koszorúér – betegség (CHD)
CHD továbbra is a leggyakoribb halálok az Egyesült Királyságban. A fekete tea fogyasztása a szívbetegség/szívhalál alacsonyabb előfordulási gyakoriságával és a kockázati tényezők csökkenésével járt. A keresések olyan vizsgálatokra korlátozódtak,amelyek a fekete tea bevitele és a felnőttek szív-egészsége/betegsége közötti hatást vagy összefüggést (pozitív, negatív vagy null összefüggést) vizsgálták., Egyes tanulmányok által elfogadott megközelítés az volt, hogy értékeljék a további tea vagy flavonoidok hatását a vizsgált tényezőre. Ez hasznos kiegészítő adatokat és betekintést nyújthat a valószínű mechanizmusokba, de csak akkor, ha jó adatok vannak a teljes tea-vagy flavonoid bevitelről (mind háttér, mind hozzáadott). Így két olyan vizsgálatot, amelyek nem jelentettek bizonyos háttéradatokat a szokásos tápanyagbevitelről vagy legalább a flavonoid bevitelről, kizárták, mert lehetetlen lenne felmérni, hogy a tea/flavonoidok vagy más étrendi változók felelősek-e az egyesületekért., Egyéb kizárási kritériumok voltak vizsgálatok segítségével extrém teszt étrend, akik nem önálló stroke-eseményeket, azok, akik csak értékelni rizikófaktora (20 tanulmányok), valamint azok a tanulmányok ugyanazzal a kohorszok (öt tanulmányok). Két metaanalízis található a fekete tea fogyasztásáról (Peters et al., 2001; Huxley and Neil, 2003) és ezek lényeges megállapításait két kivétellel beépítették a jelen felülvizsgálatba. A Huxley and Neil 2003-as felülvizsgálatában egy tanulmány nem tartalmazott adatokat a teabevitelről,míg a Peters et al., 2001, egy tanulmány csak zöld teát használt., Összesen 21 tanulmány felelt meg a befogadási kritériumainknak, amelyeket a 2.táblázat ír le.
a fekete tea fogyasztását csökkentett CHD kockázattal összekötő epidemiológiai adatok robusztusnak tűntek. A meta-analízis Peters et al. (2001) arról számolt be, hogy az előfordulási arány a MI becslések szerint csökken a 11% – os a növekedés a fekete tea fogyasztása három csésze / nap (egy pohár=237 ml) egy fix hatások relatív rizikó (RR) becslése 0.89 (95% – os konfidencia-intervallum: 0.79, 1.01)., Két esettanulmány további bizonyítékot szolgáltatott az RR becslésére 3 csésze/nap. Sesso et al. (1999) 0, 31 RR-t jelentett (95% CI:0, 09, 1, 02), míg Gramenzi et al. (1990) 0, 29 RR-t jelentett (95% CI: 0, 01, 0, 81). Ezzel szemben két brit epidemiológiai vizsgálat pozitív összefüggéseket talált a teával vagy a flavonolokkal. Hertog et al. (1997) arról számolt be, hogy flavonol bevitel pozitívan kapcsolódó CHD, míg Woodward Tunstall-Pedoe (1999), a Skót Heart Study, kiderült, egy szerény pozitív kapcsolat tea fogyasztás, illetve a bármely okból bekövetkező halálozás, beleértve a CHD., Közelebbről megvizsgálva azonban ezek a vizsgálatok nem tudták ellenőrizni a teafogyasztással és a CHD-kockázattal összefüggő zavarokat, például az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszt, a hosszú távú dohányzást és a magasabb étkezési zsírbevitelt.
míg az egyesületek nem bizonyíthatják az ok-okozati összefüggéseket, különösen akkor, ha más étrendi összetevők valószínűleg dolgoznak, a fekete tea esetét megerősítette a kísérleti adatok megléte, amelyek valószínű mechanizmusra utalnak. A fenolok, mint például a polifenolok és a flavonoidok alcsoportja, erős antioxidánsok, amelyek kedvezően befolyásolhatják a CHD kockázati tényezőit., Kimutatták, hogy a flavonoidok megakadályozzák az LDL oxidációját (Davies et al., 2003), csökkenti a véralvadást és javítja a koszorúér értágulatot (Mojžišová és Kuchta, 2001); míg a növényi polifenolok, mint például a tea és a kakaó, növelik a plazma antioxidáns szintjét (Weisburger, 2001). Úgy tűnik, hogy a fekete tea nagyobb hatással van az ex vivo lipoprotein oxidációra, mint a zöld tea (Hodgson et al., 2000)., Feltételezték, hogy a fekete teában lévő mangán pozitív hatással lehet a szívbetegség kockázatára, a mangán-szuperoxid-diszmutáz szerepe révén a szívizom működésének támogatásában és a lipidperoxidáció csökkentésében. Egy tanulmány megvizsgálta a tea ivásának hatását az Mn státusz markereire, nem talált jelentős társulást (Hope et al., 2006).
