GGC gyógyszerek


Bevezetés

a Stridor egy szokatlan, magas hangú belégzési hang, amely jelentős légúti elzáródást jelez, és általában a légcső elzáródása okozza, bár a fő hörgők elzáródásának eredménye lehet. Elengedhetetlen, hogy megkülönböztessük a dyspnoe egyéb okaitól, mivel ez légúti kompromisszumot jelent.

a Stridor vészhelyzetet jelent, és sürgős ENT-vagy légúti vizsgálatot igényelhet. Lehet, hogy meg kell beszélnie a beteget az ITU-val a légutak biztosítása érdekében, különösen akkor, ha a történelem nem egyértelmű vágás., Beszélje meg a betegeket a regisztrátorral vagy a fentiekkel azonnal. Adott esetben hasznos lehet A nyugat-skóciai iránymutatás a “légúti kompromisszumot okozó mediastinalis tömeggel rendelkező újonnan megjelenő betegek kezelésére”. Lásd a woscan intranet webhelyet (NHS hálózati hozzáférés szükséges) a http://www.intranet.woscan.scot.nhs.uk/ alatt, az iránymutatások és protokollok szakaszban, majd az akut onkológiai Irányelvek alszakaszában.,

Értékelés/monitorozás

a kezdeti értékelés a következőket tartalmazza:

  • értékelje a légutakat, a légzést és a keringést – szükség szerint azonnali újraélesztés
  • CXR – hordozható, ha a beteg nem biztonságos az osztályra menni.

teljes kórtörténetet kap, beleértve:

  • új vagy súlyosbodó légúti tünetek kialakulását.
  • az ismert rosszindulatú daganatok és azok kezelésének részletei.
  • társbetegségek
  • gyógyszerek, beleértve a kortikoszteroidok alkalmazását és ellenjavallatait.,

Kezelés / gyógyszeres terápia

Kezelés tartalmaznia kell:

  • Oxigén (párásítani, ha lehetséges)
  • Dexametazon szájon át (kivéve, ha nyelési problémák IV.) 8mg naponta kétszer (reggel, dél), ha nincs ellenjavallat hozzá gastroprotection, ha megfelelő (pl. omeprazol szóbeli 20mg naponta egyszer, lanzoprazol vagy 30 mg naponta egyszer, ha nincs ellenjavallat).,
  • Nebulised salbutamol 5mg ha szükséges
  • bármely fertőzés kezelése
  • ha súlyos és nem javul a konzervatív kezelés során, mérlegelni kell:
    • tracheostomia ha felső légúti elzáródás – beszélje meg az oncall ENT
    • porlasztott adrenalin-beszélje meg ezt a pl., ITU

a Végleges kezelés tartalma:

  • Sugárkezelés, ha megfelelő – beszélje meg a hívás klinikai onkológus
  • Lézer / stent implantáció a légcső akadály – vitassa meg, a helyi Légúti team

Ha nincs más kezelési lehetőségek aztán, hogy beteg kényelmes, a nyugtatás. Mindig beszéljen a csapat vezető tagjával.

  • ha rendelkezésre áll, fontolja meg a Heliox 80:20-at (hélium oxigénkeverék, amely kevésbé viszkózus, mint a levegő, és könnyebben belélegezhető a múltbeli elzáródás).

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük