Kezelések a mentális egészségügyi problémák

a gyógyszer, az egyik legmeghatározóbb dolog, amit tehetünk, hogy küzdeni hatása ellen mentális betegség

Sok mentális betegségek kapcsolódó változások a természetes kémia, az agy. Bizonyos gyógyszerek segítik az agyat a szokásos kémiai egyensúly helyreállításában-csökkentve a tüneteket, hogy a személy jobban érezze magát. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok (depresszió esetén), az antipszichotikus gyógyszerek (pszichotikus betegségek, például skizofrénia esetén) és a hangulatstabilizátorok (bipoláris zavar esetén).,

általában hasznos kombinálni a gyógyszert a pszichológiai “beszélő” terápiákkal, a közösség folyamatos támogatásával, valamint megtalálni a módját, hogy segítsen magának.

hogyan kell szedni a gyógyszert

a gyógyszereket általában tablettaként, néha injekció formájában, szirupban vagy ostyában veszik be. Az adag mérete nem feltétlenül jelzi, hogy milyen súlyos tünetek vannak.

néhány embernek depot injekciója van. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer lassan szabadul fel az izomból egy ideig, általában egy héttől egy hónapig., Vannak, akik inkább az injekciókat részesítik előnyben, mert nem emlékeznek arra, hogy tablettákat vegyenek be, vagy csak azért, mert egyszerűbbé teszi az életet.

mi van, ha vannak mellékhatások?

mindannyian eltérően reagálunk a gyógyszerekre, és a testtömeg és az anyagcsere sebessége befolyásolhatja a hasznos mennyiségeket. Életkor, nem, akár dohányzunk, akár más tényezők azt is jelenthetik, hogy eltérő módon reagálunk ugyanarra az adagra. Ha bármilyen aggálya van a gyógyszeres kezelés nemkívánatos mellékhatásaival kapcsolatban, győződjön meg róla, hogy megbeszélte őket orvosával.,

az orvosok felelőssége, hogy a leghatékonyabb gyógyszert a legalacsonyabb hatékony dózisban írják fel, így a nemkívánatos mellékhatásokat minimálisra kell csökkenteni. Ezt azonban csak akkor tudják megtenni, ha a lehető legvilágosabban megmondják, mennyire jól érzi magát a jelenlegi gyógyszer. Ez egy fontos hozzájárulás, amelyet Ön, valamint a család és más gondozók tehetnek a kezelés hatékonyságához.

mennyi ideig tart a gyógyszeres kezelés?

néhány héttel a gyógyszer alkalmazásának megkezdése és a tünetek csökkentése előtt lehet.,

miután a legjobb gyógyszert és dózist megállapították, a fenntartó dózist onnantól kezdve határozzák meg, hogy elkerüljék a tünetek visszatérését. Erre szükség lehet néhány hónapig vagy hosszabb ideig, a szükséglettől függően.

bizonyos körülmények között jogilag kötelező lehet gyógyszert szedni

Ha az orvos úgy véli, hogy feltétlenül szükséges a gyógyszeres kezelés – például a saját biztonsága vagy mások biztonsága érdekében–, akkor jogilag kötelező lehet azt bevenni. Ez azt jelentheti, hogy egy támogató csapat felügyeli a gyógyszert, hogy segítsen emlékezni arra, hogy vegye be., Ez azt jelentheti, hogy felkérjük Önt, hogy injekcióként vegye be.

antidepresszáns gyógyszer

ha valakit súlyos depresszióval diagnosztizáltak, valószínűleg antidepresszáns gyógyszerekkel kezelik őket.

a depresszió tünetei a szerotonin nevű agyi kémiai változásokhoz kapcsolódnak. Az antidepresszáns gyógyszerek segítik az agyat a szokásos kémiai egyensúly helyreállításában. Ez segít csökkenteni vagy megszabadulni néhány tünettől.

a súlyos depresszióban szenvedő emberek hatvan-hetven százaléka reagál a kezdeti megfelelő antidepresszáns kezelésre., Az antidepresszánsok szintén hasznosak lehetnek (pszichológiai kezelésekkel kombinálva) a szorongásos rendellenességek kezelésében.

mik a különböző típusú antidepresszánsok?