rák
azt javasolták, hogy a növényi antioxidánsok, mint például a tea, a vörösbor és a kakaó, segíthetnek megelőzni és ellenőrizni a rák kialakulását., Ez a zöld tea katechinekkel végzett kísérleti (főleg állati) munkából származik, bár a fekete teában lévő polifenolokat egyre inkább tanulmányozzák mind az állatokban, mind az emberekben. A flavonoidok antioxidáns képességüktől független egyéb hatásokat is kifejthetnek, például gyulladáscsökkentő hatásokat (Aneja et al., 2004) és a tumorigenezis gátlása (Ju et al., 2005).
felnőttek esetében a fekete tea és a rák kockázatára vonatkozó epidemiológiai és egyéb bizonyítékokat felülvizsgálták. Azokat a vizsgálatokat, amelyek csak a flavonoid beviteleket vizsgálták, kizárták, mivel ezek potenciálisan különböző élelmiszerforrásokból származhatnak., Szintén kizárt volt egy papír felülvizsgálja tea és hólyagrák (Lu et al., 1999), mert az oolong, a fekete és a zöld teák együttes eredménye. Összesen 26 vizsgálatot végeztek, amelyeket a 3. táblázat ír le.
a colorectalis ráktól eltérő rákos helyeken a vizsgálatok száma, beleértve a fekete teára vonatkozó adatokat is, rendkívül korlátozott volt, és időnként ütköztek. Így nem lehet következtetéseket levonni, amíg további emberi tanulmányokat nem tesznek közzé., A colorectalis rákokkal kapcsolatos prospektív vizsgálatok száma nagyobb volt, és azt mutatták, hogy a tea átlagos bevitele napi 1, 5 csésze vagy annál nagyobb. Más szerzők azonban vitatják a tea és a colorectalis rák kapcsolatát. Arab, míg az Il’yasova, 2003, felül 30 tanulmányait (amelyek többsége szerepel a felülvizsgálat), valamint azt javasolta, hogy a különbségek étkezési szokások, életmód, öröklődés, az életkor, a nem, valamint a környezet készült az adatok a colorectalis rák nehéz értelmezni., Beszámolnak arról, hogy egyes vizsgálatokban a zavaró tényezők nagyobb eltérést okoztak a rák kimenetelében, mint maga a tea fogyasztása. A Távol-Keletről és Olaszországból származó tanulmányok megpróbálták kijavítani a zavaró hatásokat, de ezekben a fekete tea fogyasztóinak száma túl alacsony volt ahhoz, hogy itt használhassák (Tavani et al., 1997; Inoue et al., 1998). Csak két tanulmány utalt kárra, Ezek pedig távol-keleti tanulmányok voltak, ahol a fekete tea fogyasztása a colorectalis rák növekedésével járt (Kato et al., 1990; Inoue et al., 1998)., A 2003-as Arab and Il ‘ yasova azonban azt javasolta, hogy a teafogyasztók ezekben a tanulmányokban más nyugati szokásokat fogadjanak el, amelyek növelhetik a vastagbélrák kockázatát, például a magas telített zsírtartalmat, az alacsony rosttartalmú étrendet.
a járványügyi bizonyítékok nem tűnnek elég konzisztensnek ahhoz, hogy szilárd következtetéseket lehessen levonni az egyesületekről (bár nyilvánvaló, hogy a fekete tea nem káros)., A colorectalis rák területe, ahol mérsékelt bizonyítékok voltak a fekete tea fogyasztásának kissé pozitív vagy semmilyen hatására, további vizsgálatot igényel, de a zavaró tényezők jobb ellenőrzését igényli, hogy megkülönböztessék a teafogyasztás bármely társulását más életmódbeli tényezőktől.
fogászati egészség
a fogszuvasodás patogenezise magában foglalja a szénhidrátok plakk baktériumok általi erjedését, amelynek mellékterméke sav. Ez a fogzománc demineralizációját okozza az idő múlásával (Kandelman, 1997)., A fluorid-mind szisztémás, mind helyi-csökkenti a demineralizáció kockázatát.
a teanövény természetesen fluoridot halmoz fel a talajból, és 2 g száraz teánként 196 µg-ot tartalmazhat (körülbelül egy teabag) (Panya-ngarm, 1988), bár egy csésze tea fluoridtartalma meghaladhatja ezt, ha a sörfőzés során fluoridos vizet használnak. Az FSA Total Diet tanulmány (FSA, 2000) becslése szerint 1 liter fluorozott vízzel készített tea (négy-öt csésze) jelentősen hozzájárul a fluorid beviteléhez, azaz 0, 03 mg/testtömeg kg (2.,2 mg / nap egy 70 kg-os felnőtt számára a fogyasztók szokásos előkészítési módszerei alapján). Ha nem fluorozott vízből állítják elő, a koncentráció 0,34–3,71 mg/l (átlag=1,5 mg/l) (Chan and Koh, 1996). Koffeinmentes teák Amerikában kimutatták, hogy tartalmazó magasabb szintű fluorid kezdve 1.01 5,2 mg/l (átlag=3.19 mg/l) (Chan-Koh, 1996), esetleg használata miatt a fluoridos vizet során a decaffeination folyamat. A szisztematikus felülvizsgálat azt sugallta, hogy a tea fluoridja előnyös lehet a fogászati egészségre (NHS CRD, 2000).,
a tea hatását a fogszuvasodás kialakulásának különböző szakaszaira (beleértve azokat is, amelyek baktericid hatást gyakorolnak a plakk baktériumokra) vizsgálták ebben a felülvizsgálatban. Öt tanulmányról állapították meg, hogy megfelelnek a felvétel kritériumainak, amelyek részleteit a 4.táblázat tartalmazza. A vizsgálatokat kizárták, ha gyermekeken végzett állatkísérleteken vagy beavatkozásokon alapultak, míg másokat kizártak, mert tesztanyagként zöld teát vagy félig erjesztett oolong teát használtak., A katechin szintje magasabb az ilyen típusú teákban, és anti-kariogén hatást fejthet ki az orális bakteriális növekedés gátlásával (Hamilton-Miller, 2001).
kevés felnőttkísérletet találtak, és különböző eredményeket adtak, amelyeket kis mintaméretek korlátoztak. A legpozitívabb bizonyítékot Zhang and Kashket jelentette 1998-ban, aki azt javasolta, hogy a fekete tea főzet elnyomja a nyálas amiláz aktivitást., Ez viszont csökkentheti a keményítő kariogén potenciálját, amely a fermentálható szénhidrát lassú felszabadulási forrásaként működik. Más vizsgálatok azt mutatták, hogy a fekete tea csökkentette a fogfelszín pH-ját (Simpson et al., 2001), és in vitro elnyomta a periodontális kórokozók növekedését és virulenciáját (Wei and Wu, 2001). A fekete tea plakkra gyakorolt hatását vizsgáló vizsgálatok nem mutattak szignifikáns pH-csökkenést vagy csökkent plakk-indexet, kivéve, ha napi 10-szer öblítésként használják., Azt javasolták, hogy a fekete tea anti-kariogén tulajdonságait valószínűleg a fluoridbevitelhez való hozzájárulása közvetítette, nem pedig plakk-inhibitorként. Egyetlen tanulmány sem jelezte, hogy a tea káros lenne a felnőtt fogászati egészségre, bár nem végeztek specifikus vizsgálatokat az édesített tea hatásairól. Az édesített folyadékokról szóló tanulmány kimutatta, hogy napi hét expozíció nem eredményezett nettó demineralizációt, amikor fluorid volt jelen, így ez azt jelezheti, hogy az édesített tea valószínűleg nem káros a fogászati egészségre, ha jelenlegi szinten fogyasztják (Duggal et al., 2001).,
csont egészség
voltak olyan javaslatok, hogy a csont ásványi sűrűségét (BMD) befolyásolhatja a tea kémiai vegyületei, például koffein, fluorid és fitoösztrogének. A BMD-t, a töréseket és a fekete teafogyasztást tanulmányozták. Ez öt olyan epidemiológiai vizsgálatot eredményezett, amelyek teljesítették a befogadási kritériumokat, amelyek részleteit az 5.táblázat tartalmazza. Azokat a tanulmányokat, amelyek a koffein hatását elkülönítve, nem pedig a fekete tea összetevőjeként vizsgálták, kizárták, csakúgy, mint a Távol-Keleti teafogyasztásra és BMD-re vonatkozó tanulmányokat (mivel ezek különféle teákra vonatkoztak).,
a rendelkezésre álló bizonyítékok arra utaltak, hogy a fekete tea fogyasztása mérsékelten pozitív hatást gyakorolt a BMD-re, különösen az idősebb nőknél. Jelentős volt a BMD növekedése a magasabb teafogyasztással (napi négy vagy több csésze) (Chen et al., 2003). A mediterrán Osteoporosis vizsgálatban (Johnell et al., 1995; Kanis et al., 1999; Hegarty et al.,, 2000) arról számolt be, hogy ez a hatás független volt a tej teához való hozzáadásától. Az Egyesült Királyságban a fekete tea fogyasztása növeli a középkorú nők teljes kalciumbevitelét a referencia tápanyagbevitel körülbelül 3% – ával a tej rutinszerű hozzáadása miatt (Harland, 2004).
A koffein hatása
Az Egyesült Királyság 10 területéről származó 400 teamintán alapuló adatok arra utalnak, hogy egy átlagos csésze tea koffeintartalma 17 mg/100 ml (40 mg / 235 ml csésze 1-90 mg) (FSA, 2004)., Összehasonlításképpen, a kávé 75-100 mg / csésze (FSA, 2001B). Vita van a koffein egészségre gyakorolt hatásáról. Egyes szerzők azt állítják, hogy a koffein túlzott bevitele összefügg a magas vérnyomással, kiszáradással, szorongással, álmatlansággal és születési rendellenességekkel (Green and Suls, 1996; Neuhauser-Berthold et al., 1997; Nuriminen et al., 1999; FSA, 2001B; Smith, 2002). Mások szerint a kognitív teljesítményre, a fizikai állóképességre, a fáradtságra és az éberségre gyakorolt pozitív hatás a napi 60-400 mg koffein bevitelénél (Warburton, 1995; Graham, 2001; Smith, 2002)., A káros vizsgálatok többsége a koffeint önmagában vagy kávéban vizsgálta, és a kísérleti bevitelt jóval meghaladta, amit ésszerűen lenyeltek (azaz napi 300-600 mg, ami egy bolusban 9-18 átlagos csésze teának felel meg). Megvizsgáltuk a teából származó koffein hangulatra, teljesítményre és hidratációra gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányokat.
hangulat-és mentális teljesítmény
hat vizsgálatot vizsgáltak, és azokat a 6.táblázat mutatja. A tea hatásai összességében pozitív vagy semleges irányban voltak, bár figyelembe kell venni az alacsony mintaméreteket., A fekete tea fogyasztása az éberség gyors növekedését és a hangulat javulását eredményezte. Az információfeldolgozási képesség is nőtt, míg az alvás időtartamára vagy minőségére gyakorolt káros hatások nem voltak nyilvánvalóak. Ha figyelembe rendszeres mennyiségben a nap folyamán, fekete tea úgy tűnt, hogy megakadályozzák a napi minta teljesítmény csökkentése (Hindmarch et al., 1998). Mivel a tea nem magas koffeintartalmú ital, a koffeinen kívüli tényezők befolyásolhatják ezeket az eredményeket, például a teafogyasztásra vagy a tea egyéb összetevőire adott specifikus pszichológiai válasz (Hindmarch et al.,, 1998; Quinlan et al., 2000). Az egyik példa a teában (teanin) található aminosav, amely neurotranszmitterként működhet. Egy patkányokon végzett vizsgálat megállapította, hogy a teanin modulálta a szerotonin és a dopamin szintjét, és úgy tűnt, hogy javítja a memória és a tanulási képességet (Unno et al., 1999). Az emberekkel kapcsolatos munkára van szükség ennek a megállapításnak a megerősítéséhez.
hidratáció
a folyadékegyensúly létfontosságú a fizikai és mentális teljesítményhez., A Nemzeti Italok Felmérés, 2003, azt sugallja, hogy a tea jelentősen hozzájárul folyadék bevitel, különösen azokban az idősebb, 65 év feletti, ahol 85% – át képviseli ital fogyasztás. Általános felfogás, hogy a koffeintartalmú italok nettó folyadékveszteséget okoznak, és kiszáradáshoz vezethetnek. Ismét sok tanulmány, amely ezt vizsgálta, nagy dózisú koffeint használt, gyakran bolusként., Ha a koffeint ilyen módon adják be, valóban bizonyíték van vizelethajtó hatásra, de ez nem releváns a koffeintartalmú italok normál használatához, ahol a koffeint 200-250 ml folyadékkal fogyasztják.
Maughan and Griffin (2001) tudományos irodalmának átfogó áttekintése megkísérelte elválasztani ezeket a tanulmányokat a “kísérleti” koffein dózisok alkalmazásával a “valós” fogyasztást figyelembe vevő vizsgálatoktól., Arra a következtetésre jutottak, hogy “nincs bizonyíték arra a feltételezésre, hogy minden koffeintartalmú italt el kell kerülni olyan helyzetekben, amikor a folyadék egyensúlya bizonytalan vagy bizonytalan”. Megállapítást nyert, hogy a teafogyasztás nem eredményezett diuretikus hatást, kivéve, ha az egy ülésen fogyasztott tea mennyisége több mint 300 mg koffeint tartalmaz (ami hat vagy hét csésze teának felel meg).
ezt az álláspontot egy tanulmány (Scott et al., 2004), amely összehasonlította a rendszeres teafogyasztókat a nem fogyasztókkal a folyadék egyensúlyának keresztezett tanulmányában a szélsőséges fiziológiai stressz során., A résztvevők egy expedíció tagjai voltak a Mount Everest alaptáborban. Még akkor is, ha a teát nagy magasságban fogyasztották, ahol a kiszáradás kockázata jelentős, nem volt bizonyíték arra, hogy a tea diuretikus hatást fejtett ki, amikor a szokásos teafogyasztók fogyasztották.
úgy tűnik, hogy a teából származó koffein mérsékelt bevitele nem káros, és hasznos lehet. Ugyanakkor azt is elismerik, hogy a fogyasztás felső határai némi kockázatot jelenthetnek. Nawrot et al., 2003, azt javasolta, hogy a biztonságos maximális napi koffein bevitel 300 mg terhes nők és 400 mg más felnőttek., A legtöbb teafogyasztó koffeinfogyasztása az Egyesült Királyságban 300-400 mg/nap tartományon belül van, az átlagos bevitelre vonatkozó rendelkezésre álló adatok alapján (NDNS, 2002). Míg az Food Standards Agency (FSA) elősegíti a 300 mg/nap határértéket a terhes nők számára (FSA, 2001A), jelenleg nincs hivatalos Tanács a napi koffeinbevitelről a lakosság többi része számára.
vas állapota
azt javasolták, hogy a fekete teában lévő fenolvegyületek káros hatással lehetnek a vas felvételére az étrendben, különösen olyan sebezhető csoportokban, mint a gyermekek, idősek, terhes nők és az alacsony vasraktárral rendelkezők., Egy szisztematikus áttekintés 35 tanulmányt írt le (1980-2002) a teafogyasztás vasállapotra gyakorolt hatásáról az Egyesült Királyságban (Nelson and Poulter, 2004). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy míg a teafogyasztás korlátozta a nem haem vas felszívódását az étrendből, nem volt elegendő bizonyíték arra a következtetésre, hogy ez milyen hatással lenne az Általános vasállapot mutatóira. Függetlenül attól, hogy tejet adtak-e hozzá, kevés különbséget tett a megállapítások között., Azt javasolták, hogy a vashiány minimális kockázatával rendelkező egészséges embereknek nincs okuk korlátozni a teafogyasztást, míg a vashiány kockázatának kitett csoportok esetében a teafogyasztást étkezés közben kerülni kell.
a teafogyasztásról és a vas státusáról szóló korábbi felülvizsgálat (Temme and Van Hodonck, 2002) arra a következtetésre jutott, hogy a teafogyasztás nem jelent kockázatot a vas státusára a nyugati populációkban, mivel a vashiány általános kockázata alacsony. Mindkét értékelés magában foglalta a gyermekekkel, valamint a felnőttekkel kapcsolatos tanulmányokat., Ahhoz, hogy a jelen felülvizsgálat részét képezze, a felnőttekre vonatkozó következtetéseket egyértelműen meg kellett különböztetni, és ez valóban így volt. A Medline keresés nem tárt fel további tanulmányokat ebben a témában 2004 szeptemberéig.