alkalmazottak két lehetőség kijutni a munkáltató csoport egészségügyi terv év közepén. IRS közlemény 2014-55 felvázolja két módon alkalmazottak által lefedett munkáltató egészségügyi terv megváltoztathatja az egészségbiztosítási terv választások során egy terv évben. Itt van, amit tudnod kell a szabályokról:
háttér a szabályokról
először egy kis háttér a szabályokról., A régóta fennálló IRS szabályok szerint a munkavállalók nem változtathatják meg tervüket választások az év közepén, kivéve e két helyzetet:
- a munkáltató írásbeli terve lehetővé teszi az évközi választási változásokat, és
- minden olyan választási változást, amelyet a terv lehetővé tesz, az IRS szabályai szerint engedélyezni kell. Például, a munkavállalók megváltoztathatják választásaikat, amikor bizonyos életeseményeket tapasztalnak, például férjhez megy, gyermeket szül vagy fogad el, vagy elveszíti vagy megszerzi a tervhez való jogosultságot.,
A Hirdetmény 2014-55, az APEH-vázolja a két esetet, amikor a munkavállalók visszavonhatja a terv választások:
- a munkavállaló munkaidő csökken, kevesebb, mint 30 óra (átlagosan) hetente, a munkavállaló továbbra is jogosult a munkáltató egészségügyi terv lefedettség.
- a munkavállaló abba akarja hagyni a munkáltató csoportos egészségügyi tervében való részvételt, hogy ehelyett lefedettséget vásároljon az ACA Marketplace-en vagy az állami tőzsdén keresztül. Ez lehet az egyéni egészségbiztosítási tervbe való beiratkozás az éves nyílt beiratkozási időszak alatt vagy egy speciális beiratkozási időszak alatt (SEP)., Ahhoz, hogy jogosult legyen egy SEP, a munkavállalónak rendelkeznie kell egy minősített életesemény, mint a házasság vagy válás, gyermek születése vagy örökbefogadása, vagy elvesztése munkáltatói alapú lefedettség.
Megjegyzés: Ezek a szabályok csak olyan egészségügyi tervekre vonatkoznak, amelyek minimális alapvető lefedettséget biztosítanak. Nem vonatkoznak az egészségügyi FSA-kra.
mit jelent a szabály az alkalmazottak számára
az alkalmazottak számára, ez azt jelenti, hogy ha az órái csökkennek, vagy ha jobb, megfizethetőbb lefedettséget talál a piacon, akkor jogosult lehet a munkáltatói csoport egészségügyi tervébe való beiratkozás visszavonására a tervév vége előtt.,
mit jelent a szabály a munkáltatók számára
a munkáltatók számára, fontos megérteni, hogy az Ön választása lehetővé teszi ezeket a változásokat. Ön (mint munkáltató) nem köteles elfogadni őket. Ha úgy dönt, hogy lehetővé teszi az alkalmazottak számára a változtatásokat, módosítania kell a terveit, hogy lehetővé tegye őket.
az APEH szerint a módosítást annak a tervévnek az utolsó napjáig kell elfogadni, amelyben a változtatások megengedettek, és visszamenőleges hatállyal az adott tervév első napjáig lehet érvényben; a választási változásoknak azonban nem lehet visszamenőleges hatálya., A 2020-tól kezdődő tervévek esetében a 2020-as tervév utolsó napjáig kell módosítania a tervet.
Pro Tip:
Ha azt szeretné, hogy minden munkavállaló az év közepén kilépjen a csoport egészségügyi tervéből, akkor (munkáltatóként) egyszerűen törölheti a csoport egészségügyi tervét. Általában az év során bármikor visszavonhatja a csoport egészségügyi tervét. A csoport egészségügyi tervének törlésével automatikusan minden alkalmazottat jogosultvá tesz egy speciális beiratkozási időszakra, amely lehetővé teszi az összes alkalmazott számára, hogy lefedettséget vásároljon a piacon.
Tudjon meg többet a HRAs-ról