absztrakt
a fájdalom a szájbetegségek leggyakoribb tünete. A gyermekek fájdalomérzékelése rendkívül változó és megbízhatatlan a rossz kommunikáció miatt. Ezért terveztünk egy tanulmányt a fájdalommérési technikák, azaz a visual Analog scale (vas) és a Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) összehasonlítására a 3-14 éves Delhi gyermekek körében, akik fogászati extrakcióban részesülnek. Módszer. Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 180, 3-14 éves betegen, akik fogászati extrakción mentek keresztül., A gyermekek fájdalomérzékenységét vizuális analóg skála (vas) és Wong-Baker faces pain rating scale (wbfps) segítségével értékelték. Eredmény és következtetés. A fájdalomküszöb csökken, a fájdalom önkezelése pedig az életkor növekedésével hatékonyabbá válik. A Genderwise eredmény azt mutatja, hogy a fiúk és a lányok kommunikációs képessége minden korcsoportban hasonló.
1. Bevezetés
a fájdalmat az ötödik létfontosságú jelnek nevezik, amely fontos oka annak, hogy a betegek egészségügyi ellátást igényelnek .A gyermekek fájdalmának felmérésére szolgáló mérlegeket széles körben tanulmányozták ., De kevés gyermekgyógyászati tanulmány igazolja ezen eszközök érvényességét a nem nyugati kultúrákban. A fájdalom önjelentéssel, biológiai markerekkel és viselkedéssel mérhető, mivel a fájdalom szubjektív; az önjelentés a legjobb, ha rendelkezésre áll . Annak ellenére , hogy a gyermekek fájdalmának értékelésére ajánlott iránymutatások vannak, Indiában még mindig korlátozott adatok állnak rendelkezésre a gyermekek fájdalomméretének alkalmazásáról. Hasznos tudni, hogy melyik fájdalomértékelési skála megfelelőbb az indiai gyermekeknél., Ugyanakkor meg kell vizsgálni, hogy az egészségügyi szakemberek hogyan érzékelik a fogászati extrahálás alatt álló gyermekek fájdalmát. Vállaltuk ezt a tanulmányt, hogy összehasonlítsuk a hatékonyságát két fájdalom mérleg egy fogászati beállítás mind agewise, valamint genderwise.
2. Célok és célok
a tanulmány célja, hogy felmérje a fájdalmat 3-14 éves gyermekeknél egy fogászati beállításban, valamint összehasonlítsa a fájdalommérési technikákat, azaz a vizuális analóg skálát (vas) és a Wong-Baker fájdalomértékelési skálát (wbfps).
3. Anyagok és módszer
3.1., Vizsgálati populáció
Ez egy keresztmetszeti vizsgálat volt 180 gyermekgyógyászati fogászati betegen. A tanulmányt a Paedodontics and Preventive Dentistry, University College of Medical sciences & GTB Hospital (Delhi Egyetem) Tanszékén végezték.
befogadási kritériumok: a Kelet-Delhi 3-14 éves gyermekek a szülők tájékozott beleegyezésének megszerzése után a fájdalom észlelésére irányuló vizsgálatban szerepeltek.,
Kizárási Kritériumok: Nonresidents Delhi, fizikailag fogyatékos gyermekek, orvosilag veszélyezteti a gyerekeket, akik nem a korábbi rossz tapasztalatok fogászati klinikák kizárták. A betegeket három csoportra osztották az életkor alapján:I—3-6 év, II—7—9 év,III-10-14 év.
és minden csoport tovább oszlik a nem alapján.
3.2. Adatgyűjtés
az adatgyűjtés egy 7 hónapos vizsgálat során történt, míg a betegek fogorvosi széken ültek az extrakció után., Minden gyermeket arra kértek, hogy a vizuális analóg skálán (VAS) fokozzák a fájdalmat, a Wong-Baker pedig fájdalomminősítési skálával (wbfps) rendelkezik, amely a fájdalom intenzitásának értékelését biztosítja a beteg meghallgatásának pillanatában. Ezek a mérlegek egymás után voltak jelen. A vizuális analóg skála (visual analogue scale, VAS) egy körülbelül 10 mm hosszú vonal, amelynek mindkét végét extrém leíró (pl. nincs fájdalom az elképzelhető legrosszabb fájdalommal szemben) rögzíti (1.ábra). A betegeket arra kérték, hogy jelöljenek meg egy olyan vonalat, amely az észlelt fájdalom intenzitásának szintjét képviselte., Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) bemutatja 6 arcok növekvő fokú fájdalom balról jobbra. Minden arcot 0-tól 10-ig terjedő skálának tulajdonítottak. A gyerekeket arra kérték, hogy válasszák ki azt az arcot, amely a legjobban leírja saját fájdalmát. A gyerekeket arra tanították, hogy minden arc olyan gyermek számára készült, akinek nincs fájdalma, vagy valami, vagy sok. Az arc 0 egyáltalán nem fáj, az arc 2 csak egy kicsit fáj, az arc 4 egy kicsit fáj, az arc 6 még jobban fáj, az arc 8 Nagyon fáj, az arc 10 pedig annyira fáj, amennyit el tudsz képzelni (2.ábra).,
4. Eredmény
a két fájdalommérleg Korrelált egymással. Az I. csoportba tartozó életkor szerinti átlagos vizuális analóg skála (visual analogue scale, VAS) férfiaknál és nőknél egyaránt 3,15, illetve 2,27. A II. csoportban az átlagos vizuális pontszám 1.,5, illetve mind a férfiak, illetve a nők esetében pedig a Csoport III értem vizuális pontszám 0.73, férfiak esetében pedig 0,8 nőstények (1.Táblázat). Az alcsoport elemzése azt mutatta, hogy az összes pontszám szignifikánsan Korrelált mindkét nemben. Az életkor szerinti analízis során a vizuális analóg skála (vas) igen jelentős pontkülönbséget mutatott az I. és a III.csoport között, de nem az I. és II. csoportban (3. ábra) ANOVA, 𝑃=0, 465 a nem között. A nem és az életkor közötti kölcsönhatás nem szignifikáns (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Az I. csoportba tartozó férfiak és nők esetében az átlagos Wong-Baker a fájdalomértékelési skálán (wbfps) az I. csoportba tartozó életkor szerint 4, 3, illetve 4, 8. A II. csoportban az átlagos pontszám 3,3 és 3.,2 a hímek és a nőstények esetében, a III. csoport átlagpontszáma pedig a hímek esetében 3,1, a nőstényeknél pedig 3,2 (2. táblázat). A 4. ábra azt mutatja, hogy a Wong-Baker arcok fájdalomminősítési skálája (WBFPS) igen jelentős különbséget mutatott az I. és II.csoportban, valamint az I. és III. csoportban, ANOVA, 𝑃=0,823 a nem között. A nem és az életkor közötti kölcsönhatás nem szignifikáns (𝑃=0,751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mean WBFPS according to age group in both males and females.,
genderwise a vizuális analóg skála (VAS) (5.Ábra) és a Wong – Baker (wbfps) esetében sem minden korcsoportban nem mutattak ki statisztikai szignifikáns különbséget.
a vizuális analóg skála (VAS) varianciaelemzése 𝑃=0,005-et jelez a korcsoportok között; Posthoc Tukey tesztje az I. csoportot ábrázolja, jelentősen különbözik a III.csoporttól (𝑃=0,003). A nem és az életkor közötti kölcsönhatás nem szignifikáns (𝑃=0,751). A Wong-Baker arcok fájdalom skála (WBFPS) varianciaanalízis azt jelzi, 𝑃=0.005 között a korcsoportok; Posthoc Tukey teszt azt mutatja, Csoport jelentősen különbözik a Csoport II. (𝑃=0.028), valamint a Csoport III. (𝑃=0.022). A nem és az életkor közötti kölcsönhatás nem szignifikáns (𝑃=0,820).
