A Gonadizmus a hormonokat és ivarsejteket termelő ivarmirigyek (petefészkek vagy herék) csökkent funkcionális aktivitásának orvosi kifejezése. A férfi hipogonadizmust a tesztoszteron hiánya jellemzi – ez a hormon kritikus a Szexuális, kognitív és testfunkció, valamint a fejlődés szempontjából. Az alacsony tesztoszteronszint a hipotalamusz, az agyalapi mirigy vagy a herék rendellenességeinek tudható be., A hipogonadizmus elsődleges (elsődleges herekárosodás) és másodlagos (a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy problémája). A diagnózishoz a tesztoszteronhiányra utaló tünetek és jelek, valamint a biokémiai bizonyítékok jelenléte szükséges. A 12 nmol/l feletti tesztoszteron szint nem igényel cserét. A 8 nmol/l alatti tesztoszteronszinttel rendelkező betegek általában részesülnek a kezelésben. Bemutatjuk az esetet egy 58 éves apa két említett klinika egy éves története merevedési zavar, csökkent libidó, hiánya reggeli erekció és gynaecomastia., Kórtörténetében magas vérnyomás és hiperkoleszterinémia szerepelt. Megjegyzendő, hogy a beteg jelentős stressz alatt állt a házassága lebontásával kapcsolatban. A vérvizsgálat kimutatta, B12-vitamin 270 ng/l, hemoglobin A1C 41 mmol/mol, szérum follikulus stimuláló hormon 86 IU/l (0-19), a szérum luteinizáló hormonok 25.9 IU/l (1.2–8.6), ferritin 53 µg/l, prolaktin 247 mIU/l, szérum tesztoszteron 5 nmol/l, normális pajzsmirigy-funkció vizsgálatok/karbamid elektrolitok/teljes vérkép/májfunkciós vizsgálatok, valamint a prosztata specifikus antigén., A klinikai vizsgálat során a beteg 90 kg-ot nyomott, emelkedett vérnyomással 147/79 Hgmm, pulzusszám 86 ütés / perc (rendszeres). A vizsgálat során bilaterális, nem érzékeny gynaecomastia és kis térfogatú herék voltak tapintható masszák nélkül. Egy ultrahang (US) herék megerősítette kis térfogatú herék (jobb herék térfogata 3 ml, bal herék térfogata 4 ml) egy hypoechoic avascularis lézió a jobb herék mérési 3,9×3,1×3,1 mm. a beteget említett urológiai felülvizsgálat és ismételje scrotal minket 3 hónap intervallum értékelése a lézió., A beteget elsődleges hipogonadizmussal diagnosztizálták, a tesztoszteron-helyettesítő terápia (az elsődleges kezelési lehetőség) megkezdésének tervével. A férfiak szexuális problémáinak kezelésére vonatkozó jelenlegi iránymutatások a kezelés előtti értékelést támogatják, hogy kizárják a prosztatarákot a 40 év feletti férfiaknál. Férfiak merevedési zavar és / vagy csökkent libidó és dokumentált tesztoszteron hiány jelölt tesztoszteron terápia, ha a diagnózis hypogonadism megerősítést nyert., A kezelés megkezdése után ellenőrizni kell a teljes tesztoszteron, a nemi hormon kötő globulin (SHBG) és az albuminszintet. A terápia célja legalább 15 nmol/l teljes tesztoszteronszint legyen.