számos antidepresszáns áll rendelkezésre, és általában úgy gondolják, hogy hasonló hatékonysággal rendelkeznek. Az antidepresszáns gyógyszerek azonban különböznek a várható mellékhatásaikban és a túladagolás biztonságosságában. Ezek kulcsfontosságú szempontok az orvos számára, amikor eldönti, hogy melyiket írja elő.,

egyes esetekben, amikor a depresszió különösen súlyos, az újabb antidepresszánsok nem lehetnek olyan hatékonyak, mint a régebbi triciklikus és MAOI antidepresszánsok, például az amitriptilin (Endep, Triptanol) és az imipramin (Tofranil).

a triciklikus antidepresszánsokhoz olyan mellékhatások társultak, mint a szájszárazság, homályos látás, székrekedés, vizeletretenció, szedáció és súlygyarapodás. Ismét fontos, hogy minden mellékhatást azonnal megbeszéljen az orvossal.,

mivel különbségek vannak abban, hogy az emberek hogyan reagálnak az egyes antidepresszánsokra, előfordulhat, hogy az orvosnak meg kell változtatnia a gyógyszert, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet. Az antidepresszáns szedése az elejétől számított egy-négy hétbe telhet, mielőtt elkezdene hatni.

mi a helyzet az újabb antidepresszánsokkal?

az újabb antidepresszánsoknak kevesebb mellékhatásuk van, és biztonságosabbak a túladagolásban, mint a régebbi antidepresszánsoknak.

ezeket az újabb antidepresszánsokat néha a következő osztályba sorolják: SSRI, SNRI, RIMA, NaSSA és NARI.,

ezek a következők:

néhány ember mellékhatásokat tapasztalhat az újabb antidepresszánsokkal kapcsolatban, különösen indításkor-például: hányinger, csökkent szexuális funkció, izgatottság, hasmenés, fejfájás, álmatlanság, valamint egyes esetekben nyugtalanság és izgatottság. Nem mindenki fogja tapasztalni ezeket a mellékhatásokat, de ha igen, akkor beszélje meg ezt orvosával.

antipszichotikus gyógyszerek

az antipszichotikus gyógyszerek a pszichózis tüneteinek – például a gondolati zavarok, téveszmék és hallucinációk – minimalizálására, valamint egy másik epizód kialakulásának kockázatának minimalizálására szolgálnak.,

az első antipszichotikus gyógyszert, a klórpromazint az 1950-es években fejlesztették ki. mások azóta kifejlesztésre kerültek, és a pszichotikus betegségek kezelésének fontos részévé váltak.

az antipszichotikus gyógyszerek (más néven neuroleptikumok) kialakulása előtt nem volt hatékony kezelés a pszichotikus tünetekre. Ez azt jelentette, hogy az embereknek évekig (talán határozatlan ideig) pszichiátriai kórházakban kellett maradniuk.,

most a legtöbb pszichotikus betegségben szenvedő ember élhet a közösségben, és részesülhet a mentális egészségügyi szakemberek, valamint a család és más gondozók által kínált egyéb kezelési és támogatási formákban.

hogyan segít az antipszichotikus gyógyszerek?

a pszichotikus tünetek egy adott agyi vegyi anyag, a dopamin változásával járnak. Az antipszichotikus gyógyszerek segítik az agyat a szokásos kémiai egyensúly helyreállításában. Ez segít csökkenteni vagy megszabadulni néhány tünettől. Néhány hétig tarthat, mielőtt a gyógyszer elkezd működni.,

az antipszichotikus gyógyszerek nem képesek “gyógyítani” a mentális betegségeket, de hatékonyan kiküszöbölik vagy legalábbis csökkentik a pszichotikus tüneteket, például hallucinációkat, téveszméket és gondolkodási rendellenességeket.

egészen a közelmúltig sokkal kevésbé voltak hasznosak az úgynevezett “negatív” tünetek, például a társadalmi elvonás, a motiváció és az érzelmi kifejezés elvesztése kezelésében. Ezen gyógyszerek “fenntartó adagjának” folytatása szintén segít a további epizódok kockázatának minimalizálásában.

milyen típusú antipszichotikus gyógyszerek?,

kétféle antipszichotikus gyógyszer létezik: tipikus (régebbi) és atipikus (újabb). Bár mindkettő hatékony, az atipikusokat jobbnak tekintik, mivel általában kevesebb mellékhatásuk van, mint a régebbi gyógyszereknél, és hatékonyabbak lehetnek a “negatív” tünetek, például a motiváció hiánya kezelésében. Bár egyetlen antipszichotikus gyógyszer sem teljesen hatékony mindenki számára, javulnak.

atipikus antipszichotikus gyógyszerek jelenleg kapható Ausztráliában a következők:

  • Amilsulpride (Solian) – tabletta vagy oldat., Skizofréniában szenvedő betegek számára engedélyezett
  • Aripripriprazol (Abilify) – tabletta. Skizofréniában szenvedő betegek számára engedélyezett
  • klozapin (Klozaril, Klopin) – tabletta. Engedélyezett a skizofréniában szenvedő emberek számára,akiket más gyógyszerek nem segítettek. A klozapint szedő betegeknél rendszeres vérvizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék a nagyon ritka, de súlyos vérbetegség korai jeleit. Ezek a vizsgálatok biztosítják, hogy a súlyos problémák ne alakuljanak ki
  • olanzapin (Zyprexa) – tabletta, gyorsan oldódó ostya. Skizofréniában vagy bipoláris zavarban szenvedők számára engedélyezett., Az injekciós formát (intramuscularis Zyprexa) skizofréniában vagy bipoláris zavarban szenvedő betegeknél is engedélyezték
  • kvetiapin (Seroquel) tabletta. Skizofréniában szenvedő betegeknél és bipoláris zavarhoz társuló akut mániában
  • riszperidon (Risperdal) – tabletta, gyorsan oldódó ostya vagy oldat alkalmazható. Engedélyezett skizofréniában és rokon pszichózisokban szenvedő betegeknél, valamint a bipoláris zavarhoz társuló akut mániában. A hosszú hatástartamú injekciós forma (Risperdal Consta) skizofréniában és kapcsolódó pszichózisokban szenvedő betegeknél is alkalmazható.,

mi történik, ha valaki abbahagyja a gyógyszeres kezelést?

az orvosi kutatások azt mutatják, hogy ha valaki hirtelen abbahagyja az antipszichotikus gyógyszerek szedését orvosuk tanácsára, ez pszichotikus tünetek visszatéréséhez vezethet.

Ha nem tetszik az Ön által szedett gyógyszer, fontos, hogy ezt megbeszélje a kezelőorvosával, hogy a tünetek visszatérésének kockázata nélkül lépéseket lehessen tenni.

mik az antipszichotikus gyógyszerek lehetséges mellékhatásai?,

fontos megjegyezni, hogy ugyanaz a gyógyszer egészen más hatással lehet az emberekre. Más szavakkal, nem mindenki, aki egy adott gyógyszert szed, ugyanazokat a nemkívánatos mellékhatásokat fogja tapasztalni.

az antipszichotikus gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik az álmosság, a súlygyarapodás, a nők időszakainak elvesztése, valamint a vérnyomás csökkenése álló helyzetben, ami szédülést okozhat.

néhány ember tapasztalhatja az úgynevezett “extrapiramidális mellékhatásokat” (EPS). Az “extrapiramidal” szó egyszerűen a testtartást és az izomfeszültséget szabályozó izmokra utal., Az extrapiramidális reakciók befolyásolják ezeket az izmokat, és önkéntelen mozgásokat és rendellenes testhelyzeteket okoznak.

ezek a reakciók nem fordulnak elő minden antipszichotikumot szedő betegnél, és kevésbé valószínű, hogy atipikus antipszichotikumokkal fordulnak elő, mint az idősebb, tipikus betegeknél.

példák az extrapiramidális mellékhatásokra:

  • parkinsonizmus-az izmok merevedése és gyengülése, különösen az arcon, csoszogó séta, remegő kézmozdulatok., Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő nagy dózisok esetén, vagy amikor először gyógyszert írnak elő
  • Akathisia – súlyos fizikai vagy mentális nyugtalanság érzése
  • Dystonia – olyan reakció, amely az izmokat görcsössé teszi.

