azt várják, hogy úgy érzi, a szív” font ” során egy kemény edzés, vagy hirtelen ijedtség, de lehet zavaró, ha azt tapasztalja, rendellenes szívritmus máskor. A szívdobogás — amely lüktetésnek, versenyzésnek vagy csapkodásnak érezheti magát — gyakori és gyakran jóindulatú. De a rendellenes szívritmus a pitvarfibrilláció jele is lehet, közismert nevén AFib.
Dr. Leal on WPR
Dr., Miguel Leal nemrégiben vendég volt a Wisconsini közszolgálati rádió Larry Meiller Show-jában, amely a pitvarfibrillációval kapcsolatos legújabb kutatásokról beszélt.
Hallgassa meg az interjút
“a pitvarfibrilláció az egyik legfontosabb és leggyakoribb szívritmuszavar” – mondja Miguel Leal, az UW Health elektrofiziológiai és arrhythmiás szolgálatának igazgatója. “Az AFib epizódjai során annyi extra ütés történik a szív felső kamráiban – a pitvarban -, hogy már nem képesek összenyomni; csak remegni kezdenek, majdnem olyan, mint a pillangószárnyak csapkodása., A pitvarok (felső szívkamrák) is megy olyan gyorsan, mint 400-600 ütés egy perc, és az alsó kamrák (kamrák) a végén megy egy gyors és szabálytalan ütemben, ami a pulzusszám, hogy olyan gyors, mint 100-150 ütés percenként vagy több.”
bárki kialakulhat pitvarfibrilláció, de a prevalencia 40 éves kor után növekszik. Életkor szerint 80, több mint 10 az emberek százaléka vagy korábban volt ilyen állapotban. Kezelés nélkül az AFib veszélyes lehet.,
” Ez jelentős stroke-kockázatot okozhat, mivel a felső kamrák már nem igazán mozgatják előre a vért, így a vér stagnál, és előfordulhat, hogy vérrögök halmozódnak fel az atria belsejében. Ha egy vérrög a szívedből az agyadba költözik, agyvérzést okozhat, és általában súlyosabbak, mint a magas vérnyomás által okozott stroke-ok” – jegyzi meg Leal. “A második kockázat a szívelégtelenség. Általában a szíved elég gyorsan megy, hogy megfeleljen az Ön igényeinek., Az AFib-vel a szíved folyamatosan gyorsul — nem számít, ha biciklizel vagy ülsz a kanapén tévénézés közben—, végül pedig ez elhasználhatja a szívét.”
Mit kell Tudni a szívritmust, valamint Pitvarfibrilláció
Itt van, mit kell tudni a kimutatására, illetve kezelésére, szívritmuszavar, valamint pitvarfibrilláció:
figyelni, hogy a tested. Az AFib tudatossága magasabb, mint valaha, olyan hordható technológiáknak köszönhetően, mint a Fitbits vagy az intelligens órák, amelyek figyelmeztethetik a viselőket a szabálytalan vagy a normálnál gyorsabb pulzusszám jelenlétére-mondja Leal., Beszéljen kezelőorvosával, ha következetesen gyors pulzust, kihagyott vagy szabálytalan szívverést, az ájulás érzését vagy mellkasi fájdalmat észlel. “Sok dolog okozhatja ezeket a tüneteket, ezért érdemes megnézni” – jegyzi meg.
hívja a 911-et, ha úgy gondolja, hogy vészhelyzetben szenved, mint például szívroham vagy stroke. De ha a tünetek enyhébbek vagy átmeneti jellegűek, akkor kezdheti az alapellátással foglalkozó orvosával, aki esetleg monitort viselhet a szívverés nyomon követésére néhány nap alatt., Szükség esetén orvosa kardiológushoz vagy szívelektrofiziológushoz fordulhat további értékelés céljából.
lehet, hogy rendellenes ritmusa van, és még csak nem is tudja. “Néhány beteg nem érzi” – mondja Leal. “Lehet, hogy évek vagy akár évtizedek óta teljesen tudatában vannak. Máskor a szívdobogás olyan intenzív és gyakori, hogy a betegek azt mondják, hogy befolyásolják az életminőségüket.”
nem minden ritmus probléma azonos. Számos különböző típusú szívritmuszavar létezik, amelyek közül sok szabálytalan szívverést okozhat. Még az AFib is különbözhet a különböző betegeknél., “Ez az állapot nagyon összetett, és számos különböző ízben jelenhet meg, ezért a kezelés nem lehet mindenki számára azonos” – mondja Leal. “A kezelést személyre kell szabni.”
néha az aritmiák átmenetiek. Fizikai vagy érzelmi stressz, az alváshiány, a túlzott használata, a koffein, az alkohol, bizonyos gyógyszerek, sőt a női menstruációs ciklus minden okozhat átmeneti spike extra szív dobog úgynevezett korai pitvari összehúzódás (PACs), amelyek akkor történnek, a felső kamarák a szív és/vagy a korai kamrai összehúzódások (Extraszisztolé), amelyek akkor jelentkeznek, az alsó kamarák a szív.,
“nagyon nehéz hozzárendelni a szívdobogás okát további vizsgálat nélkül” – mondja Leal. “Számos dolog a szívedben vagy más szervekben változásokat okozhat a szív dinamikus működésében. Bármikor van egy egyensúlyhiány, ez megzavarhatja ezt a tökéletes szinkron által tervezett természet. Lenyűgöző, hogy hány kapcsolat van a szív és a test más rendszerei között.”
nem mindig kell rendellenes ritmusokat kezelnie., Ha AFib-je van, életkorától és egyéb betegségektől függően (például magas vérnyomás vagy cukorbetegség), orvosa vérhígítót írhat fel a stroke kockázatának csökkentése érdekében, de orvosa nem javasolhatja a rendellenes ritmus rögzítését, kivéve, ha ez befolyásolja az életminőségét vagy hangsúlyozza a szívét.
A tartós aritmiák kezelhetők. Gyógyszerek segíthet kap egy kiszámíthatatlan szívverés vissza a pályára stabilizálásával normális szívritmus a szív sejtekben., Ha ez nem működik, orvosa javasolhatja abláció, az az eljárás, amely magában foglalja a katéter behelyezése, át a nyakát vagy a lágyék szívébe térkép a területen, a szív, ami szinkronban, aztán alkalmazása fűtés vagy hideg energiát állít elő elegendő vérsejtet (destroy) a szövet, ami okozza a hibás jeleket.
“sem a gyógyszerek, sem az abláció nem tökéletes” – mondja Leal. “Általában először a gyógyszereket próbáljuk meg, a gyógyszerek sikerességi aránya egy év alatt 55-60 százalék. Az ablációs eszközök és technikák azonban minden bizonnyal egyre jobbak, és ennek a sikerességi aránya 70-75 százalék., Az abláció megismételhető, de nem szeretjük túl sokszor megtenni, tekintettel az adott betegre gyakorolt további kockázatra.”
szükség lehet pacemakerre. “Az AFib egyik ironikus dolog az, hogy a gyógyszerrel a szíved túl lassú lehet” – magyarázza Leal. “Mindkét szélsőség elájulhat, és rosszul érzi magát. Vannak olyan betegek, akiknek nehezen találunk boldog médiumot, és beültethetjük őket pacemakerrel, hogy megakadályozzuk a szívük túl lassú működését.”
a kezelések tovább haladnak. Ha olyan vérzési rendellenessége van, mint a fekély, a vérhígítók veszélyesek lehetnek., Az UW Health által kínált új alternatíva a nemrégiben FDA által jóváhagyott WATCHMAN eszköz. “Azt jelentette, hogy lezárja a bal pitvari függeléket,ami egy kis mélyedés a szívben, amely vérrögöket hordozhat. A vérhígítók továbbra is az ellátás színvonala, de a WATCHMAN eszköz néhány beteg számára potenciálisan hasznos alternatíva” – mondja Leal. Az UW Health korszerű vezeték nélküli szívritmus-szabályozót is kínál, amely nemrégiben került piacra. “Ezek olyan eljárások, amelyeket nem találsz mindenhol, és az UW nagyon büszke arra, hogy ezeket a legmodernebb kezeléseket kínálja”-jegyzi meg Leal.
az AFib egy egész életen át tartó betegség., Még a sikeres abláción átesett betegek is valószínűleg továbbra is vérhígítókon maradnak, és továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy szívritmusuk újra felborulhat. “A rendszeres orvosnak vagy a kardiológusnak évente legalább egyszer látnia kell” – mondja Leal.