5., Vita
a legtöbb fogorvos szakértő a gyermekek kezelésében, de a gyermek által tapasztalt szorongás, félelem és fájdalom rögzítése kiváló kommunikációs eszköz lesz. A jelen tanulmány megállapítás támogatja a hasznosságát megszerzése gyermek önjelentés fájdalom, és azt mutatja, hogy mind vizuális analóg skála (VAS) és Wong-Baker arcok pain rating scale (WBFPS) skála voltak megfelelő eszközöket assesment fájdalom éves gyermekek körében 3-14 év, akik alávetik kiválasztott eljárás között indiai lakosság. A fájdalmas ingerekre adott válasz fejlődési változásai korai gyermekkorban fordulnak elő., Valójában az éles tárgy előzetes félelmei az 1 év körüli gyermekeknél láthatók . Ahogy a gyermek éretté válik, tágabb szókincset alakít ki, és különféle környezeteket tanúsít, kommunikációs képessége egyre kifinomultabbá válik.
a fájdalomküszöb csökken, a fájdalom önkezelése pedig az életkor növekedésével hatékonyabbá válik . Vizsgálatunkban a 3-6 éves betegek között határozott különbség van a fájdalom és a kellemetlen érzés súlyosságában, szemben a 7-9 éves, valamint a 10-14 éves betegekkel.,
úgy tűnhet, nehéz mérni a mértékét a fájdalom vagy kellemetlen érzés egy kisgyermek, különösen óvodáskorú gyermekek, mert ott szintű kognitív és nyelvi fejlődés. A mérlegek várhatóan bizonyos fokú korrelációt mutatnak, mivel az arcok skálája vizuális analóg skálának tekinthető (VAS), valamint az a tény, hogy az arcok skálája szorosan kapcsolódik egymáshoz.
tapasztalataink szerint a gyermekeknek több nehézségük volt a vizuális analóg skála (visual analogue scale, VAS) használatának megértésében, mint a Wong-Baker faces pain rating scale (wbfps) esetében., A fájdalmat rutinszerűen vizuális analóg skála (VAS) segítségével mérik. Bár ezek hasznos módszert nyújtanak a fájdalom élményének leírására, nem értékelik a fájdalom többdimenziós természetét. A kifinomultabb intézkedések közé tartozik a fájdalom érzékszervi, érzelmi és kognitív összetevőinek elemzése.
tanulmányunkban a genderwise eredmény azt mutatja, hogy a fiúk és a lányok kommunikációs képessége minden korcsoportban hasonló. A nem és az agegroup közötti kölcsönhatás nem szignifikáns (𝑃=0,751) mind a vizuális analóg skála (VAS), mind a Wong-Baker arcok fájdalomminősítési skálája (wbfps) esetében (𝑃=0,820).,
a gyermek viselkedése a fájdalom intenzitásának növekedésével romlik, mivel a gyermekek nem rendelkeznek teljesen fejlett képességgel a szorongás fiziológiai és kognitív megnyilvánulásainak felismerésére és értelmezésére; a gyermekek fogászati fájdalmai általában a félelem viselkedési összetevőjére koncentráltak, vagy nemverbális eszközöket, például képeket használtak.
a gyermekgyógyászati fogászati betegek kezelésének és kezelésének alapvető és jelentős része a félelem, a szorongás és a fájdalom kezelése; ezért fontos dokumentum létrehozása., A fájdalomjelentés a gyermekek kivonása előtt a napi történelem részévé válik .
6. Következtetés
Wong-Baker faces pain rating scale (wbfps) kiderült, hogy érzékenyebb, mint a vizuális analóg skála (VAS). A fiúk és lányok kommunikációs képessége minden korcsoportban hasonló. A fájdalomküszöb általában csökken, a fájdalomkezelés pedig az életkor növekedésével hatékonyabbá válik.