bár ezek a nemkívánatos hatások azt mutatják, hogy a gyógyszer hatályba lép, érthetően aggasztóak., A legfontosabb dolog, hogy emlékezzen a gyógyszer szedését, hogy megvitassák a mellékhatások azonnal a kezelőorvos, aki segíthet, hogy minimalizálja ezeket csökkenti az adagot, megváltoztatja a gyógyszert, felírni egy antiparkinsonian gyógyszert, vagy néha egyszerűen csak megváltoztatja a napszakot veszik.

klozapin (Klozaril, Klopin)

a klozapin (Klozaril, Klopin) ritka, de potenciálisan halálos mellékhatással rendelkezik a fehérvérsejtekre az emberek kis hányadában., Ez a gyógyszer sok ember számára nagyon hasznos, ezért annak biztosítása érdekében, hogy ez a probléma ne fordul elő, mindenki által felírt klozapin rendszeres vérvizsgálattal rendelkezik annak biztosítására, hogy bármilyen kár bekövetkezése előtt le lehessen venni a gyógyszert.

milyen típusú gyógyszer a tardiv dyskinesia?

a tardiv dyskinesia bizonyos akaratlan mozgásokra utal, amelyek olyan embereknél jelentkeznek, akik hosszú ideig antipszichotikus gyógyszert szednek. A mozgások általában a szájat és a nyelvet érintik, de a test más részein is kialakulhatnak olyan mozgások, amelyek felett a személynek nincs ellenőrzése.,

nem ismert, hogy milyen gyakori a tardiv dyskinesia azok között az emberek között, akik hosszú ideje antipszichotikumot szednek, de úgy gondolják, hogy csak az emberek egy kisebbsége fejleszti ki a tüneteket.

a tardiv dyskinesia nem reagál a Parkinson-kór elleni vagy más kezelésre, és a lehető legalacsonyabb antipszichotikus dózis alkalmazásával a megelőzés a legjobb módja.

a tardiv dyskinesia kialakulásának kockázata csökkenthető az antipszichotikus gyógyszerek új generációját alkalmazó embereknél.,

hangulatstabilizáló gyógyszer-lítium-karbonát

a lítium-karbonát (Lithicarb, Quilonum) nevű gyógyszer sok bipoláris zavarban szenvedő ember számára hasznos.

az Emberek a Bipoláris kedélybetegségben (más néven mániás depresszió) tapasztalat szélsőséges hangulat, kezdve a ‘high’ irracionális túlzott izgalom, hogy ‘lenn’, a depresszió, kétségbeesés. A lítium-karbonát csökkentheti a súlyos depresszió megismétlődésének gyakoriságát, és csökkentheti a mániás vagy “magas” epizódok tüneteit is.,

A lítium-karbonát lehetséges mellékhatásai

a lítium elkezdése előtt számos vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot végeznek, mivel alkalmanként felhalmozódhat a szervezetben, és nemkívánatos (és potenciálisan káros) hatásokat okozhat. Ennek megakadályozása érdekében a kezelés során rendszeresen megismétlik a vérvizsgálatot a lítium koncentrációjának ellenőrzésére, valamint annak megerősítésére, hogy az adag megfelelő szinten van-e.

a lítiummérgezés tünetei: hányinger, hányás és hasmenés, amelyet valószínűleg fokozott fáradtság, koncentrálási nehézségek, bizonytalanságok és fokozott szomjúság előz meg., Ha úgy tűnik, hogy valakinek mérgező reakciója van, azonnal konzultálni kell a kezelőorvosával. A legtöbb toxicitás esetén a lítium a kezelés abbahagyása után körülbelül két napon belül megszűnik a szervezetből.

a lítiumot hosszú távon szedő betegeknél a pajzsmirigy, a vese és a központi idegrendszer monitorozását kell végezni. A lítium egyéb lehetséges mellékhatásai (ajánlott szinten alkalmazva) a finom remegés, izomgyengeség és kognitív nehézségek, például memóriaproblémák.,

egyéb hangulatstabilizáló gyógyszerek

néha az orvos dönthet úgy, hogy lítium helyett más antimániás gyógyszereket ír elő, például karbamazepint (Tegretol, Teril) vagy nátrium-valproátot (Epilim, Valpro). Vérvizsgálatra van szükség az adag hatékonyságának ellenőrzéséhez és a nem kívánt (és potenciálisan káros) hatások monitorozásához.

