kérdés

mit kell tudniuk a betegeknek az ecet szedése előtt, hogy segítsék vércukorszintjük csökkentését?

válasz Andrea G., Scott, PharmD, MPH Gyógyszerészét, StoneSprings Kórházat, Dulles, Virginia

Ecetet használtak, hogy ezer éve, mint egy élelmiszer, ital, gyógyszer, tartósítószer, valamint fertőtlenítő. A gyümölcsleveket élesztővel erjesztik a borba, amelyet ecetsavbaktériumok tovább erjesztenek ecetbe. Különböző típusú ecetet készítenek almából (almaecet), szőlőből (borecet, balzsamecet), gabonafélékből, például árpából (malátaecet), cukorból és más termékekből., A desztillált ecet (fehér ecet) hígított desztillált alkoholból készül.

az amerikai Food and Drug administration megköveteli, hogy az “ecettel” jelölt termékek legalább 4% ecetsavat tartalmazzanak. Az almabor és borecet 5-6% ecetsavat tartalmaz; a fehér ecet 4-7%.

Ecetet használtak, mint egy népi orvosság a különböző feltételek, beleértve a magas vérnyomás, fogyás, lábikragörcs, osteoarthritis, rák megelőzés, medúza csípése, valamint a szemölcsök., A farmakológiai glükózcsökkentő terápia elérhetősége előtt az ecetet otthoni gyógyszerként használták a cukorbetegség kezelésére.

az ecetnek a vércukorszint csökkentésére való lehetséges alkalmazásának támogatására irányuló kutatás 1988-ig tartott, amikor japán kutatók kimutatták, hogy az 5% – os ecetsavat tartalmazó ecet hét egészséges önkéntesnél csökkentette az inzulinválaszt. 1995-ben, a kutatás öt egészséges vizsgálatban résztvevők, akik ettek saláta saláta fehér ecettel (5% ecetsav), mint a salátaöntet összetevő, fehér kenyér mutatott csökkent glikémiás válasz., A nátrium-hidrogén-karbonáttal vagy sóoldattal semlegesített ecettel készített Salátaöntetek nem befolyásolták jelentősen a glikémiás választ. Más, kis számú egészséges alanyon végzett kutatás (N ≤ 14) a posztprandiális antihiperglikémiás hatásokat is kimutatta. Ennek a hatásnak a javasolt mechanizmusa késleltetett gyomorürítés.

két, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegen végzett vizsgálat áll rendelkezésre. Egy 10, 1-es típusú cukorbetegségben és diabeteses gastroparesisben szenvedő betegen végzett vizsgálatban a 30 mL-es almaecet 200 mL vízben történő bevétele tovább késleltette a gyomor kiürülését., A második tanulmány, ami egy randomizált, kontrollált crossover tárgyalás közzétett kutatási levél, 10 férfi 1-es típusú cukorbetegség ivott ecetes (30 mL ecet plusz 20 mL víz) vagy placebót (50 mL víz) 5 perccel az étkezés előtt a kenyér, sajt, pulyka sonka, narancslé, vaj, egy müzli bár. A gyors hatású inzulint az egyes betegek inzulin-szénhidrát aránya alapján adták. Az ecet a placebóhoz képest 20% – kal csökkentette a vércukorszintet.,

a hypoglykaemiás hatásokra vonatkozó ecettel kapcsolatos legtöbb kutatás a 2-es típusú cukorbetegségre és a prediabetesre (inzulinrezisztencia) összpontosított. Számos, nyolc-16 beteg bevonásával végzett kisebb vizsgálat vegyes eredményeket mutatott az ecet glükózra gyakorolt hatásáról prediabeteszes és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A metforminnal vagy diétával kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az ecet úgy tűnik, hogy csökkenti a posztprandiális glükózt magas glikémiás, de nem alacsony glikémiás étkezés után., 2-es típusú diabetesben vagy prediabetesben szenvedő betegeken végzett vizsgálatok során az ecet csökkentette a posztprandiális inzulinszintet és növelte az izomcukor-bevitelét kenyér, sajt, pulykahús, narancslé, vaj és gabonapehely elfogyasztása után. Az étkezés előtt adott ecettel kapott pozitív eredményekkel ellentétben az ecet 75 g-os glükóz ital előtti beadása nem befolyásolta a vércukorszintet.

a korlátozott rendelkezésre álló kutatások azt sugallják, hogy az étkezés előtt vett ecet 20% – ról 33% – ra csökkentheti a vércukorszintet., A válasz függhet a glükózterhelés típusától—vagyis egy kifejezettebb válasz magas glikémiás vs alacsony glikémiás étkezés vagy glükóztartalmú ital esetén.

nagy mennyiségű ecet irritálhatja a gyomrot, és hányingert okozhat. Hypokalemia (elméletileg a vese káliumveszteség, amely akkor fordul elő, amikor a hidrogén-karbonát termelés acetát ecetben) számoltak be a hosszú távú lenyelése 250 mL ecetet naponta. A fogzománc eróziójáról is beszámoltak., A betegeknek napi kétszer vízzel hígított legfeljebb 1-2 evőkanál ecetet kell korlátozniuk. A szalmán keresztül történő ivás növelheti az ízletességet és csökkentheti a fogakkal való érintkezést. Az ecet fogyasztásának ízletesebb módja az, ha olívaolajjal kombinálják salátaöntetként.

ecet tabletták is rendelkezésre állnak, de különböző mennyiségű ecetsavat tartalmazhatnak. A betegeknek kerülniük kell a nagyon koncentrált ecettablettákat; a 20% – nál nagyobb nem dehidrált ecetsav koncentrációja károsíthatja a nyelőcsövet.,

azoknál a betegeknél, akik ecetet szeretnének hozzáadni a napi étrendjükhöz, gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintet, és a gyógyszeres kezelést ennek megfelelően módosítani kell. Az ecet csökkentheti a posztprandiális hiperglikémiát és késleltetheti a gyomor kiürülését, így a preprandiális, rövid hatású inzulin adagjának módosítására lehet szükség. Inzulinfüggő cukorbetegségben és gastroparesisben szenvedő betegeknél a vércukorszintet gyakrabban kell ellenőrizni a hypoglykaemia megelőzése érdekében.,

hangsúlyozni kell a betegeknek, hogy az ecet használata nem helyettesítheti az egészséges étkezési szokásokat, a testmozgást vagy bármilyen glükózcsökkentő gyógyszert.