Tachypnea gyakori; sekély légzés figyelhető meg. Az eredmények közé tartozik a csökkent ipsilaterális légzéshangok és a tompa ütőhangok.

ha jelentős szisztémás vérveszteség történt, hipotenzió és tachycardia is jelen van. A légzési distressz mind a pulmonalis kompromisszumot, mind a vérzéses sokkot tükrözi. A gyermekek traumás hemothoraxot kaphatnak a mellkasfal csontos törései nélkül.,

tompa mellkasi-fali sérülések

a Hemothorax ritkán magányos megállapítás tompa traumában. A kapcsolódó mellkasi fal vagy tüdő sérülések szinte mindig jelen vannak.

egyszerű csontos sérülések, amelyek egy vagy több bordatörésből állnak, a leggyakoribb tompa mellkasi sérülések. A kis hemothorax akár egyetlen bordatöréssel is társulhat, de gyakran észrevétlen marad a fizikai vizsgálat során, sőt a mellkas radiográfiája után is. Az ilyen kis gyűjtemények ritkán igényelnek kezelést.,

komplex mellkasi falsérülések azok, amelyekben vagy négy vagy több egymást követő bordatörés van jelen, vagy egy Lapos Mellkas létezik. Az ilyen típusú sérülések jelentős mértékű mellkasi falkárosodással járnak, és gyakran nagy mennyiségű vért termelnek a pleurális üregben, valamint jelentős légzési károsodást okoznak. A pulmonalis Contusio és pneumothorax gyakran társuló sérülések.,

az interkostális vagy belső emlőartériák szakadását okozó sérülések jelentős méretű hemothoraxot és jelentős hemodinamikai kompromisszumot eredményezhetnek. Ezek a hajók a leggyakoribb forrása a mellkasi tartós vérzésnek a trauma után.

késleltetett hemothorax előfordulhat bizonyos időközönként tompa mellkasi trauma után. Ilyen esetekben a kezdeti értékelés, beleértve a mellkasi radiográfiát is, a bordatörések eredményeit tárja fel, anélkül, hogy kísérő intrathoracikus patológiát okozna. Órákkal később azonban hemothorax látható., Úgy gondolják, hogy a mechanizmus vagy a traumával összefüggő mellkasi fal hematoma törése a pleurális térbe, vagy a bordatörés széleinek elmozdulása az interkostális hajók esetleges megzavarásával a légzési mozgás vagy a köhögés során.

tompa intrathoracic sérülések

a nagy hemothoracák általában az érrendszeri struktúrák sérülésével kapcsolatosak. A mellkason belüli fő artériás vagy vénás struktúrák megzavarása vagy szakadása súlyos vagy exanguináló vérzést okozhat.,

a masszív hemothoraxhoz kapcsolódó hemodinamikai megnyilvánulások a vérzéses sokk. A tünetek az enyhétől a mélyig terjedhetnek, a mellkasi üregbe történő vérzés mennyiségétől és mértékétől, valamint a kapcsolódó sérülések jellegétől és súlyosságától függően.

mivel az ipsilaterális tüdőt nagy mennyiségű vér tömöríti, a kapcsolódó légzőszervi megnyilvánulások közé tartozik a tachypnea és bizonyos esetekben a hipoxémia.,

számos fizikai lelet, például zúzódás, fájdalom, instabilitás vagy crepitus a törött bordák, a mellkasfal deformitása vagy a paradox mellkasi fal mozgása esetén a hemothorax együttes előfordulásának lehetőségéhez vezethet tompa mellkasi fal sérülés esetén.

gyakran észlelik az érintett hemithorax egy részének ütődését, és gyakrabban fordulnak elő a mellkas nagyobb függő területein, ha a beteg függőleges. A hemothorax területén csökkent vagy hiányzó légzési hangokat észlelnek az auszkuláció során.,

behatoló trauma

a behatoló sérülésből származó hemothoraxot leggyakrabban egy véredény közvetlen szakadása okozza. Bár a mellkasfal artériái leggyakrabban a hemothorax forrása a behatoló sérülésekben, az intrathoracikus struktúrákat, beleértve a szívet is, szintén figyelembe kell venni.

a pulmonalis parenchymás sérülés nagyon gyakori behatoló sérülés esetén, és általában hemothorax és pneumothorax kombinációt eredményez. A vérzés ezekben az esetekben általában önkorlátozott.,

a traumás hemothorax klinikai figyelmeztetései

az ütőhangszerek és az auszkuláció által észlelt pozitív fizikai megállapításokat legjobban a függőleges betegben értékelik, sőt akkor is finom lehet. Akár 400-500 mL vér is elpusztíthatja csak a costophrenic szöget tartalmazó helyet.

sok trauma áldozatát kezdetben fekvő helyzetben vizsgálják. Ilyen esetekben a pleurális térben lévő vérgyűjtemény nem foglalja el a diafragmatikus felületet, hanem az érintett pleurális tér teljes hátsó része mentén oszlik meg., A fizikális vizsgálati technikák, mint például az ütőhangszerek és az auskultáció, kétértelmű megállapításokat eredményezhetnek, még akkor is, ha jelentős vérgyűjtemény van jelen.

a diafragmatikus sérüléssel összefüggésben talált hemothorax behatoló vagy tompa traumában valójában hasi forrásból származhat. A sérült hasi szervekből származó vér áthaladhat a diafragmatikus szakadáson, és beléphet a mellüregbe. A diafragmatikus sérüléssel járó hemothorax esetén a klinikusnak erősen mérlegelnie kell az intraabdominális sérülés lehetőségét.,

Nontraumatic hemothorax

a tünetek és a fizikai megállapítások változóak, az alapul szolgáló patológiától függően.

a mellkason belüli struktúrák akut vérzésével járó Hemothorax mély hemodinamikai változásokat és sokk tüneteket okozhat. A masszív hemothorax érrendszeri struktúrákból, például repedt vagy szivárgó mellkasi aorta aneurysmából vagy tüdőforrásokból, például lobar-megkötésből vagy arteriovenosus malformációból származhat., A traumához nem kapcsolódó érrendszeri pleurális adhézió megzavarása jelentős hemothoraxot eredményezhet egy kapcsolódó spontán pneumothoraxmal.

Az okkult vérzés leggyakrabban metasztatikus betegséggel vagy antikoaguláns szövődményekkel kapcsolatos. Ezekben a helyzetekben a pleurális üregbe történő vérzés lassan történik, ami a hemodinamika finom vagy hiányzó változásait eredményezi. Ha az effúzió elég nagy ahhoz, hogy tüneteket okozzon, a dyspnea általában a legjelentősebb panasz. A vérszegénység jelei is jelen lehetnek., A fizikális vizsgálat a pleurális folyadékgyülemekhez hasonló megállapításokat tár fel, az ütőhangszerek tompaságával és az effúzió területén megfigyelt csökkent légzéshangokkal.