egyes antipszichotikus gyógyszerek, mint az olanzapin (Zyprexa), a kvetiapin (Szerokkel) és a riszperidon (Riszperdal) bipoláris zavar kezelésére engedélyezettek.,

Hasznos tippek a gyógyszer szedéséről

íme néhány hasznos tipp és dolog, amit tudnia kell a gyógyszeres kezelés során.

az álmosság kezelése

Ha úgy találja, hogy gyógyszere álmosságot okoz, vannak olyan dolgok, amelyek segíthetnek. A tablettákkal például a nap legnagyobb dózisát közvetlenül lefekvés előtt lehet bevenni, így a nyugtató hatás nagy része akkor következik be, amikor már alszik.

ha injekciót kap, az álmosság azonnal a befogadás után lesz a legerősebb., Ha lehetséges, az injekciót olyan időre kell elrendezni, amikor a kezdeti álmosság a legkevésbé valószínű, hogy kellemetlenséget okoz Önnek. Ha ezek a technikák nem működnek, kérdezze meg orvosát egy kevésbé nyugtató gyógyszerről vagy az adag csökkentésének lehetőségéről.

egészséges életmód

A kutatások azt mutatják, hogy a mentális betegségben szenvedők gyakran több fizikai betegséget is kapnak. Ez valószínűleg azért van, mert az érintettek sokkal nagyobb valószínűséggel dohányoznak, és kevésbé valószínű, hogy gyakorolnak. A dohányzás ellensúlyozhatja a gyógyszerek hasznos hatásait is.,

több okból is különösen fontos, hogy gondoskodjon a fizikai egészségéről-egészségesen étkezve, csökkentve vagy abbahagyva a dohányzást, valamint rendszeres testmozgást, például sétát vagy úszást.

további információkért lásd az egészséges életmódról szóló útmutatót.

alkohol

az alkoholfogyasztás erősen elriasztja a depresszióban szenvedőket. Maga az alkohol depresszáns. Ez azt jelenti, hogy lelassítja a test normális aktivitását. A test még jobban lelassul, ha az alkoholt szedáló antidepresszánsokkal vagy antipszichotikus gyógyszerekkel veszik., Például, ha valaki, aki antipszichotikus gyógyszert szed, alkoholt fogyaszt, sokkal álmosabbnak érezheti magát, mint az alkohol vagy a gyógyszer önmagában.

egy ideális világban az emberek elkerülnék az alkoholt gyógyszeres kezelés közben, de ez nem mindig reális. Beszéljen a kezelőorvosával arról, hogy mennyi alkoholt lehet biztonságosan fogyasztani, és milyen valószínű hatások lehetnek.

A kannabisz és más gyógyszerek

A kannabisz és más rekreációs szerek kábítószer-indukált pszichózist okozhatnak (ahol a tünetek viszonylag rövid ideig tapasztalhatók)., Pszichotikus epizódot indukálhatnak olyan személynél is, akinek sebezhetősége van egy olyan betegséggel szemben, mint a skizofrénia, és növelheti az epizódok gyakoriságát és súlyosságát.

a kannabisz használata fokozott depresszióval és öngyilkossági gondolkodással is jár, különösen a nők esetében.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazása erősen elriasztja a depressziós vagy pszichotikus betegség által érintett vagy veszélyeztetett személyeket.

terhesség

fontos, hogy bárki, aki gyermeket tervez, vagy már terhes, megbeszélje orvosával a gyógyszernek a magzatra gyakorolt valószínű hatását., Mivel egyes gyógyszerek káros hatással lehetnek a magzatra a fejlődés bármely szakaszában, fontos, hogy ezt a lehető leghamarabb megvitassák, ideális esetben a terhesség megtervezésekor.

ha lehetséges, minden gyógyszert el kell kerülni a terhesség első tizenkét hetében, amikor a rendellenesség kockázata magasabb. Ez nem mindig lehetséges, ilyen körülmények között a kezelőorvos tanácsa különösen fontos.,

úgy tűnik, hogy sem az antipszichotikus gyógyszerek, sem az antidepresszánsok nem befolyásolják a magzat fejlődését, bár néhány újszülött csecsemő megvonási tüneteket mutatott.

A használata hangulat-stabilizáló gyógyszerek, amikor egy nő elképzeli az első tizenkét hetes terhesség összefüggésbe hozható problémák a magzat fejlődését.

a gyógyszerből való kivonásra vagy egy alternatíva felírására lehet szükség., Mivel a lítium magas koncentrációja áthalad az anyatejen, ajánlott, hogy a gyógyszert szedő anyáknak óvatosnak kell lenniük, és tanácsot kell kérniük a csecsemő szoptatásának kockázatairól.

napfény

az antipszichotikus gyógyszer chlorpromazine (Largactil) gyakran okoz az emberek, hogy extra érzékeny a napfényre. Az emberek szedni ezt a gyógyszert kerülni kell az erős napfény (például a tengerparton vagy havas), viseljen megfelelő ruházatot, beleértve egy sapkát viselnek magas fényvédő faktor, ha a napozás elkerülhetetlen. Ha ez probléma, kérdezze meg orvosát a gyógyszer megváltoztatásáról.,

a “sunsmart” használata minden antipszichotikus gyógyszert szedő ember számára ajánlott, ugyanúgy, mint mindenki számára.

vezetés

számos gyógyszer figyelmeztet arra, hogy mivel valószínűleg kevésbé figyelmeztetik az embereket, a gépjárművezetés vagy a gépek kezelése nem biztonságos. Ez a lehetőség személyenként változik, és idővel változhat is. Ha például depot injekcióval szed gyógyszert, akkor a legjobb, ha az injekció beadása után azonnal kerüljük a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését.,

gondoljon arra, hogy a gyógyszere nem teszi-e biztonságossá a gépjárművezetést vagy más dolgokat, és beszélje meg ezt orvosával, ha ez aggodalomra ad okot. Egyes antidepresszánsok befolyásolhatják a fizikai koordinációt is, különösen a kezelés első néhány napján.

Ismerkedés a legjobb gyógyszert

bár ez nem mindig könnyű tartani gyógyszert, ez az egyik legfontosabb dolog, amit tehetünk, hogy csökkentse a tüneteket, a mentális betegség, és jobban érzi magát. Íme néhány módja annak, hogy megkönnyítsük:

  • Ismerje meg és vegyen részt a kezelési folyamatban, amennyire csak lehetséges., Kérje meg az orvost, hogy magyarázza el egyértelműen, hogy mi a kezelés célja, milyen lesz, valamint a különböző típusú kezelés előnyei és hátrányai. Ha nyomtatott információkat szeretne a gyógyszerről, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. A 1300 888 763-as telefonszámon vagy a következő telefonszámon is felveheti a kapcsolatot a gyógyszerekkel www.medimate.org.au
  • a gyógyszerek szedése a nap különböző időpontjaiban bonyolult lehet. Ha ez így van, beszéljen orvosával a gyógyszer szedésének számának csökkentéséről, vagy arról, hogy éjszaka vegye be, így a mellékhatások kevésbé zavarják a mindennapi életet., Az adagolók (gyógyszertárakban kaphatók) vagy a naptár emlékeztetők szintén hasznosak lehetnek annak biztosítására, hogy a gyógyszert a megfelelő időben vegye be
  • család vagy barátok segíthetnek a gyógyszeres kezelés folyamatának támogatásában. Ezért fontos, hogy megértsék a gyógyszert, hogyan segít, és minden lehetséges mellékhatást
  • tudassa az orvossal minden olyan problémát, amelyet a gyógyszer okoz, mivel képesek lehetnek megváltoztatni a vényköteles vagy adagolást
  • tárolja a gyógyszert megfelelő helyen, távol a hőtől és a nedvességtől, ami károsíthatja őket., Ezért nem szabad a gyógyszert a fürdőszobában, a mosogató közelében vagy az autóban tárolni. A gyógyszert nem szabad a gyermekek rendelkezésére hagyni. Fontos, hogy csak olyan gyógyszereket szedjen, amelyeket kifejezetten az Ön számára írnak fel, csak az előírt dózisban.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük