A sürgősségi orvosi kezelés & Labor Act (EMTALA) nőtt az 1946 Hill-Burton ingyenes gondozási Program, hogy a szövetségi támogatások kórházak korszerűsítése cserébe nyújtott kompenzálatlan szolgáltatások ellenszolgáltatás nélkül, mint a verseny, szín, hitvallás, nemzeti eredetű, vagy képes fizetni. Az EMTALA ugyanazokat az alapvető megkülönböztetésmentességi elveket folytatja, amelyek védelmet nyújtanak a “beteg dömping” ellen.,”Jogi kötelezettséget ró a kórházakra annak biztosítása érdekében, hogy:

• minden olyan beteg, aki sürgősségi orvosi állapotban vagy aktív munkában érkezik a kórházba, megfelelő orvosi szűrővizsgálatot kapjon.
• a sürgősségi betegségben szenvedő betegek stabilizálódtak.
• az átadást igénylő vagy igénylő betegek megfelelő módon kerülnek átszállításra.
• a sürgősségi osztály nyomon követi azokat az orvosokat, akik ügyeletben állnak a szükséges kezelés biztosítása érdekében.,
• megfelelő jelzéssel biztosítsa, hogy minden betegnek lehetősége legyen felülvizsgálni az orvosi szűrővizsgálathoz és a stabilizációhoz való jogát vészhelyzet esetén.

a törvény megsértése miatt értékelt pénzbüntetés legfeljebb 50 000 dollár, vagy legfeljebb 25 000 dollár A 100 ágynál kisebb kórházakban, jogsértésenként. Ez az egyik felsorolt magas kockázatú terület, amelyet az egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Főfelügyeleti Hivatala (OIG) a megfelelőségi útmutató dokumentumaiban azonosított.,

számos emtala végrehajtási és szabályozási tevékenység zajlik rendszeresen; azonban, csak viszonylag kevés, hogy lesz bírósági ügyek. Azok megoldott a bíróságokon eredményezett következetlen értelmezése az Alapokmány főbb rendelkezések megfelelő színvonalú ellátás tekintetében a kötelessége, hogy végre egy orvosi szűrés. Az egységesség hiánya korlátozta az EMTALA hatékonyságát és a végrehajtási erőfeszítések gátlását., A Medicare központjai & a Medicaid Services megpróbálta tisztázni a rendelkezések egyes részeit, amelyek zavart okoztak a fekvőbeteg leendő fizetési rendszer (IPPS) végső szabályával. Ennek ellenére az ítélkezési gyakorlat továbbra is jelentős problémákat mutat az EMTALA alapvető rendelkezéseinek, például az orvosi szűrésnek, a stabilizációs és transzferkövetelményeknek a értelmezésével kapcsolatban. Nem kérdéses azonban, hogy ha a sürgősségi orvosi állapotot orvosi szűréssel megerősítik, a kórháznak ezt az állapotot addig kell kezelnie, amíg a beteg stabil., Miután a kórház biztosítja a megfelelő vizsgálat és stabilizáló kezelés, bármi más, ami történik, hogy a beteg, mint egy fekvőbeteg vagy a mentesítés után válik orvosi műhiba, nem EMTALA kérdés.

a legtöbb EMTALA-esetet továbbra is az OIG-vel kötött elszámolási megállapodással oldják meg, és azzal járnak, hogy a sürgősségi osztályon nem fogadják el a betegek megfelelő átadását, vagy nem biztosítják a betegek megfelelő orvosi szűrését és stabilizálását., Az elmúlt évben számos ilyen módon megoldott eset történt, az elszámolási összegek esetenként 20 000-180 000 dollár között mozogtak. Ezek mind a magas rangú kórházakat érintették, valamint mások, amelyek nem, beleértve az Emory Egyetemi kórházat; Donalsonville Kórház; Sacred Heart Hospital; University of Chicago Medical Center; Hackley Hospital; Southcoast Hospital Group; Duke University Hospital; Hendricks Community Hospital; Texas County Memorial Hospital; és Northside Hospital., Bár az EMTALA keretében kiszabott büntetések jelentősek, számos kórház megállapította, hogy a betegek magánjogi kártérítési perei és a reputációs károk gyakran nagyobb kockázatot jelentenek.

Tippek a Megfelelőségi tisztviselőknek

az EMTALA esetek a szövetségi kormány számára leginkább érdekes szabályozási és végrehajtási területeket sugallják., Az alapján, amit ismert, a múltból bírósági ügyek, felügyelők kell figyelembe venni:

1. annak Biztosítása, hogy a szervezeti egységek által érintett EMTALA rendeletek folyamatos monitoring, illetve annak biztosítása érdekében, hogy naprakész változó szabályok a működési politikáját, megfelelő képzése, a személyzet, illetve ellenőrizze, hogy mindenki betartja őket.,
2. részeként folyamatos könyvvizsgálat, biztosítása, időszakos felülvizsgálatára minden EMTALA kapcsolatos szabályzatot, hogy megfelelően cím jogi/szabályozási követelmények; ellenőrizze politikák követte; érvényesítse érik el a kívánt eredményt, hogy azonosítsa azokat a réseket, amelyek kockázatot jelenthetnek a be. Kritikus fontosságú, hogy a kórházak szilárd megfelelési politikát és eljárásokat fogadjanak el.
3. biztosított a megfelelő orvosi szűrési eljárásokat alkalmazzák, egyenletesen, hogy minden ember bemutatja magukat a sürgősségi osztályhoz hasonló tüneteket., Más szavakkal, a kórházaknak képesnek kell lenniük bizonyítani, hogy minden beteget egységesen kezeltek.
4. Ellenőrizze, hogy a kórház valóban biztosítja a megfelelő orvosi vizsgálat, majd követi a szabványokat, valamint a politikák; valamint igazolja, hogy az írásbeli útmutatást hatékony megfelelés biztosítása EMTALA.

amikor segítettük a kórházakat és azok megfelelőségi tisztviselőit e magas kockázatú terület kezelésében, azt tapasztaltuk, hogy minden egyes kórházi szervezet, struktúra és menedzsment jelentősen eltér az EMTALA követelményeinek kezelésétől., Ez növeli a megfelelő auditálás és ellenőrzés összetettségét és nehézségeit, és számos különböző részleget érint. A kérdés területen is változatos, hogy magában foglalja a kórházi sürgősségi osztályt, a képességek, mind a kapacitás, központi log menedzsment, képesítések orvosi személyzet, orvos, ügyeleti lista, folyamatok kezelésére signage, a stabilizáció, felvételi, illetve átutalással kapcsolatos eljárásokról beteg leléptek, azt állítja, beadványok, stb., Mint ilyen, a magas kockázatú terület felügyeletének tervezésekor fontos, hogy szakértői forrásokat gyűjtsenek össze a megfelelő lefedettség biztosítása érdekében.

Feliratkozás a blogra