznek fizető fél. Mindig a legjobb, ha a Megbízóval egyezteti a konkrét követelményeket, de ez a cikk felvázolja az alapokat.,

néhány kivételtől eltekintve az engedéllyel rendelkező orvosok, szakterületüktől függetlenül, előírhatják a hsat-t olyan betegek számára, akik jelek és tünetek alapján gyanítják az alvási apnoét, és validált eszközök, például a STOPBANG, az Epworth Sleepiness és a DOISNORE 50 kérdőívek pozitív tesztelését., Ezen kívül az orvosok is úgy klinikai tünetek, mint a pitvarfibrilláció, valamint a magas vérnyomás, mint a jelek a magas pre-teszt valószínűsége alapján a legutóbbi AASM guidelines1

hsat katonai G Kódok CPT Kódok

2007-Ben az American Academy of Sleep Medicine (AASM) megjelent a “Klinikai Irányelvek Használata, Felügyelet nélküli, Hordozható Monitor a Diagnózis a Obstruktív Alvási Apnoe-ben szenvedő Felnőtt Betegek”2, amely differenciált a HSATs típusa szerint (amelyet a AASM)., A következő évben a Medicare bevezette a HCPCS II. szintű G0398, G0399 és G0400 kódokat, amelyek az AASM típusokat követték. G kódok “fuvarozó meghatározott”, ami azt jelenti, hogy a fizetés akár a belátása szerint a Medicare adminisztratív vállalkozók (MACs).

G kódok / Sleep Type Classification

G0398 Home sleep study with type II hordozható monitor, felügyelet nélkül; minimum 7 csatorna: EEG, EOG, EMG, EKG/pulzusszám, légáramlás, légzési erőfeszítés és oxigén telítettség.,

G0399 Home sleep study with type III hordozható monitor, felügyelet nélkül; minimum 4 csatorna: 2 légzésmozgás/légáramlás, 1 EKG / pulzusszám és 1 oxigén telítettség.

2009 – ben a CMS kiadott egy nemzeti lefedettség-meghatározást (NCD), amely a WatchPAT-ot fedett tesztként hívta fel. Ma a legtöbb CMS Mac a G kódok használatát kéri a HSATs jelentésére, és a G0400 használatát kéri a WatchPAT jelentésére.

2011 – ben az AMA hozzáadta a 95800 és 95801 CPT kódokat a hsat perifériás artériás tónus (azaz WatchPAT) használatával történő leírásához., Vegye figyelembe, hogy a WatchPAT rögzíti az alvási időt, így a CPT 95800, nem a 95801 értéket kell használni a Hsat jelentésére a WatchPAT használatával. A legtöbb kereskedelmi fizető a 95800 használatát kéri a WatchPAT jelentésére.

CPT kódok

95800 Alvásvizsgálat, felügyelet nélküli, egyidejű felvétel; pulzusszám, oxigéntelítettség, légzési elemzés (pl. légáramlás vagy perifériás artériás hang), valamint az alvási idő.

95801 Alvásvizsgálat, felügyelet nélküli, egyidejű felvétel; pulzusszám, oxigén telítettség, légzőszervi elemzés (pl. légáramlás vagy perifériás artériás hang).,

2017-ben az AASM egy iránymutatásban tisztázta álláspontját, megjegyezve, hogy a típusosztályozás nem veszi figyelembe az új technológiákat, például a perifériás artériás tonometriát (Pat). Javasoltak egy másik osztályozási rendszert, de elismerték, hogy sokan nem használják fel. Az AASM arra a következtetésre jutott, hogy a pat, actigráfia és oximetria mérésére szolgáló eszközök technikailag megfelelőek az OSA diagnosztizálására, ezért azt javasolta, hogy az orvosok ilyen Hsat-kat használjanak az OSA diagnosztizálására.3

a lényeg az, hogy több kód is használható a hsat jelentésére., Általában a CMS kéri, hogy a WatchPAT-ot jelentsék a G0400-nál, a kereskedelmi fizetők pedig 95800-at kérnek. Mivel a HSAT-t egynél több kód is jelentheti, a legjobb, ha a megbízó orvosi politikájára utal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a helyes kódot jelentette-e.

a közelgő hírlevél kiadásokban további témákat fogunk megvizsgálni, beleértve a kód globális, műszaki és szakmai összetevőinek számlázását, a hitelesítési és akkreditációs kérdéseket.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük