Mi is az a Dexametazon Elnyomás Teszt?

meghatározás:
A dexametazon szuppressziós teszt a mellékvesék ACTH-re adott válaszát méri. A dexametazon adása és a kortizol szintjének mérése. A kortizolszintnek csökkentenie kell a dexametazon adagolására adott választ.,

Alternatív nevek: DST; ACTH szuppressziós teszt; kortizol szuppressziós teszt

a vizsgálat végrehajtása:
kétféle dexametazon szuppressziós teszt létezik: az alacsony dózisú vizsgálat és a nagy dózisú vizsgálat. Minden típus elvégezhető egy éjszakán át vagy standard (3 napos) módon. Az alacsony dózisú egynapos módszer esetében 1 mg dexametazont adnak 11 órakor, a vért pedig 8 órakor húzzák kortizolmérésre(lásd vénapunkció).

a szokásos alacsony dózisú módszerrel a vizeletet 3 napig gyűjtik (24 órás gyűjtőedényekben tárolják) a kortizol mérésére., A 2. napon a dexametazon alacsony dózisát (0,5 mg) szájon át adják 6 óránként 48 órán keresztül. A nagy dózisú éjszakai módszer esetében a vizsgálat reggelén kiindulási kortizolt mérünk,majd 8 mg dexametazont adunk 11 órakor. a kortizol méréséhez 8 órakor vért veszünk. A standard nagy dózisú vizsgálathoz a vizeletet 3 nap alatt gyűjtik (24 órás gyűjtőedényekben tárolják) a kortizol mérésére. A 2. napon a dexametazon nagy dózisát (2 mg) szájon át adják 6 óránként 48 órán keresztül.,

Hogyan készüljünk fel a tesztre:
az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy hagyja abba a vizsgálatot befolyásoló gyógyszerek szedését. A vizsgálati eredményeket befolyásoló gyógyszerek közé tartoznak a barbiturátok, ösztrogének, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenitoin, spironolakton és tetraciklinek.

hogyan fogja érezni a tesztet:
amikor a tűt vérvételre helyezik, néhány ember mérsékelt fájdalmat érez, míg mások csak szúró vagy szúró érzést éreznek. Utána, lehet, hogy valami lüktető.

miért végezzük el a tesztet:
ezt a vizsgálatot a kortizol túltermelésének gyanúja esetén végezzük., Az alacsony dózisú teszt segíthet megkülönböztetni az egészséges embereket azoktól, akik túl sok kortizolt termelnek. A nagy dózisú vizsgálat segíthet meghatározni, hogy a rendellenesség az agyalapi mirigyben van-e (Cushing-kór).

az ACTH szekrécióját az agyalapi mirigyből általában a vérplazmában lévő kortizol szintje szabályozza. Az ACTH serkenti a mellékvesekéreget, hogy kortizolt termeljen. Ahogy a plazma kortizolszint növekszik, az ACTH szekréció elnyomódik. Ahogy a kortizolszint csökken, az ACTH növekszik.,

A dexametazon a kortizolhoz hasonló szintetikus szteroid, amely elnyomja az ACTH szekréciót normális emberekben. Ezért a dexametazon adásának csökkentenie kell az ACTH szintet, ami csökkent kortizolszintet eredményez. Az agyalapi mirigyben szenvedő emberek, akik túl sok ACTH-t termelnek, abnormális választ kapnak az alacsony dózisú tesztre, de normális válasz a nagy dózisra.

normál értékek:

alacsony dózis:

• éjszaka: 8 óra., plazma kortizol < 5 µg/dl
• Standard: Húgyúti szabad kortizol a nap 3 < 10 mcg/nap

Magas Dózis:

• egyik napról a másikra: > 50 % csökkentése, a plazma kortizol
• Standard: > 90% – kal csökkenti a vizelet szabad kortizol

Normál érték tartományok kissé eltérhet a különböző laboratóriumok.

mit jelentenek az abnormális eredmények:
Ha az alacsony dózisú vizsgálat során nem alakul ki normális válasz, a kortizol rendellenes szekréciója valószínű (Cushing-szindróma)., Ez lehet egy kortizol-termelő mellékvese daganat, egy agyalapi mirigy daganat, amely ACTH-t termel, vagy egy olyan daganat a szervezetben, amely nem megfelelő módon termel ACTH-t. A nagy dózisú vizsgálat segíthet megkülönböztetni az agyalapi mirigy okát (Cushing-kór) a többitől.,p>Cushing-szindróma kapcsolatos ektópiás ACTH-termelő daganat

• Alacsony dózis: nincs változás
• Magas dózis: nincs változás

a Cushing-Szindróma által okozott agyalapi mirigy daganat (Cushing-Kór)

• Alacsony dózis: nincs változás
• Nagy adag: normál elnyomás

Mi a kockázatok a következők:

• a Túlzott vérzés
• Ájulás vagy érzés, hogy szédülsz,
• Vérömleny (vér gyűlik össze a bőr alá)
• – Fertőzés (enyhe kockázatú minden alkalommal, amikor a bőr ki van törve)
• Több defekt, hogy keresse meg a vénák

Különleges szempontok:
Nincs.,